Proton Beam Terapia abantailak eta arriskuak ulertu
Zure medikua zure minbizirako protoi habia gomendatzen badu, litekeena da anxious eta nahasi. Minbizi tratamendu batzuek ez bezala, protoi habe terapia nahiko berria da eszena eta informazio gutxiago dago eskuragarri. Tratamendu mota hau nola funtzionatzen duen aztertzen dugu, abantailak eta desabantailak beste minbizi tratamenduekin alderatuta, eta esperientzia posibleak izan ditzakezun alboan.
Proton beam terapia duela gutxi "kendu" zerbitzu hau eskainiz instalazio gutxi batzuk bakarrik, teknika izan da inguruan 1990 United States ospitale batzuetan.
Nola funtzionatzen du Proton Beam Terapia?
Protonaren betaurrekoak nola funtzionatzen duen azaltzen duen laburra da erradiazio terapia konbentzionalaren antzekoa: energia erabiltzen du minbizi zelulak kaltetu edo suntsitzeko.
Tratamendu horren mekanismoa sakonago ulertu nahi dutenentzat, protoi-geruzak partikula azeleragailu baten bidez protoi azkarrak (partikula positiboak) partekatzen ditu. Energia-egoera honek protoiak ehun batetik bestera tumore batera joateko aukera ematen die; Tumoreen protoien bonbardaketa oso lokalizatua izan da.
Protons positiboki kobratuko dira eta, beraz, karga negatiboak erakartzen dituzte. Protoia molekula baten inguruan abiarazten denean, DNA molekularen eskualde kubiko negatiboak protoi bihurtuko zaizkio, molekulak orientazio eta funtzio arruntaren aurka jarrita.
Prozesu honen emaitza azken batean minbiziaren zelulak hiltzea da.
Erradiazioaren "terapia normala" eta protoi terapia arteko desberdintasunak
Proton terapia eta erradiazio terapia konbentzionala erradioterapiaren onkologoak agindutakoak dira. Ezberdintasun nabarmenenetako bat tratamenduaren tokia da. Proton terapia zehatz-mehatz kokapenak oso zehatzak helburuak, inguruko ehunak kalte gutxiago eragin dezake.
Erradiazio terapia konbentzionala gutxiago zuzentzen da, eta tumore baten eskualdean zelula "normal" gehiago kaltetu ditzake.
Proton beam terapia ez da tratamendu mota bakarra, baizik eta mota eta metodo desberdinak daude. Protoi habe terapia mota berriagoak, esate baterako, arkatza beam eskaneatzea pentsatzen dute terapia hori are toleragarriagoa izan dadin.
Zer Proton Beam Terapia duten tratamenduak?
Proton beam terapia tumore lokalizatuentzako erabiltzen da (I, II, edo III. Etapa) eta oso gutxitan erabiltzen da etapa 4 tumoreentzat (gorputzerako beste eskualde batzuetara zabaldu diren tumoreak). Protoi habe terapia duten minbizi mota batzuk honakoak dira:
- Biriketako minbizia: Biriketako minbiziarekin, protoi terapia biriketako minbizi goiztiarra erabili daiteke, kirurgiarik tratatu ez dadin edo erradioterapia konbentzionala dagoeneko errepikatzen denean.
- Brain cancer: Proton beam terapia eskaintzen duen emandako area zehatzak garuneko tumoreentzat onuragarriak izan daitezke, eta inguruko ehun normaletan kalte txikiak ere eragin kaltegarriak izan litezke.
- Haurtzaroaren minbizia: Proton beam terapia, behean eztabaidatu bezala, hurbileko ehun normalen kalteak gutxitzen ditu. Zelula normalen DNAren kalteak bigarren minbiziak eragiten dituenez gero, haurrentzako aldizkako aukera hobea izan daiteke.
- Buruko eta lepoko minbizi
- Gibeleko minbizia
- Biriketako minbizia
- Esofagiko minbizia
- Minbizi gastrikoa
- Prostatako minbizia
Proton Beam Therapy abantailak eta desabantailak
Azken hamarkadetan sortu diren minbizientzako tratamendu berriak daude, eta hau zoragarria da. Aldi berean, ordea, tratamendu-aukera desberdinak badituzu, zuk eta zure onkologoak zuretzako tratamendua hobeto erabakitzeko erabakia hartu beharko dute.
Jende askok tratamendu potentzialak zerrendatzen ditu eta, ondoren, tratamenduak nola eraginkorrak izan daitezkeen eta zein bigarren mailako efektuak izan ditzaketen (eta zein diren bigarren mailako efektuak gehienak eta gutxienez gogaikarriak diren) kontuan hartuko diren aukerak pisatzen dituzte.
