Esofagikoen esofagikoen bi funtzioak ez bezala
Esofagoan dauden esfinterraren bi muskuluak daude: Esofagoko esofagiko txikiena (LES) eta esofagoko esofagiko esofagikoa (UES). Esofagoko esofagikoen behealdea ez da behar bezala funtzionatzen, esofagora sartzen den urdaileko azidoaren atzeko fluxua dago. Astean bi aldiz edo gehiago gertatzen bada, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna edo GERD seinale izan daiteke.
Baina zer gertatzen da goiko esophageal sphincter-ek ez du ondo funtzionatzen? Esofagiko esofagikoen beheko aldean bezala, goiko esophageal sphincter- ek ez badu behar bezala funtzionatzen, esofagora sartzen den azukrea eztarrian eta ahots kutxa batean onartzen da. Hori gertatzen denean, Laryngopharyngeal Reflux edo LPR deritzo.
Ezin duzu LPR sintomarik izan bihotzerainik edo beste GERD sintomarik ? Bai! LPR duten pertsonek ez dute bihotzeraino sintomarik . Zergatik? Azido errefluxuek bihotzerrea eragin dezaten, esophagusean nahikoa luzatu behar da narritadura. Era berean, esofagoa ez da narritadura sentikorra izaten, eztarria baita. Hori dela eta, azidoa esophagus bidez azkar igarotzen bada, baina eztarritan igerilekuak, bihotzerrea sintomak ez dira gertatuko, baina LPR sintomak izango dira.
Laringofaringoen erreflexioaren sintomak hauek dira:
- Eztarritako garbiketa jarraitua
- Eztarriko narritadura kronikoa
- Eztul kronikoa
- hoarseness
- Gehiegizko malutak eztarria
- Disfagia ( zailtasuna )
- Eztarritan zerbait sentsazio konstantea
- Elikagaiak irentsi egiten dira
- Bidal ezazu nasal drainage
- Ahots ahula
- Ahotsak cracking
- Arnasketa pasabidearen blokeoa
- Laringeko spasm (ahots-kutxa)
- wheezing
- Bihotzerrea
LPR diagnostikoa
Zure medikuak ondorengo probak egin ditzake LPR izanez gero zehazteko:
- Laringoskopia: Prozedura hau erabiltzen da eztarria eta ahots-kutxa aldaketak ikusteko.
- 24 orduko pHaren saiakuntza: Prozedura hau urdaileko azukre gehiegi goi-esofago edo eztarrian mugitzen den ikusteko erabiltzen da. Bi pH sentsore erabiltzen dira. Bat esophagus behealdean dago eta goiko bat dago. Horrek medikuak ikusiko du esofagoko hondoan sartzen den azukrea esofagoaren goiko aldera mugitzen bada.
- Goiko GI endoskopia : Prozedura ia beti egiten da gaixo batek irenstean zailtasunak kexatzen baditu. Esophagusen orbain edo hazkunderik ez badago, eta edozein anomia aurkitutako biopsia badaude. Proba honek ere erakusten du azido errefluxuak eragindako esofagoen hantura.
tratamendua
LPRren tratamendua, normalean, GERDren antzekoa da. Lau LPR tratamendu dira, funtsean
- Bizimodu aldaketak. Hainbat bizimodu aldaketak murriztu ditzakezu, eta, batzuetan, saihesteko, azido errefluxua gertatzen ari dela.
- Dieta aldaketak. Zenbait elikagai oso gutxitan sortzen dira bihotzerrea eta saihestu behar diren elikagaiak. Jakin zer diren elikagai onak eta zein diren elikagai txarrak.
- Urdaileko azidoak murrizteko edo motibazio normalak sustatzeko botika . Horiek Proton Pump Inhibitors , Histamine Receptor Antagonists , eta over-the-counter erremedioak barne.
- Errefluxu saihesteko kirurgia. Urdaileko eta esofagoen arteko lotunea estutu nahi duen kirurgia. Gehikuntza kirurgikoa Nissen fundoplication deritzo. Urdaileko eta esofagoen arteko bidegurutzeak estutu egiten du urdaila eta esofagoaren arteko loturaren inguruko estomak goiko aldean biltzen dituena eta josteko tokia.
Iturriak:
Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Reflux Laryngopharyngeal: Diagnostikoa, Tratamendua eta Azken Ikerketa. Otorrinolaringologia Nazioarteko Artxiboak . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10,1055 / s-0033-1352504.