Haurtzaro-kausak dituzten BHD mota
Bakoitzean bronkiectasis esaten bazenuen edo maite baduzu, ziurrenik egoera hau ulertzen saiatzen ari zara. Nahiko ohikoa den arren, jendeak gutxiago izaten du COPD mota hau emphysema edo bronkitis kronikoa baino. Zer dira sintomak, kausak eta arrisku faktoreak, eta tratamenduak egoera horretarako?
Definizioa: Bronkiectasia
Bronkiectasia biriketako gaitz gaixotasun kronikoko forma da (COPD) , biriketako ( bronkioak ) aire zabaleko gaixotasunak kaltetuta eta zabalduta.
Mucousek aire zabaleko dilatazioetan biltzen ditu bakterioak hazten eta biriketako infekzio errepikakorrak eragiten. Gaixotasuna birika baten eremu batera lokalizatu daiteke edo bi biriketan zehar orokortzen da.
Bronkiektasiaren historia naturala
Bronkiectasis askotan arnas infekzioak errepikatzen hasten dira haurtzaroan. Infekzio horiek bronkioen loditzeko, zabaltzeko eta beldurraren ondorioz sortzen dira, trakea zeharkatzen duten hodiak eta alveolen barrunbeak, oxigenoa eta karbono dioxidoa trukatzen duten biriketan. Bitartean, zabaldutako eremuetan muki-pilaketak infekzioetarako eskubidea sortzen du. Infekzioak gaixotasunaren gehiegikeriak eta bronkioen zabalkuntza eta garbitasuna areagotzen ditu.
Causes eta Arrisku faktoreak
Bronkiectasia askotan biriketako infekzioak errepikatzen dira haurtzaroan zehar. Bronkiectasia eragin dezakeen infekzio arruntak ez dira ohikoak, immunologiak direla eta; hala ere, bronkiectasis-aren gorakada igotzen jarraitzen du.
Gutxi gorabehera, kasuen% 50 hereditarioaren egoera fibrosi kistikoa dela eta . Biriketako minbizia edo atzerriko gorputz bat bezalako tumore batek eragindako aireontzien eragozpenek ere gerta liteke, hala nola, gaixotasun sentikorrak edo gibeletik kanporatze immunologikoa dela eta, bronkopulmonar aspergilloaren alergia alergikoa dela esan dezakegu. lehen mailako odol-dysplasia.
Bronkiectasia sintomak
Bronkiectasis bronkiectasisen seinaleak eta sintomak sarritan gertatzen dira, aireztapenen hedapena eta infekzioaren etapa ezartzen duen mucus metaketa. Sintoma arruntak honakoak dira:
- Eztul iraunkorra : bronchiectais-ekin lotutako eztulak egunero gertatzen dira eta askotan goizean goiz eta gauez beranduago izaten dira.
- Mucus produkzioa : bronkiectasisen eguneroko eztia mocoarekin dator, eta horrek argia, horia, berdea edota odol tinged izan daiteke. Mocoaren gehiegizko produkzioa, noizean behin gaizki usaina izan daitekeen arren, gaixotasunaren ezaugarri nagusia da.
- Sukarra eta arnas sintomak bezalako errepikatzen diren infekzioen sintomak.
- Gurpegiak .
- Odol eztul .
- Arnasa sakoneko mina ( bularreko mina pleuritikoa ).
- Clubbing : Klubak hankak alderantzizko koilara baten itxura hartzen duen baldintza da.
- Arnasketa txikia: Arnasketa gutxirekin sarritan gertatzen da
- Nahigabeko pisua galtzea .
- Nekea: bronkiectasia lotzen den nekea sakona izan daiteke eta, askotan, eztularekin batera egiten den ahalegina eta birikien oxigenoa trukatzea murrizten da.
Bronkiectasia diagnostikoa
Bronkiektasiaren diagnosia historia eta azterketa fisiko zorrotzekin hasten da, irudiak eta biriketako funtzio ikasketak jarraituz.
