Erradioterapiako epe luzeko efektuekiko kezka ohikoa izaten ari da, biziraupen-tasak hobetzen baititu. Kimioterapiako epe luzeko efektuak egon litezkeen moduan, erradioterapiak bigarren mailako efektuak sor ditzake eta tratamendua amaitu eta geroxeago iraun dezake. Jakina, garrantzitsua da kontuan tratamendu horien onurak arrisku handiak gainditzen dituztela.
Zergatik erradioterapiaren epe luzeko efektuak sor ditzake
Erradioterapiak DNAren kaltea egiten du zeluletan. Zoritxarrez, kalte hau ez da minbizi zeluletara bakarrik isolatuta, eta zelula normalak ere kaltetu daitezke.
Efektu latenteen arriskua eragiten duten faktoreak
Hainbat aldagai erradioterapiako epe luzerako efektuak garatzeko arriskua handitu edo txikitu dezake. Horietako batzuk honakoak dira:
- Zure adina erradiazioaren garaian.
- Erradiazioaren dosia jasotzen duzunean.
- Tratamendu saioen kopurua.
- Minbizia tratatu zen.
- Erradiazioa jasotzen duen gorputzaren eremua.
- Beste minbizi-tratamendu batzuk, hala nola kimioterapia.
- Beste osasun-baldintza batzuk, hala nola, bihotzeko gaixotasuna edo diabetesa.
Epe luzeko ondorio efektuak
Ondoren, erradiazioaren tratamenduan epe luzeko efektu batzuk sor daitezke. Ezinbestekoa da erradioterapiak azken urteotan hobetu duela; Minbizia tratatzeko 1903an sartu zenetik, bide luzea egin du.
Dosifikazio zehatzagoak eta entrega-metodo berriagoak, ikasketa zaharrenak arriskuak areagotu ditzake. Aldi berean, jendeak minbiziarekin bizi diren bitartean, erradiazioen epe luzeko efektuak gero eta garrantzi handiagoa izango du. Kalkulatzen du minbiziaren diagnostikatutako 50 pertsonek erradioterapia jasoko duela.
Ez dute inorek epe luzeko efektuak izango erradioterapiaren tratamenduaren ondoren. Jende askok tratamenduaren garaian azala eta nekea arnastea bakarrik izango ditu. Alde batetik, garrantzitsua da jakitea arrisku posibleak, hala nola, bihotzeko gaixotasunak, pazientzia gaixoarena izan daitekeela , baina garrantzitsua da berriro esatea tratamenduaren onurak epe luzeko arriskuak gainditzen dituztela.
Erradiazio-induzitutako hipotiroidismoa
Hipotiroidismoa erradioterapiaren ondorio beranduago ohikoena da, erradioterapiak lepoan, buruan eta bularrean.
Erradiazio fibrosiaren sindromea
Erradiazioaren fibrosia erradiazioaren ondoren ehunen elastikotasuna galtzeaz gain, beldurra iraunkorra dela pentsa daiteke. Beheko aldeko bigarren mailako efektuak fibrosi hori ia edozein eskualdetan gertatzen direla eragiten dute.
Erradiazio-induzitutako biriketako fibrosia
Biriketako fibrosia biriketako garbitasun iraunkorra da, eta tratatu gabeko erradiazio pneumonitisa eragin dezake . Erradiazio pneumonitisa birikak erradiazio terapia burutu ondoren 1 eta 6 hilabetetan gertatzen den birikaren hantura da eta biriketako minbiziari erradiazioarekin tratatutako lau laurden inguru gertatzen da. Sintomak minbizia edo pneumonia dela eta sintomak sintetizatu ditzakeenez, garrantzitsua da zure medikuari arnas aparatu berriei buruz hitz egitea.
Erradioterapiaren inguruko gaixotasun kardiobaskularrak
Bihotzeko gaixotasunak erradioterapiako epe luzeko efektuak oso garrantzitsuak eta ez ohikoak dira. Adibidez, erradioterapia jasotzen duten Hodgkin gaixoen kasuan (gaur egun ohikoa ez den kasuetan) heriotza kausa nagusia gaixotasun kardiobaskularrak dira, ez minbizia. Arriskuan daudenek, bularrean erradiazioa duten pertsonak, ezkerreko aldeko bularreko minbizia duten mastektomia baten ondoren erradiazioa barne.
Erradiazioak bihotzean eragin ditzake hainbat modutan:
- Arteria koronarioaren gaixotasuna - Atherosclerosis sortutako arteria gaixotasun koronarioa erradiazioaren bigarren mailako efektu bat izan daiteke.
- Bihotzeko gaixotasunak - Erradiazioak bihotzeko balbulak kaltetu ditzake.
- Pericardial baldintzak, esate baterako, efektu pericardialak (bihotzetik estaltzen duten ehunen geruzen arteko fluidoen erauzketa) eta perigarditis konstikatua .
- Kardiomiopatia - Kardiomiopatia , bihotzeko muskulua ahultzea gerta daiteke, batez ere kimioterapiako drogekin (Adriixina) (doxorubicina).
- Bihotz erritmo ezohikoak ( arritmiarrak ).
Sintoma horiek ez dira urte askotan edo hamarkadetan agertzen, erradioterapiaren tratamendua egin ondoren, beraz, garrantzitsua da medikuak jakitea bihotzekoa edo bihotzeko gaixotasuna iradokitzen duen beste sintoma bat izanez gero.