Proton terapia pros eta aurkariak argitara dezake prozesu honekin.
Proton terapia pros artean:
Proton beam terapia ehunaren eremu oso zehatza kaltetzen du. Horrek bereziki onak izan daitezke tumoreen biziraupenerako egitura hurbilenean, hala nola, garuneko tumoreak , edo biriketako tumoreak, bihotzetik gertu daudenak. Buruko eta lepoko minbizi-motak, batez ere, giza papillomarik gabeko (HPV) zerikusia dutenak, tumore ez-hibrikoekin lotutako biziraupen-tasa handiagoa dute. Horrek esan nahi du jendeak urte askotan zehar epe luzerako efektuak aurre egin behar izatea. Egoera honetan, protoi habe terapia erradiazio ohikoena hobe daiteke.
Protoi entregatu zehatzak direla eta, erradiazio dosi handiagoa protoi habe tratamenduko tumore batera sar daiteke.
Proton-beam terapia duten erradiazio-eremu zehatz bat inguruko ehunekiko kalte gutxiago eragin dezakete. Ez da bakarrik seguru aski albo-ondorioak murrizten (ehunak osasuntsu normal gutxiagoren ondorioz), baina bigarren minbizia (minbizi-tratamenduak, hala nola, erradioterapia eta kimioterapia ) eragiten duten minbizia izateko aukera ere murrizten du. Uste denez, bigarren mailako minbizia izateko arriskua txikiagoa izango da erradioterapia konbentzionalarekin protoi habe terapiaz, minbizia duten gazteen kasuan bereziki.
Proton-habeak erradiazio konbentzionalak baino errazago kontrolatzen dira. Horrez gain, beam tumorea iristen denean, gelditzen da, eta sakabanatzeak eta sartzeak baino gehiago sortzen du.
Proton beam terapia normalean ongi toleratua da erradiazio terapia konbentzionalarekin baino.
Proton terapia (eta gorputz estereotaktikoaren erradioterapia edo SBRT) teorian erabilgarri izan daitezkeen minbizi goiztiarrak erabili ahal izango dira, baina ezin dira funtzionatu ezin diren egiturak gertu daudenean edo pertsona batek kirurgiarako hautagai ona izan ezean.
Proton terrazaren kontrakoak hauek izan litezke:
Erradiazioaren eremu zehatzaren ondorioz, protonoterapia minbizi-zelulen eta metastasiaren inguruko eremu txikiak galdu ditzake erradiazio eremutik gertu baina kanpoan.
Gaur egun, protoi-terapia gutxi gorabehera bi aldiz garestitzen da ohiko erradioterapiak, gastu orokorren ondorioz (proton terapia azeleragailu lineal handia eskatzen du). Gaur egun 200 milioi dolar baino gehiago kostatzen da instalazio bat eraikitzeko.
Erronkak, besteak beste, mugimenduaren kudeaketa eta anatomia aldaketak gertatzen dira tratamenduaren aurretik eta bitartean.
Proton-beam terapia-zentro gutxi batzuk besterik ez direnez, Estatu Batuetan presentzia dutenez, tratamendu hori jasotzeko nahiko urrun egon behar dute.
Proton Beam Terapia alternatibak
Erradiazio terapia konbentzionala normalean gutxiago zehazten da eta protoi habe terapia baino "sakabanatu" gehiago dakar, erradiazio teknika berriagoek erradiazio askoz ere zehatzagoa ematen dute.
Esate baterako, estereotipia gorputz erradioterapia da (SBRT). SBRTarekin, erradiazio dosi handiagoa eremu zehatz batera iristen da. SBRTk erabili ahal izango du tumoreak ez diren lokailu baten ondorioz kirurgikoki ezabatu ahal izateko edo "oligometastasiak" tratatzeko (metastasi bakar batzuk edo bakarrik garunaren, gibeleko edo biriketako tumore solidoen artean).
Probetako beam terapia SBRTekin alderatuz egindako ikerketen 2017an, ikertzaileek ez zuten bi zelula biriketako minbizi tratamenduen tratamenduaren inguruko eraginkortasun desberdintasunik aurkitu.