Diagnostikoan laguntzen duten zenbait proba honakoak dira:
- Otorduko izpien erradioa: Bularra izpiak gaixotasunaren seinale batzuk erakutsi ditzake, baina beste proba batzuek (adibidez, CT) diagnostikoa baieztatzeko edo errefusatzeko beharra izaten dute.
- Bularreko CT eskaneatzea: diagnostiko bat egin ohi da CT azterketa baten itxura hartuta.
- Biriketako funtzioaren probek diagnostikoarekin eta larritasunarekin laguntzen dute.
- Birikoskopia egin daiteke atzerriko gorputz bat edo biriketako minbizia baztertzeko.
Beste diagnostiko probak egin daitezke beste sintoma batzuk (adibidez, tuberkulosia, fibromi kistikoa, eta gehiago) ezabatzeko.
Tratamenduak
Bronkiectasia tratatzeko tratamendua urrats garrantzitsuena da gaixotasunaren kausa azpiko kausa tratatzeko.
Infekzioak arruntak dira eta tratatu eta kontrolatu behar dira. Fibrosiaren kistikan erabilitako tratamenduak fibrosi kistikoa duten pertsonek bronkiectasia izan ez zezaten pentsatu zuten, baina orain dela gutxi, tratamendu horietako batzuk kaltegarriak izan daitezke. Airway sakea teknikak sputum gutxitzea eta biriketako funtzioa lagun dezake. Oxigeno-terapia behar da gaixotasuna larria izanez gero, eta, noizean behin, kirurgia beharrezkoa da bronkioaren eremu kaltetua kentzeko.
konplikazioak
Errepikatutako infekzioez gain, pertsona batzuek atelectasis garatzen dute - Biriketako eta arnasketa-porrotaren zati bat edo guztiak jaistea gerta daiteke. Gaixotasuna bihotz-gutxiegitasuna izateko ere eragin dezake.
pronostikoa
Bronkiectasisen pronostikoa subjektu kausa araberakoa da. Pertsona batzuentzat, hau oso larria edo larria izan daiteke (fibrosiaren kistikoa den kasuetan bezala), baina beste batzuek bizitza osoa eta batez ere bizitza bizi dezakete.
Bizitza luzeko itxaropenarekin lotutako faktoreek gorputz-masaren indizea handia dute (hau da, ez da pisu gutxiagorik), erregularki txertaketak, batez ere, gripearen eta pneumonokokoren eta klinikako bisita normala.
Pronosia okerragoa duten faktoreek hipoxia (odoleko oxigeno maila baxua), hypercapnia (altxatutako odol karbono dioxidoaren kontzentrazioa), arnasa murrizten dute eta gaixotasun larria areagotu egiten dute erradiografian.
Adibidez: Josuek bronkiectasia garatu zuen bere biriketako tumoreek biriketan airea handietako bat erauzi zutenean.
A Word From
Bronkiectasis, beste COPD forma ez bezala, sarritan infekzioak bizi-bizitzan (bizimodu neurriak, adibidez, erretzea geroago) baino. Hala ere, infekzioen immunizations aurrerapenak izan arren, baldintza gero eta handiagoa da Estatu Batuetan. Gaixotasunari buruz gehiago ikasten dugunez, oso heterogeneoa da, gaixotasunaren ezaugarriak eta azpiko mekanismoak nabarmen aldatzen direla pertsona batetik bestera. Horrek esan nahi du baldintza hori duten pertsonei zuzendutako hurbilpenik ez dagoela, baina bronkiectasia duten pertsona guztiek tratamendu tratamendu egokienak zehazteko behar dute.
> Iturriak:
> Amerikako Biriketako Elkarteak. Bronchiectasis buruz ikasi. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., eta S. Chotirmall. Bronkiectasia: terapia berriak eta perspektiba berriak. Lancet Arnas Medikuntza . 2018, ots. 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., eta A. Wang. Terapia fibrosi kistikoak Fibrosi ez-kistikoko bronkiectasiaren bidez. Kutxa klinikoaren medikuntza . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., eta A. Holland. Bronkiectasia bidezko bidezko bidezko garbiketa teknikak. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., eta A. Chang. Haurrek eta helduek bronchiectasis duten antiinflamatorio ez steroid inhaled. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2016. 27: CD007525.