Biriketako kolonizazio bakterioak fibrosi kistikoaren bidez
Bakterioen kolonizazioari buruz entzun dezakezu fibrosi kistikoarekin bizi bazara. Zer esan nahi du horrek?
Zer da kolonizazioa?
Kolonizazioa mikroorganismoak bizi edo anfitrioi organismo batean gertatzen da, baina ez inbaditu ehunak edo kalteak eragiten. Kolonizazioa infekzioa sor daitekeen mikroorganismoen presentzia da, baina ez infekzio bera.
Mikroorganismo horiek presentzia izan arren, infekzio arriskua areagotzen du infekzio baten inguruko egoera egokia gertatzen bada.
Fibrosi kistikoa kolonizatzeko garrantzia
Fibrosi kistikoa (CF) duten pertsonak bakterioek kolonizatzen dituzte, batez ere mocoetan eta airean. Organismoak ehunak inbaditu eta kaltea eragiten badu edo pertsona gaixo bihurtzen bada, kolonizazioa infekzio bihurtuko da.
Fibrosi kistikoa duten pertsonentzako tratamendu respiratorioak
Fibrosi kistikoa duten pertsonetan, mocoaren gehiegizko sekundarioak eta bakterio infekzio kronikoak biriketako gaitza kronikoko kronikotasun bereziaren ondorioz sortzen dira. Fibrosi kistikoa duten pertsonek bronkiectasia garatzen dute, eta aireak gaizki kaltetu eta txarrak izaten dira.
Bronkiectasis bronkioen eta bronkioen (airearen adar txikiagoak) loditu, zabaldu eta margotu egiten diren baldintza da. Mukusak infekzioei aurre egiteko arrisku handiagoetan pilatzen dira.
Infekzioa, gero, bizkortze gehiago sortzen, zabaldu egiten da eta airea bizkortzen du gurpil ziklo bat errepikatuz.
Bronkioen eta bronkiolen gainetik, alveoliak daude, oxigenoaren eta karbono dioxidoaren trukea gertatzen den airezko soka txikiak. Hegazkin txikienetara iristen diren bronkiolek giltzurrin elastikoa (loditzeko eta beltzarekiko) galtzen dute eta mocoarekin estutu egiten da, oxigenoaren birikak barneratzen ez direnean ezin dute albo batera iritsi gas-truke horretarako.
Zergatik Biriketako Pertsonak Fibrosi Kistikoarekin gehiegizko Mukus sortzen du?
Zertxobait argi dago fibrosi kistikoa duten pertsonak hasiera batean gehiegizko visus moco ekoizten edo kolonizazio bakterioarengatik egiten duten. Hala ere, bakterioek kolonizatu ez dituzten fibrosi kistikoetan jaioberrien biriken azterketak mocoaren gehiegizko ekoizpena erakusten du. Aurkikuntza horiek iradokitzen dute mocoek fibrosi kistikoa duten pertsonek bakterioen kolonizazioa pairatzen dutela.
Zer Bacteria motak jendearen birikak kolonizatzen dituzten fibrosi kistikoa?
Hainbat bakterio aerobiko (oxigenoaren presentzia hazten diren bakterioak), bakterio anaerobikoak (oxigeno gabe hazten diren bakterioak) eta onddoak bezalako patogeno oportunistak kolonizatzen dituzte fibrosi kistikoa duten pertsonen birikak. Patogeno oportunistei dagokienez, pertsona osasuntsuak normalean ez diren infekzioak eragiten dituzten mikroorganismoak deskribatzen dira, baina "aukera" sortzen denean, biriketako gaixotasuna agertzen denean.
Hona hemen fibrosi kistikoa duten pertsonen birikak kolonizatzen dituzten organismo batzuk:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus ( MRSA barne)
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Propionibacterium
- Veillonella
- Aspergillus (fibrosi kistikoa duten pertsonen bronkopulmonary aspergillosis buruz ikasi)
Patogeno mota gehienak Zein kolonizatu Airwaysek CFn dituzten pertsonak
Goiko organismoetatik, Pseudomonas-ekin kolonizazioa normalean nagusi da eta fibrosi kistikoa duten helduen% 80 bakterio mota honekin kolonizatzen dira.
Organismo anizkoitza erresistenteak eta fibrosi kistikoa
Goiko patogenoez gain, fibrosi kistikoa duten pertsonak "superbugs" edo organismo multidroezenteak kolonizatu daitezke. Organismo askotariko erresistenteak (antibiotikoen aurkakoak diren organismoak) fibroizazio kistikoa duten pertsonen biriketan eusten diete biriketako infekzioetarako tratamendu antibiotikoak, hala nola, Pseudomonas.
Organismo anitzeko erresistentzia duten kolonizazioa eta infekzioa beldurgarriak dira organismo horiek antibiotiko konbentzionalekin tratatzeko.
Zergatik kolonizazioa Pseudomonas preposizioarekin?
Adituen pentsamendu edo hipotesi askorekin zergatik fibrosi kistiko duten pertsonen birikak nagusiki Pseudomonas kolonizatu dira, honako hauek barne:
- Murrizketa mukokilario txikia, peptido antibacterialen funtzionamendu okerrarekin konbinatuta
- Biriken aurkako defentsa glutatiotik eta oxido nitrosoagatik
- Biriketako zelulen bakterioen ingesta murriztua
- Hartzaileak bakterioen kopuru handiagoak
Ez dakigu zehazki zein mekanismo hauei dagokien Pseudomonasen kolonizazioa ezartzeko garrantzitsuena. Hala eta guztiz ere, Pseudomonasek behin eta berriz errepikatzen duenean, infekzio kronikoa izaten jarraitzen du.
Pseudomonas kolonizatutako fibrosia kistikoa duten pertsonek eguneroko mantentze-terapia eta terapia antibiotiko oldarkorren aurkako tratamendua eskatzen dute infekzioan sartzen direnean. Zoritxarrez, nahiz eta tratamendu horrekin, Pseudomonas infekzioak biriketako funtzioaren galera progresiboa lortzen du eta gehienetan heriotza eragiten du jende gehienetan fibrosi kistikoa. Argibide gehiago Pseudomonasen fibrosi kistikoan dauden pertsonei buruz.)
Iturriak
Boutin, S., eta A. Dalpke. Airbus Microbiotia eskuratzea eta egokitzea Fibrosi Kistikoen Gaixotasunen Lehen Aroan. Pediatria molekularra eta zelularra . 2017. 4 (1): 1.
Huang, Y. eta J. LiPuma. Fibrosi kistikoaren mikrobioma. Kutxa klinikoaren medikuntza . 2016. 37 (1): 59-67.
Voynow JA, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF. Fibrosi kistikoa. Non: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. arg. Fishman-en gaixotasun larriak eta nahasteak, bosgarren edizioa . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.