Biriketako anomaliak artritis erreumatoidearekin gertatzen dira
Biriketako gaixotasun erreumatoideak, bere izenak dioen bezala, artritis erreumatoidearekin lotzen du. Artritis erreumatoidea duten 1.5 milioi amerikarrek ia erdia dute biriketako funtzio anormal batzuk. Lau laurden arte birikako gaixotasun erreumatoidea garatu dezakete.
Biriketako gaixotasun erreumatoideen sintomak
Sintoma artritiko tipikoak, besteak beste, mina joint, hantura bateratua, zurruntasun bateratua eta noduluak .
Biriketako gaixotasun erreumatoideekin lotutako sintoma gehigarriak honakoak dira:
- Arnasketa txikia
- eztul
- Bularreko mina
- Fever
- Crackle soinuak birikak estetoskopean entzuten duenean (arnasa gutxitzen edo soinu arnasa murriztu ere egin daitezke)
Biriketako gaixotasun erreumatoideen diagnostikoa eta tratamendua
Baldintza diagnostikoa egiteko erabiltzen diren prozedurak honako hauek dira:
- X izpiak
- Tomografia konputazitua (CT) bularretako eskaneatzea
- echocardiogram
- Thoracentesis
- Bronchoscopy
Biriketako gaixotasun erreumatoideetan, birikak edo biriketako alveoloak eta haien egiturak babesten dituzte hanturak , eta biriketako funtzio urria eragiten dute. Gaur egun, biriketako gaixotasun erreumatoideentzako tratamenduak ez daude, baina gomendatzen dira corticosteroids eta immunosupresoreak.
Biriketako gaixotasun erreumatoideekin lotutako torak eta biriketako anomaliak
Biriketako gaixotasun erreumatoideekin lotutako biriketako eta biriketako anomaliak honakoak dira:
- Likido pleuralak
- Pleuralen loditzea
- Biriketako fibrosia
- Noduloak nekrobiotikoak
- Bronkolitis obliteranteak pneumonia antolatzen (BOOP)
- bronchiectasis
- Bronkiolitis obliterante
- Interstizial pneumonitis
- Biriketako hipertentsioa
Biriketako gaixotasun interstizialak eta artritis reumatoidea
Biriketako gaixotasunak artritis erreumatoidean duen manifestazio arruntena interstizialaren biriketako gaixotasuna da.
Artritis erreumatoide larria duten pazienteek litekeena da artritis erreumatoidearekin lotutako biriketako gaixotasun interstizialak garatzea. Cleveland Clinic Foundation -ek Jeffrey T. Chapman-ek egindako txosten zehatz batek zehazten du prebalentzia, seinaleak eta sintomak, diagnostikoa eta biriketako interstizialaren gaixotasuna tratatzeko.
Mayo Klinikako ikertzaileek biriketako gaixotasun erreumatoidea beste bi birikako gaixotasunen artean desberdina izan daitekeela zioten eta, beharbada, modu ezberdinean tratatu beharko lirateke. Informatizatutako analisi analitikoaren aurrerapenek biriketako gaixotasun erreumatoideen diagnostikoa egin dute lehenago eta sistema immunologikoaren gaixotasuna modu erasokorrean tratatzen dute. Gainera, Mayo Klinikako ikerketak zelula T motako zelulak, CD4 T zelula izenez ezagutzen direnak, biriketako gaixotasun erreumatoideen ehunen laginak erakusten ditu.
Biriketako interstizialeko gaixotasunen ohikoena ohiko pneumonia interstiziala eta pneumonia interstizial ez-espezifikoa dira. Biriketako fibrosia eta emphysema konbinatzen dituen beste aurkezpen bat.
Arteria erreumatoideen arrisku faktore ezagun bat erretzea ere burmuin interstizialeko artritis erreumatikoarekin erlazionatuta dago, mekanismo genetiko eta immunologikoekin batera. Era berean, artritis erreumatoideen botikak dardarka daitezkeen interstizialen biriketako gaixotasunak eragiten ditu zenbait kasutan.
Artritis erreumatoideen tratamenduak eta Biriketako gaixotasunak
Methotrexate artritis erreumatoidearen urrezko tratamendu estandarra da. Hala ere, biriketako interstizialeko gaixotasuna eragiten duen methotrexato bat ere proposatu da. Ikertzaileek biriketako gaixotasun arriskua ebaluatu zuten methotrexatoarekin tratatu zituzten artritis erreumatoideen artean. Azterketa batek ondorioztatu du biriketako gaixotasunen arriskua handitu egin dela artritis erreumatoidean pazienteen tratamenduan methotrexatuarekin tratatu diren beste gaixotasun batzuekin alderatuta (antidepresiboak) eta drogak biologikoak .
2016ko urtarrilean, ikerketaren emaitzak argitaratu ziren Journal of Reumatology-en Arava (leflunomide) tratatutako artritis reumatoide gaixoen biriketako gaixotasunaren arrisku erlatiboa.
Arnas aparatuko gertakaririk handienak frogatu ez ziren leflunomidoarekin tratatutako artritis reumatoide gaixoen ausazko eta kontrolatutako entseguetan.
> Iturriak:
> Conway R. et al. Leflunomidoaren erabilera eta gaixotasun larrien arriskua artritis erreumatoidean: literatura sistematikoaren azterketa eta azterketa kontrolatu ausazkoen metaanalisia. Reumatologia aldizkaria . 2016ko martxoaren 15a. Epub inprimatu aurretik.
> Conway R. et al. Methotrexato eta biriketako gaixotasunak artritis erreumatoidean: aleatorizatutako entsegu kontrolen meta-azterketa. Artritisa eta erreumatologia . 2014 Apr; 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Janin S. et al. Biriketako interstizialaren gaixotasuna artritis erreumatoidean. Revue Medicale Suisse . 2011 aza. 23; 7 (318): 2272-7.
> Kim EJ, Collard HR, King TE. Artritis erreumatoidea elkartutako interstizialeko biriketako gaixotasuna. Sukaldea . 2009; 136 (5): 1397-1405. doi: 10,1378 / chest.09-0444.