Emakumea menopausian bularrak, aldiak irregularrak edo aldarte aldaketak bezalako sintomak izaten hasten direnean, ziurrenik galdetu beharko luke noizbait menopausian hormona terapia (MHT) mota bat hartu behar duen ala ez. Zenbaitetan "hormona-ordezko terapia" deitzen zaio, edo hormona estrogenoa edo progesterona femeninoaren konbinazioari egiten dio erreferentzia.
Ikerketa menopausia hormona terapeutikoaren arriskuak eta onurak erakusten ari da, baina oraindik asko dago estrogenoaren eta progesteronaaren ondorioak gure gorputzetan eta gure osasunean. Menopausiaren sintoma askoren tratamendua oso eraginkorra den bitartean, hormona terapia beste baldintza batzuen aukerak areagotu daitezke, eta hura erabiltzeko erabakia pros orbitatzen duten ala ez erabakitzearen garrantzia da.
Emakumeen Osasun Ekimenerako (WHI) azterketa emakumeen menopausian egindako azterketa handiena da eta bihotzeko gaixotasunak, hezur-hausturak eta bularreko minbizi kolektiboak bideratzen ditu. Aurretik ebakuntza estrategikoetako bat hormona terapia eragina izan zen baldintza horietan.
Jatorrian, hormona terapia bihotzeko gaixotasunak eta trazatzea saihesten zuten emakume postmenopausaletan. Estrogenoa ez zen bihotzeko gaixotasunak eta trazua emakumeak babesten ez zituztela frogatzen denean, baina hormonoterapia duten emakumeek baldintza hauen igoera izan zuten.
Ikertzaileek informazioaren arabera sailkatzen dituzte, emakumeak arrisku gehien izan dituztenak eta hormona terapia onuragarriak.
Menopausiaren hormonen tratamendurako gaur egungo gomendioak iradokitzen du hormona terapia sintomak menopausian tratatzeko erabiltzen bada, dosi txikienak eraginkorrak izan behar dira, behar adina denbora laburrenean.
Abantailak
Estrogenoaren eta / edo progesteronaaren inguruko gutxienez probatutako onura batzuk daude. Terapia hormonalak erabiltzeko kontuan hartu daitezkeen arrazoien artean hauek dira:
- Hormona terapia beroak eta baginako lehortasunak tratatzeko eraginkorrena da
- MHT sarritan aldarte-lotutako sintomak tratatzeko modua dago, aldarteen kulunka eta depresioa barne
- MHTk loaren kalitatea hobetzen du menopausian zehar insomnioa jasaten duten emakumeentzat
- MHTk hezur-galera moteltzen du osteoporosiaren prebentzioa edo atzerapena. Beste botika batzuk, hala nola bisphosphonates edo raloxifene, hezur-galera prebenitzeko lehen aukera izaten dute, baina hormona-terapia erabiltzen baduzu, beste arrazoi batzuk osteoporosiaren kontrako babesa izango da.
Menopausiaren sintoma garrantzitsuak izan dituzten emakumeentzat, MHTk bizi-kalitatea hobetu dezake, aldaketak egiteaz gain, osasuna eta oreka emozionala mantentzen laguntzen diete.
arriskuak
WHI eta beste ikerketa batzuek erakutsi bezala, MHT-rekin kontuan hartu beharreko arrisku larriak daude. Arriskuak altuagoak dira emakume batzuentzat, beren osasunaren historia eta familiaren osasunaren historiaren arabera. Arriskurik ezagunenak honako hauek dira:
- Blood clots
- Gaixotasun kardiobaskularrak, trazua eta bihotzekoak barne
- Bularreko minbizi mota batzuk
- Biriketako gaixotasuna
Zure arriskua zure arrisku faktoreen konbinazio pertsonalean oinarritzen denez, garrantzitsua da erabakia arretaz eztabaidatzea mediku hornitzailearekin.
MHT ez da aukera bat
Emakume batzuei hormonoterapia erabiltzearen arriskuak behin betiko dira oso. MHT ez litzateke gomendagarria emakumeentzat:
- Haurdunak dira edo haurdun egotea pentsatzen dute
- Have odoljarioa baginala irregular edo ustekabeko
- Izan (edo izan dute) bularreko minbizia edo umetokiko minbizia
- Bihotz-erasoko edo trazuaren historia
- Historikako odol clots lortzea
- Gibelaren gaixotasuna
Bigarren mailako efektuak
Arriskuak gain, hormonoterapia ere albo ondorioak sor ditzake.
