Signos itxaroten GIB infekzioa arriskua handitu dezake, Transmisioa
Galderarik gabe, GIBaren seinaleak eta sintomak garrantzitsuak dira eta pertsona batek probatu eta tratamendu egokia bilatzen du, birusak besteei zabalduz saihestuz.
Baina zalantza bat dago. GIBaren infekzioaren ibilbidea nabarmen aldatu egiten da pertsona batetik bestera, gaixotasunaren adierazpen desberdinekin (edo guztiz falta dena), GIBaren seinaleak "infektatzen" badira, infekzio edo transmisioa saihesteko garaian. ?
Azken finean, GIBaren seinaleak ez dira nahikoa zure burua edo beste batzuk babesteko, erantzun egokia eta informatua eragozten badizu. Horretarako, GIB sintomatologiaren ulermen argia eta benetan kontatzen diguten mugak eskatzen ditu.
Izan ere, # 1:% 60k ez du sintomarik izango GIBaren lehen faseetan
GIB infekzioa gertatzen denean,% 40k gripea bezalako sintomak garatuko ditu, hau da, erretrobirus sindromearen akutua (ARS) esaten zaiona. ARSren ezaugarrien artean, linfa-guruin puztuta daude (normalean lepoan, arpiletan eta gurutzatzean) eta, noizean behin, erraboilar morbularra (hau da, gorria, laua eta txikiagoa, konbinazio kolapsoekin estaliak).
Zalantzarik gabe, sintoma horiek identifikatzeko aukera ematen die pertsona batek proba eta tratamendu egokiak bilatzeko, eta hori ona da. Baina gehienetan, sexu-gertakari bati buruzko kezkak jartzen ari diren sintomak dira, bai eta kondoiak erabiltzen ez direnean ere, sexu-bazkideek egoera ezezaguna zutela, alerta abiaraziko dutenak.
Hau da, sintomak zain egon daitezkeen akats larria izan daiteke. Seinaleak agerraldiaren ostean, 7-14 esposizioaren ondoren, pertsona bat galduko da aukera post-esposizioaren profilaxia (PEP) , infekzio bat abortatu dezakeen tratamendua martxan jartzeko 28 eguneko epean. idealean, esposizioaren 24-36 orduetan.
Gertakari # 2: GIB sintomak, han badaude, sarritan hain zehatzak ez diren gaixoek eta medikuek bezala.
Gaur egun, AEBetan, 1.2 milioi pertsona inguru daude GIBarekin infektatuta, eta% 20-25 ez dira diagnostikatu. Undiagnosed askok, hain zuzen ere, bere egoera erabat jakitea, beste batzuek infekzio bat susmoa izan dezakete, baina inoiz ez dute jardun, istigma, bereizkeriarik edo errefusatzerik ez duten beldurrez, ezta tratamenduari buruzko nahiak ere.
Haien ukapena askotan nahastu ohi da, beste edozein bezain baztertuta ez dauden sintomak edo sintomak falta direlako. Demagun, adibidez, ARSren ohiko sintoma batzuk:
- Fever
- nekea
- Buruko mina
- Eztarri urratua
- Muskulu eta joint mina
Ondoren, erantzunaren arabera, sintomak azkenean desagertu egiten dira. Gertakari akutua deitzen duten sintomak bereizten dira sarritan, GIB infekzioa gertatu ez dela baieztatzeko. Horrek aukera ematen du banakako tratamenduak aldi batean tratatzeko eta beste batzuk infektatzeko. Akats bat eta oso larria da.
Faktia # 3: Sintomak apurka litekeena da urteak hartzea, zeinetan gorputz-kaltea berreskuratzeko gai izan den.
Oinarrizko infekzioak (IO) pertsonen immunitate-defentsak agortzen ari direnak dira, bat-batean agerian uzten dituzten gaixotasunak, askotan gizabanako osasuntsuak kaltegarriak direnean.
Infekzio fase latindarraren deiturikoak zehar, GIBaren progresiboki helburua eta defentsa CD4 + T zelulak hiltzen direnean, sintomak sarritan gutxien izan daitezke, immunitate-funtzioa baxua denean ere. Larruazaleko infekzioak ager daitezke, bestela erraz tratatzen dira, edo, oro har, nekezkotasuna edozein motatakoei (adibidez, lana, familia, adina) esleitzeko.