Proton Beam Therapy-ko Side Effects Posibleak
Minbizi tratamendu gehienek bezala, protoi habe terapia ere albo-ondorioak sor ditzake. Nahiz eta protoi habe terapia eremu zehatz batera bidaltzen bada, tumorearen inguruko zelula normalen kalteak gerta daitezke. Bigarren mailako efektuak erradiazio konbentzionalaren bigarren mailako efektuen antzekoak dira, baina kalteen arreta zehatzaren ondorioz, gutxiago larria izan daiteke.
Bigarren mailako efektuak honakoak dira:
- Nekea: Erradiazio terapia ohikoarekin gertatzen den moduan, nekea tratamenduaren ohiko sintomak da. Nekea honek tratamenduan zaudela larriena izaten jarraitzen du.
- Azalaren gorbea (erradiazio dermatitisa): Rarely, blistering eta azala matxura proton beam terapia gerta daiteke.
- Ilearen galera: Ilearen galera protoi habe tratamenduan ematen den eskualdean gertatzen da, adibidez buruko minbizia edo bularreko minbizia erabiltzen denean. Kimioterapiarekin lotutako ile-galerak ez bezala, protoien habeekin lotutako ile-galerak iraunkorrak izan daitezke.
- Biriketako hantura : Beroaren protoi habe tratamendua erabiltzen denean, biriketako hantura erradiazio pneumonitisa deritzo . Erradiazio pneumonitisaren garrantzia aitortu behar da eta tratatu behar da biriketako fibrosia garatzeko arriskua murrizteko (birikak ziztatzea).
Non dago Proton Beam Terapia eskuragarri?
Estatu Batuetako minbiziaren zentro kopuru mugatua dago oraindik eta protoi habe terapia aukera ematen du globalean. Proton terapia zentroen mapa batek zure kokapenaren inguruko tratamendua eskaintzen duen ala ez adierazten du.
Proton Beam Terapia prestatzen
Protoi habe tratamenduarekin hasitako tratamendua hasi baino lehen, erradiazioaren onkologian izango duzu espero duzun guztia eztabaidatzeko eta prozedurako onurak eta arriskuak ere bai. CT tratamendua egin beharko duzu zure gorputzeko eskualdea tratatzeko eta mugikortasuneko gailu batekin (terapia ohikoarekin). Moldea zure gorputzaren zatiaren gainean jarriko da erradiazio tratamendu bakoitzean zehar.
Erradiazio konbentzionalaren antzekoa da, protoi habe terapia tratamenduak egunero egiten ditu astean zehar, 20 eta 40 saioen artean. Bisitaren benetako erradiazio zatiak minutu bat edo bi bakarrik hartzen baditu ere, hitzordu gehienek 30 eta 45 minutu irauten dute.
Proton terapia ez da mingarria, eta ez da anestesia behar (tratamenduan egon daitezkeen sedatibak behar dituzten haurrak izan ezik).
A Word From
Proton beam terapia oraindik beste aukera bat eskaintzen du minbizia tratatzeko. Minbiziari buruzko erradiazioa zehatz-mehatz bideratzeko gaitasuna dela eta, lehen abantailak ez dira minbizia ezabatzen, baina tratamenduarekin zerikusia duten bigarren mailako efektuak izateko arriskua murrizten da. Horrela, aukera ona izan daiteke tumoreen biziraupenerako egiturak gertuago egotea eta bigarren mailako minbizia duten arrisku txikiagoak izatea protoi habe terapia izateko ohiko erradiazioarekin alderatuta.
Erradiazio konbentzionalarekin tratatu aurretik tumoreak erabili ahal izan ohi dira, baina errepikatu egin dira. Tratamenduaren kokaleku zehatza ere erradiazio konbentzionalak baino dosi handiagoa izateko aukera ematen du.
Gaur egun, tratamendu horiek ematen dituzten zentroen garapen eta adopzio azkarrari buruzko eztabaida dago gaur egun ohiko erradiazioan edo SBRT bezalako prozedura bat bezain eraginkorra baina garestia izan daitekeen kasuetan. Proton-habe terapia oraindik ere nahiko berria denez, ez daukagu oraindik ikasketarik protoia tratatzeko abantaila teoriko batzuk babesten. Aukera hau eztabaidatu zure hornitzailearekin zuretzako egokia den ikusteko.
> Iturriak:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Erradioterapiako teknika eta entregatzeko aurrerapenak Zelula amaren biriketako minbizia izateko: Intentsitate-Modulatutako Erradioterapiaren Terapia, Proton Terapia eta Estereotactic Body Radiation. Biriketako minbizi ikerketaren itzulpena . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., eta D. Grosshans. Proton Terapia- Present and Future. Droga-banaketaren berrikuspen aurreratuak . 2017. 109: 26-44.