Tratamendu egokia den ala ez pentsatzen ari zarenean, oso garrantzitsua da estrogenoa eta / edo progesterona hartzean honako hauetako bat izatea:
- Bularreko samurtasuna edo hantura
- Odoljario irregularra
- bloating
- Buruko
- queasiness
- Mood nahastea
- Tokiko irritation edo alergia erreakzioak entrega metodoa (baginala eraztun, azala adabaki, krema)
Menopausiaren sintomak nola kaltegarriak diren kontuan hartuta, hormonen bigarren mailako efektuek MHTtik desegiten dute.
Galderari galderak
Emakume askorentzat, menopausia aurretik eta ondoren menopausietatik hartu beharreko erabakia garrantzitsuagoa da. Inoiz ezingo duzu medikuntzarik izan zure bizitzan edo botiken bidez trantsizio arrunta tratatzeko filosofikoki kontrakoa izan daiteke.
Zure kezkak edozein dela ere, menopausian sintomak eragiten hasiz gero, eta uste duzu hormona-terapia probatu nahi izatea, hemen galdetzen zaizu zeure buruari galdetzeko:
- Zein txarra dira zure sintomak? Sintomak oso aldakorrak dira emakume batetik bestera, ia ezinezkoa eta benetan intoleragarria dena. Pentsatu nola eragiten duten zure sintomak 10 bateko eskala batean, "batere axola ez zaidana" bat da eta 10 da "Ez dut uste beste une hau ezin dela gelditu". Zerrendatu sintoma bakoitza eta baloratu Batetik 10. Egin balorazio hauek zurekin hitz egiten duzunean.
- Zein dira zure osasunerako arrisku pertsonalak? Mediku baldintza duzu? Botikak hartzen dituzu orain? Gaixotasun larriak izan dituzu, hala nola, minbizia? Nola da zure kolesterola? Zure pisua? Idatzi zure osasunarentzako osasun-arrisku guztiak eta horri buruz hitz egiteko prest dagoenean medikuntza terapia zure mediku hornitzailearekin hitz egiten duzunean.
- Zein da zure familiaren historia? Ba al dago zure familian badirudi osasun-baldintzak? Bihotzeko gaixotasunak? Minbiziaren? Kolesterol altua? Gaixotasun kronikoak? Diabetes? Osteoporosia? Depresioa? Ziurtatu zure gurasoen eta anai-arreben historiako osasunari buruz askoz ere gehiago jakingo duzula.
- Zer moduz menopausian egin zenuen zure ama? Agian ez dakizu horri erantzuna, baina zure amaren menopausian esperientzia zure buruari zer espero zaion jakiteko argibide batzuk eman ditzake.
- Nola sentitzen duzu botikak eta hormonak bereziki? Pentsatu eguneroko botikak hartzeko sentitzen duzunari buruz. Emakume batzuek ez dute bigarren pentsamendua ematen, eta batzuek beren balioak urratzen edo beren autoimagez jantzi ohi dute. Pilulak egunero hartzeko gogoratzeko gogoa baduzu, adabaki edo eraztun baginala ados egongo litzateke zure sintomak tratatzeko?
Etengabeko osasunaren eta erosotasun fisikoaren arteko oreka aurkitzea garrantzitsua da, erdipurdiko esleipena eta menopausian hormonak hartu behar diren erabakitzea ez da zientzia zehatza. Nahiz eta behin erabakitzen duzu, zure erabakia egokitu ahal izango duzu zure sintomak aldatzen diren bezala. Ez da hainbeste aukera bakarra, zuk eta zure medikuaren arteko etengabeko elkarrizketa baita. Hormona terapeutikoari buruz ikasteko eta gero galdera nagusiak prestatzen zaitu elkarrizketa horretarako.
> Iturriak:
> Sistemako Sistemaren Hobekuntza, Menopausia eta Hormona Terapia (HT) Institutua: erabakiak hartzeko eta kudeatzeko lankidetza. National Guideline Clearinghouse, 2006ko urria.
> Osasun eta Giza Zerbitzuetako Estatu Batuetako Osasun Zerbitzu Nazionalak, Osasun Institutu Nazionalak, Bihotz, Biriketako eta Odol Institutu Nazionalak, "Hormona Terapiaaren menopausiarekin lotutako datuak", NIH Argitalpen Nazionala 05-5200.