Misteriotsu nahastea hau aldi baterako nahasten da memoria
Amnesia global iragankorra (TGA) misteriozko sindromea da, oroitzapen berriak sortzeko ezintasuna nahiko laburra baita. Normalean adin ertain edo adineko jendea izaten da. Nahasmendua nahiko arraroa da, urtero 50 eta 50 urte bitarteko 50.000 urte bitarteko 100.000 laguneko 23.5tik 32ra izaten da.
TGA duten pertsonek maiz errepikatzen dute galdera bera, agian minutu batzuk baino ez dituzte gogoratzen.
Arazoak normalean bat-10 ordu irauten du. Oroigarri berriak osatzeko ez ezik (aurreko amnesia ) amnesia retrogradatua izaten da batzuetan, iraganean gertatu diren gauzak gogoratzeko ezintasuna dela eta, ordu gutxitan, gutxitan, urteak atzera eginez.
TGA duten pertsonentzako jarraitzaileek nor diren jakitea eta gogoratzeko, hala nola, gidatzeko edo sukaldaritza zeregin konplikatuak nola egin behar diren gogoratzen dira. Amnesia ezaugarri nagusia da, paziente batzuek buruko mina, goragalea, zorabioak edo bestelako sintomak kentzen dizkiete TGA-ren pasarte batean.
Batzuetan, amnesia global iragankorra gertakari emozionalek eragin dezakete. Postural aldaketak, altitude altua, ariketa bizkorra edo estutzea gerta daiteke.
TGA-k denboraren% 15 soilik errepikatzen du eta ez du zertan arazo larriagorik adierazten, antzeko ebakidura ere gerta daiteke desamortizazioarekin edo trazaduraren ondorioz, eta azkar ebaluatu beharra dago.
TGA kausa
TGA kausa oraindik ezezaguna da, baina sintomak gomendatzen dute disfuntzioa medial temporal lobuluan, hipocampo daukan garuneko eremua eta oroitzapen berriak eratzeko kritikoa. Ikasketa batzuek TGArekin dutenarekin lotutako lesioak erakutsi dituzte, baina lesio horiek ez dira trazatuarekin lotutakoak bezain antzekoak, desagertzen baitira.
Teoriak erregimen horientzako odol-fluxuen aldaketa iragankorra biltzen du, edo, agian, jarduera elektrikoaren aldaketa motelak eragiten duen fenomeno maldatarra. Sindromea kausa bat baino gehiago da.
Odoleko fluxua (erasoa iskemiko iragankorra edo "TIA") hipocampoak TGAa imitatu dezakeen bitartean, TGA normala izaten da eraso ischemic iragankor tipikoa baino. Trazatuen arrisku faktoreen eta TGAren arteko harreman argirik ez dago.
Azterlan batzuk iradokitzen dute migraina TGAarekin lotzen dela. Gehien ezagutzen den bitartean buruko minak eragiten dituen bitartean, migraineen fenomenoak defizit neurologiko iragankor ugari sor daitezke garuneko jarduera elektrikoaren olatu motel baten ondorioz. Migrainak TGA kasuetan ikusitako MRI aldaketak sor ditzake, eta Migraña erasoak eta TGA denbora-ikastaroa antzekoak dira. Migrainak, ordea, inpaktu adin askotan, batez ere gazteagoak, TGAk adineko pertsonen erdialdean eragina du.
Hasieran, medikuei susmatzen baitzioten TGA trastorno psikiatrikoa izan zezakeen garuneko arazoren garapenik gabe, baina pazienteetan beste sintoma psikiatriko batzuen faltak eta antzeko beste pertsona batzuek aurkeztutako antzeko gertakari hori ez zen hain zaila.
TGA kudeaketa
TGAk ez du inolako tratamendurik eskatzen, pasarteak 24 orduz irauten duen bitartean.
Ez da arraroa TGAko norbait ospitalizatzea, ordea, arazo larrienetako bat ez dela sintomak eragiten ziurtatzeko. Adibidez, tratamendu espezifikorik ez dagoen bitartean, pazienteek jasoko dute tiamina, Wernicke encefalopatia baztertzeko, memoria-galera mota bat, tiamina-bitaminaren maila nahikoa dela eta.
Diagnostiko diferentzialak lodi denborazko mesialetik sortzen diren seizures biltzen ditu. Horregatik, elektroenfalograma (EEG) lortzea ideia ona da, baina EEG normala ez da baztertzeko aukera sotilen jarduera sakonegia, scalp elektrodoak detektatu ahal izateko.
Desamortizazioarekiko kezka handia baldin badago, EEG luzea komenigarria litzateke, ahal izanez gero, lo epea kapturatzen duena.
Eraso iskemiko iragankor bat edo trazu batek TGA imitatu dezake, baina hau ez da arraroa, hala nola, ahultasuna edo numbness bezalako beste sintomarik gabe. MRI bat aukera hau baztertzeko erabili daiteke, batez ere, norbaitek arrisku baskular larria badu, hala nola diabetes , kolesterol altua, hipertentsioa edo erretzea.
Amnesia psikogerikoa bihurketa-nahaste mota bat da, kexa psikiatrikoa akats fisiko gisa ager dadin. TGA ez bezala, amnesia psikogikorrarekin duten pazienteak ahaztu egiten du izena edo beste informazio autobiografiko pieza. TGArekin lotutako bestelako gaixotasun larriak, besteak beste, odoleko azukre txikia , alkohola edo droga erabiltzea edo erretiratzea, entzikaltasuna edo delirikoa izaten dira; kasu horietan, oro har, nahasmen gutxiago agertzen dira, oroimenaren galera baino.
pronostikoa
TGA duten pertsonak ez dirudi trazua edo beste gaixotasun baskular larri bat izateko arrisku handiagoa izango dutenik. Zenbait ikerketek iradokitzen dute memoria ahulen soslaitzak pasarte baten ostean egon daitezkeela, baina beste batzuek ez dute elkarte hori aurkitu.
Sintomak errepikatzeko aukera dago kezkatuta. Errepikatze hori arraroa da, baina ez da ezinezkoa, eta ebaluazio gehiago eska diezaioke beste azalpen posible batzuei.
Iturriak:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Amnesia global iragankorra arrisku faktore bat da narriadura kognitibo amnikularra denean? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al. Amnesia global iragankorra: difusio-neurriko irudi bidezko lesioak eta gaixotasun zerebrobaskularrak. Trazatu 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Amnesia global iragankorra: hiriko biztanleriaren eragina. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Amnesia global iragankorra gertatu zen Belluno probintzian, Italia: 1985etik 1995era. Komunitatean oinarritutako azterlan baten emaitzak. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Amnesia global iragankorreko difusio-neurriko irudiak hipocampoaren CA1 eskualdea azaltzen du. 2007ko Neurorradiologia; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Amnesia global iragankorra. Kasuen kontrola aztertzea. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Amnesia global iragankorra: ezaugarri klinikoak eta pronostikoa. Neurologia 1987; 37: 733.
Schmidtke K, Ehmsen L. Amnesia globala eta migraina igarotzea. Kasuen kontrola aztertzea. Eur Neurol 1998; 40: 9.