Apnea-Hypopnea Index erabilgarria Sleep Apnea Severity zehazteko
Gaixoaren azterketa polysomnogram bat izateaz gain, zure medikuak txosten zehatza eman dizu, apnea-hypopnea index (AHI) izeneko neurri bat barne. Zer da AHI esanahia helduen apnea duten helduetan? Nola lotzen da loaren apnearen egoera larritasunarekin? Ezagutu lo egiteko eta terapia erabilitako AHIaren definizioak eta zuretzat zer den.
Nola AHI neur daitekeen ulertzea
AHI gaueko azterketa estandarraren emaitzetan oinarritzen den kalkulu garrantzitsu bat da, polysomnogram izenekoa edo etxeko loaren apnearen azterketa. Proba horien zati gisa, sudurra edo airearen mugimendua neurtzen duten ahoaren inguruan sentsoreak daude. Burua eta urdaila ere badira birikak arnasketa gertatzen den bitartean. Apnea gertaerak gertatzen dira airea guztiz oztopatzen denean eta sudurretik eta ahoko airearen bidez hautematen ez direnean bularrean eta sabeleko gerrikoek neurtzen duten ahaleginarekin. Airearen fluxua partzialki murrizten bada soilik, baina seinale baten grafikoan oinarrituta kalkulatutako 30 ehuneko gutxienez hipopnea deritzo.
Ekitaldi hauek beste bi gertakizunen testuinguruan gertatzen direnean esanguratsuak izan ohi dira: oxigeno-maila jaisten edo suspertzen dutenean. Odolaren oxigenazioa oximero batekin neurtzen da, hodeiaren bidez argi gorri bat argitzen duen sentsore txiki bat.
Oxigeno maila jaisten denean, desaturazioa deritzo, eta gutxienez% 3ko jaitsiera problematikoa da. Sleep-en ikasketen arabera, arintasuna ere agerian geratzen da lo sakonetik eta argiztapenarekin (EEG) . Esnatzen direnek loa zatitu dezakete, unrefreshing bihurtzen dute eta eguneko lozioak ekartzen dituzte.
Apneas eta hipopneas disruptiboak interpretatzen dira oxigenoaren desaturazioak edo birsortzeekin alderatuta.
AHI batez besteko neurri bat da. Apnea edo hypopnea esanguratsuak diren gertakari garrantzitsuen kopurua kalkulatzen da orduetan zehar loturiko denbora kopuruaren arabera banatuta. Beste era batera esanda, loaren orduak (edo grabaketak) partzialki edo guztiz erortzen diren orduen kopurua da, odoleko oxigenoaren mailak edo lozioak areagotu egiten dira. Zure AHI 15a bada, horrek esan nahi du, batez beste, arnasa hartzearen ordu 15 aldiz arriskutsua izan zela eta ondorio kaltegarriak ekarri zituela.
Hainbat larritasun maila ebaluatzeko beste neurri batzuk erabiltzen dituzten lo instalazio batzuk daude. Arnas-nahaste indizeak (RDI) erabili ahal izango da azterketa horretan presio esophageal manometroaren erresistentzia neurtzeko. Oxigeno-desaturazioaren indizea (ODI) orduko apnea edo hipopnea gertakari kopurua kalkulatu nahi da, gutxienez 3 ehuneko oxigenoa gutxitzeko. Epe luzeko kardiobaskularrak (hipertentsio arteriala, bihotzekoa eta bihotz-gutxiegitasuna) edo neurokognitiboa (trazua eta dementzia) ondorioak izateko arriskua ebaluatzea garrantzitsua dela uste da.
Zure lo azterketak neurri zehatzagoak ez baditu, ez da ezer kezkatu.
AHI eta Sleep Apnea larritasuna
Nola gertatzen da AHI batek adierazi duen zenbakizko balioa loa apnearen larritasunarekin? Estandarrak oso onargarriak diren arren, loaren medikuntzan zehar, sailkapen bakoitzeko mozketak onartu egiten dira pixka bat arbitrarioak. Ikerketan oinarrituta, honako talde hauek helduetan erabiltzen dira:
- Sorta normala: 0 eta 5
- Leku leuna apnea: 5 eta 15 urte bitartekoentzat
- Lo egiteko apnea moderatua: 15-30
- Loaren apnea larria: 30 eta handiagoa
Oro har, neurri horiek garrantzi handiagoa dute loaren apnea eragiten duten beste ondorio kaltegarri batzuen froga bada, batez ere 10 eguneko epworth loaren eskala altxatzen bada, eguneko loaren gehiegizko markatzailea.
Informazio hori erabil daiteke tratamendu aukerak kontuan hartuta. Esate baterako, lo apnea leuna edo moderatua airway etengabeko presio positiboarekin (CPAP) eta ahozko etxetresna elektrikoekin tratatu daiteke. Posizio terapia eta beste esku-hartze batzuk ere arrazoizkoak izan daitezke. Gainera, tratamendu kirurgikoak eraginkorragoak izango lirateke lo apnea gutxiago duten pertsonentzako egoera sendatzeko.
Leku apnea apalagoak dituzten pertsonekiko polemika dago. Espektro honetan emakume pre-menopausal (hormona estrogenoa eta progesterona) babestuta egon daiteke edo gorputzeko pisu normaleko pertsonak, loaren apnea gainditu beharrean, goiko airearen erresistentzia sindromea (UARS) baino .
Bestalde, haurrek AHI urruneko diagnostikatutako loaren apnea izan dezakete. Normalean, AHI anormala dela uste da 1 baino handiagoa denean (atalasea aldez aurretik 2 zen arren). Nerabeak gertatzen diren aldaketa garapenek zailtzen dute hori. Haurdunaldiaren hazkunde handiak gainditu dituzten nerabeek ebaluatu egin ditzakete helduen sailkapenaren bidez. Ebaluazioa eta determinazioa hobeto egin daitezke zure haurren loaren adituen epaiketa klinikoaren arabera.
AHI ere baliagarria izan daiteke zure erantzuna kontrolatzeko etengabeko airway positiboa presio (CPAP) terapia erantzun. Helburua normala izango da, ordu 5 baino gutxiagoko orduekin, baina beheko kopurua hobe da. AHIak 1 edo 2ra iristeko doikuntzak optimizatzeko sarritan posible da.
AHIk esan nahi duenari buruzko galderei buruzko informazio gehiago badaukazu, zure medikuari hitz egin zure emaitzen emaitzei eta zure beharrei erantzuteko tratamendu aukerei buruz.
> Iturria:
> Kryger, MH et al . "Printzipioak eta praktika Sleep Medikuntza". Elsevier , 6. edizioa. 2016an.