GIB infekzioa tratatu gabe uzten bada, CD4 zenbaketa 200 beheraino jaisten bada, gertaera akutu garrantzitsu baten probabilitatea altua da. Gerta litekeena gerta daitekeen bitartean, zure funtzio immunologikoa kostua oso altua izan daiteke.
Terapia antiretrovirala abiaraztean ondorio ezagun asko daude, batez ere CD4 zenbatesleekin 200 paziente baino gutxiago dituztenak. Hauen artean:
- Gehiegizko zailtasuna funtzio immunologikoa berreskuratzeko maila normala versus pazienteak oinarri altuagoko CD4 zenbatesleekin alderatuta
- Tratamendu-lotutako bigarren mailako efektuak eta droga intolerantzia-tasak
- GIB ez diren gaixotasun ez-arriskutsuei (bihotzeko gaixotasunak, minbizi-motak , neurologiko-nahasteak, eta abar) arrisku handiagoa dute epe luzeko gibeleko infekzioarekin lotutako hantura kroniko desegokien ondorioz
- Bizitza urteetan galera (lehen tratamendua hasten dutenek espero ohi duten bizitza normalarekin alderatuta)
Zer esan nahi du honek?
Mezu argi dago: sintomak ez dira inoiz GIB infekzioa diagnostikatuko. Inoiz ez. GIBaren probak bakarrik izango dira. Hona hemen arau batzuk jarraitu ahal izateko informazioaren aukerarik onena ziurtatzeko, seinaleak dauden ala ez:
- GIBa jasan dutenean uste baduzu, ez itxaron istorioaren seinaleen bat izanez gero. Joan bere tokiko klinikara edo larrialdietara eta hasi ondorengo profilaxiaren ostean (PEP), aseguru-planik gehienek estaltzen dutenaren arabera.
- Ez duzu itxarotea zerbait gertatu den GIBaren proba egiteko. Une honetan gomendatzen da 15-65 urte bitarteko estatubatuar guztiak GIBak probatu behar direla medikuaren bisita arrunt gisa. Beste batzuek, gizonezkoekin sexu-harremanak duten gizon gazteenak barne, aldizka probatu beharko lukete. Konfirmazioko GIB probak eskuragarri daude, baita komertzialki eskuragarri, at-home saliva probetan.
- Ez galdu bizitza urteak alferrik behar denean terapia modernoak bizitza arrunta eta osasungarria ziurtatzeko. Zalantzarik gabe, terapia goiztiarraren onurak arriskuak ahalik eta gehien gainditzen ditu, botiken dosi txikiagoak eta bigarren mailako efektu minimoak dituzten belaunaldien artean.
- GIBa ez baduzu baina infekzioarentzat arrisku handiagoa dute (kondoiaren erabilera ezegonkorra, sexu anizkoitza bazkideak, droga / alkoholaren erabilera, GIB serodiscordancy), GIB pre-esposizioko prophylaxis (PrEP) aztertzen du, GIBaren erosketa probatzeko .
Iturriak:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; eta Hecht, F. "GIBaren infekzio akutuaren detekzioa". Gaixotasun infekziosoak. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Black, R., et al. "Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection-Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV in the United States". Hilkortasun eta hilkortasunaren asteko txostena. 2005eko urtarrilaren 21a; 55 (RR02): 1-20.
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "CDC Fact Sheet | Estatu Batuetan GIBa: Arreta faseak". Atlanta, Georgia; 2012ko uztailean argitaratua.
Hasse, B,; Ledergerber, B .; Egger, M., et al. "Zahartzea eta (ez-HIV-lotutako) GIB positiboa duten pertsonen ko-morbiditatea: Swiss Cohort Study (SHCS)." Erretrobirus eta infekzio oportunistikoei buruzko XVIII. Biltzarra (CROI). Boston, Massachusetts; Otsaila 27-Martxoak 2, 2011; 792 laburpena.
Moyer, V. "GIBaren proiekzioa: US Preventive Services Task Force Gomendioa". 2013ko apirilaren 30a. Barne Medikuntzaren Atala. 2013ko apirilaren 30a; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.