Nola aurkeztu inprimaki mediko garbien erreklamazio medikoak
Medikuntza fakturazioa sarritan erreklamazio elektronikoen bidez egiten da, baina paperen fakturazioa beharrezkoa da zenbait erreklamazioetarako. Paperaren fakturazioa ez da lehen aukerarik, eta denbora gehiago hartzen du eta xehetasun gehiago behar du xehetasunez, softwareak faktura elektronikoko akatsek ez baitituzte markatzen. Hona hemen eskuzko mediku erreklamazioen tratamendurako aholkuak.
Erabili Forma zuzena - CMS-1500 edo UB-04
Garrantzitsua da mediku erreklamazio inprimaki estandarra ulertu eta erabiltzea. Aukeratu CMS-1500 eta UB-04 erreklamazioko inprimakien artean.
CMS-1500: hau da paper zuriaren estandar inprimakian egindako tinta gorriak, medikuei eta hornitzaileek erreklamazioen fakturazioari dagokionez. Edozein erakunde hornitzaile eta hornitzaileek CMS-1500 erabil dezakete erreklamazio medikoak fakturatzeko.
- Mediku zerbitzuak
- Mediku laguntzaileak
- Erizaindegiak
- Erizain kliniko espezialistak
- Erizain emaginak
- Erizain erregistratutako anestesisten ziurtagiria
- Psikologo klinikoak
- Gizarte langile klinikoak
- Hasiera dialisi hornidura eta ekipamendua
- Anbulantzia zerbitzuak
- Diagnostikorako laborategiko klinikako zerbitzuak
UB-04: Hau da tinta gorria paper zuriaren estandarretarako erreklamazio-inprimakian, hornitzaile instituzionalek erabiltzen duten erreklamazioen fakturazioaren arabera. Instituzio hornitzaileek UB-04 erabil dezakete erreklamazio medikoak fakturatzeko.
- Erkidegoko Osasun Mentaleko Zentroa
- Ospitalez kanpoko errehabilitazioko instalazioak integrala
- Sarbide kritikoa ospitalean
- End-Stage Renal Disease Facility
- Federally Qualified Health Center
- Histocompatibility Laboratory
- Hasiera Osasun Agentzia
- Hospicio
- Hospital
- Indian Osasun Zerbitzuen Instalazioa
- Organo Kontratazio Organikoa
- Ospitaleez kanpoko fisioterapia zerbitzuak
- Laneko Terapia Zerbitzuak
- Hizketaren Patologia Zerbitzuak
- Erlijiozko Osasun Medikuntza Ez-Medikoa
- Landa Osasun Klinika
- Erizaintzako gaitasuna
gehiago
Egiaztatu formatua zuzena dela
Zenbait laguntzailek mediku-erreklamazioen fotokopiatutako zuri-zuriak onartzen dituzte, baina prozesu onena jatorrizko zuri-zuriaren bertsioa aurkeztu behar da. Ordaindutakoaren arabera, jatorrizko erreklamazio inprimakia ez da erabiltzen, erreklamazioa agian ez da sisteman eskaneatzen atzerapenik edo ezeztapena ordainketa moduan sortuz.
- Ziurtatu inprimagailua behar bezala lerrokatuta dagoela informazio zuzena eremuan kokatuta dagoela ziurtatzeko.
- Ez nabarmendu erreklamazioari buruzko edozein informazio.
- Ez eskuz idatzitako inprimakian "Zuzendutako erreklamazioa" edo "EOB eranskin gisa".
- Ez grapak, zigiluak, zintak, ohar itsaskorrak, paper klipa edo beste ezer erreklamazio-ereduak eransteko.
Idatzi zehatza datuak kokapen egokian formularioan
- Begiratu aseguru bakoitzarekin zein datu behar diren zehazteko.
- Egiaztatu datu guztiak modu egokian eta zehaztasunez idatzi behar direla eremu egokietan.
- UB-04rako: Ospitalez kanpoko eta ospitalez kanpoko zerbitzuetarako jarraibide gehienak berdinak dira. Ikus Fakturazio gida uniformea xehetasun zehatzetarako.
- Sartu aseguru informazioa, pazientearen izena, aseguru-txartelean agertzen den bezala.
- Erabili diagnostiko kodeak (ICD-10 ) eta prozedura kodeak (CPT / HCPCS) behar diren aldatzaileak erabiliz.
- Erabili zerbitzu-instalazioak kokapenaren eremuan helbide fisikoa bakarrik.
- Ez ahaztu NPIaren informazioa non adierazten den.
Dokumentazio egokia sartzea
Batzuetan paperaren fakturazioek dokumentazio egokia behar dute erreklamazio-inprimakian bidaltzeko.
- Itemizatutako adierazpena
- Mediku historia edo mediku erregistroak
- Abonuen aurrekari nagusia
- Istripu, istripu edo istripuren bat
Eska ezazu "Garbia" erreklamazioa
Erreklamazio garbia aseguru konpainien eta gobernu federalaren fakturazio-gidalerroen arabera zehaztutakoa da. Faktorek mediku-erreklamazio bat ukitzen duten azken eskuak direla eta, garbitu egiten dela ziurtatzen dute. Erreklamazio garbi bat bidaltzea lehen ordainketa zuzena bermatzeko modu bakarra da.
Mediku bulego kudeatzaileek parte hartu ahal izango dute faktoreen lana modu errazean erraztu ahal izateko.
- Denbora errealean onurak egiaztatzeko softwareak erosteko denbora preziatua gorde dezake gaixoaren aseguruen informazioa egiaztatzeko denbora egiaztatzean.
- Bertsio zaharreko mediku-erregistro sistema hobetzeko osasun-erregistro elektronikora (EHR).
- Mantendu fakturazioaren softwarearen aurretiko fakturazioaren erreklamazioa eguneratzeak osasun laguntzako industriekin egindako aldaketak fakturazioan, kodeketan eta informazio zehatzean ordaintzaile jakin batzuentzat.