Zorionez, teknika berriagoak (hala nola, arnas aparatuaren tratamendua (bihotzetik erradiazioaren esposizioa minimizatzeko diseinatutako arnasketa kontrolatua) erabilgarri egongo dira, eta horrek konplikazio horren arriskua murriztu dezake.
Bigarren minbiziak
Erradiazioak minbizia sor ditzakeen bonba atomikoen blastetatik ikasi dugu eta minbizi tratamenduetarako emandako erradiazio dosiak arrisku hori ere sor dezake.
Blood Related Cancers - Blood lotutako gaixotasunak, hala nola, leuzemia myelogenous akutua (AML), leuzemia myelogenous kronikoa (CML), eta leuzemia linfozito akutua (ALL) erradioterapiako bigarren mailako efektu arraroa dira, ohikoena Hodgkinen erradiazioan gaixotasuna edo bularreko minbizia. Erradioterapiaren tratamendua 5 eta 9 urte bitarteko arrisku-tarteak amaitu dira. Erradiazioak hezur-muinaren kaltea ere eragin dezake, hala nola, sindrome mielodisplastikoak , hezur-muineko gaixotasunak, eta, aldi berean, leuzemia akutua garatzen dute.
Tumore solidoak - Erradioterapiak tumore solidoen arriskua handitu dezake, batez ere, tiroideoen minbizia eta bularreko minbizia. Odoleko minbizi ez bezala, arriskua 10 eta 15 urte bitartekoa da edo tratamendua amaitutakoan.
Kezkak kognitiboak
Erradiazio terapia, batez ere garunaren erradiazioa, garezurraren oinarria eta lepoan arazo kognitiboak sor daitezke, hala nola, memoria-galera eta zailtasuna.
Musikoskeletoko kezka
Osteoporosia / Hausturak - Erradiazioak hezurrak, osteoporosia eta osteonekrosia ahuldu daitezke. Esate baterako, erradiazioak bularrean eragin dezake errazago hausturak.
Muskuluak / artikulazioak / nerbioak / ligaments - Erradiazioak mugikortasun murriztua, mina eta numbness ondorioz mugikortasun sistema musculoskeletal muskuluak eta egitura laguntzeko daiteke.
Soft tissue - Azalaren iluntze iraunkorra, telangiektasiak (spidery gorri markak) eta ile-galera iraunkorra erradiazioarekin gertatzen dira. Erradiazioak linfedema ere eragin dezake, linfa kanek kaltearen ondorioz gertatzen den hantura, esate baterako, bularreko minbizia izan duten emakume batzuek ikusitako hantura.
Ahoa lehorra / lehorrak / kataratak / odoljarioa
Salbazioko guruinek eta malko-hodiak erradiazioari eta buruko lepoari eragiten dioten kalteak aho lehor iraunkorra edo lehorra izan daiteke.
Intxaur / maskuriko eta sexu-disfuntzioa / antzutasuna
Abdominalak eta pelbiseko eskualdeek erradiazioa eragin dezakete maskuriari, kolonari eta pelbiseko organoei inpotentzia eta antzutasuna eragiten dietenean.
Nola murriztu zure arriskua
- Ez kea. - Bularreko minbizia izateko arriskua handitzen du bularreko erradiazioaren ondoren.
- Zure medikuarentzako hitz egin erradiazio pneumonitisa gomendatzen duen arnas sintoma berriei buruz (ikus goian.)
- Galdetu erradiazioaren ondorio berberak izateko arriskua murrizteko diseinatutako entsegu klinikoei buruz.
- Bularraldeko erradiazioa edukiz gero, galdetu arnas-kutsadura eskuragarri badago.
- Galdetu zure medikuari terapia fisikoari buruzko zure mugimenduak mugatuak badira. Terapia fisikoak ezin du beldurra iraungitzen duen gorputza kentzeko, baina sarritan malgutasuna eta mugikortasuna hobetzen du.
Etorkizuna
Ikasketa klinikoak aurrera egiten ari dira erradioterapia-ondorioen amaieran dauden arriskuak murrizteko metodoak aztertzen, emaitza on asko dituztenak.
> Iturriak:
> Filopei, J., eta W. Frishman. Erradiazioaren bihotzeko gaixotasunak. Kardiologia aztertzean . 2012. 20 (4): 184-8.
> Krasin, M., Constine, L., Friedman, D., eta L. Marks. Erradiazioarekin zerikusia duten tratamenduak adinaren espektroan dituen ondorioak: desberdintasunak eta antzekotasunak edo zaharrek eta gazteek elkarrengandik ikas dezakete. Erradiazio Onkologia Mintegiak . 2010. 20 (1): 21-9.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Ahozko konplikazioak, kimioterapia eta buru / lepoko erradiazioak. Osasun Profesionalen bertsioa. Eguneratua 04/01/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
> Stubblefield, M. Erradiazio fibrosiaren sindromea: minbizi bizidunetan konplikazio neuromuskularrak eta muskuloeskeletikoak. PM & R. 2011. 3 (11): 1041-54.
> Yusuf, S., Sami, S., eta I. Daher. Erradiazio-induzitutako bihotzeko gaixotasuna: eguneratze klinikoa. Kardiologia Ikerketa eta Praktika . 2011. 317659.