Artritis psoriatikoaren ikuspegi orokorra
Psoriatic artritisa psoriasia (azala baldintza) eta sintomak elkarrekin kronikoa lotutako artritisa mota hanturazko bat da. Psoriasia eta hanturako joint sintomak askotan garatzen bereizita. Gaixotasuna duten pertsonen% 85, psoriasia sintomak artritis sintomak baino lehenago. Artritisa psoriasia aurretik garatzen da artritis psoriatikoa dutenen% 15eraino.
> Artritis psoriatikoa behatzak eta besaurrean zehar.
CDCren arabera, 6.7 milioi helduek Estatu Batuetan dute psoriasia. Psoriasia duten pertsonentzako,% 15ek artritis psoriatikoa garatzen du. Bere prebalentzia zehatza ez da ezagutzen, baina biztanleriaren% 1etik% 0,3raino zenbatetsi da. Artritis psoriatikoa agerraldia adina 30 eta 50 urte bitartekoa izaten da, baina edozein adinetan garatu daiteke. Gizonak eta emakumeak ere kaltetuak dira.
-
Zer da Otezla (Apremilast) ezagutu?
-
Stelara Plaka psoriasia eta artritis psoriatikorako droga injektagarria da
Artritis psoriatikoarekin lotutako sintomak
Artritis psoriatikoarekin lotutako sintomak nola gertatzen diren eta zein artikulazioek eragiten duten. Gorputzeko edozein gorputzek mina eta samurtasuna eragiten dute. Zurruntasuna eta zailtasuna eragin ditzakete kaltetutako artikulazioetan mugimenduaren barruti normalean. Gaixotasun horri esker, goizeko zurruntasuna iraungo du ordu erdi baino gehiagoz. Psoriasia parte hartzen dutenean, larruazaleko azal gorria, irregularra, landarea edo scaly-ak dira. Iltze anomaliak pitting eta loditu edo decolored azazkalak bezala agertzen dira. Artritis psoriatikoarekin erlazionatutako sintoma ohikoenak nekea, txistorra eta behatzak (doctylitis), tendinitisa , entesitis, bizkarreko mina eta konjuntibitisa izaten dira .
Artritis psoriatikoaren motak
Artritis psoriatarra spondyloarthropathies izeneko baldintza talde bat da. Bost artritis psoriatiko mota bereizten dira, sintomak bereizten dituztenak. Bosta motak, bata bestearen gainean jartzeko, hauek dira:
- Artritisa Psoriatikoa simetrikoa gorputz bi aldeetan artikulazioetan eragiten du (adibidez, belaunak biak, bi aldakak), eta, normalean, artikulazio anitzek (poliartritis) eragiten dute. Artritis erreumatoidea antzekoa da, baina deformazio gutxiago izaten du normalean. Artritis psoriatikoaren pazienteen% 25ek gaixotasun mota hau du.
- Artritisa Psikiatriko Asimetrikoa ez da gorputz bi aldeetan artikulazio berberak eragiten. Edozein elkarrekin eragin dezakete, ordea. Hankak eta behatzak bezalako saltxitxa itxura arrunta da. Lotuneak gorria, epelak, puztuta eta mingarriak izan daitezke. Oro har, artritis psoriatikoa bezain leuna da, pertsona batzuetan desgaitu daiteke. Artritis psoriatiko duten pertsonen% 80 inguru gaixotasun horren eragina da.
- Distal Interphalangeal Predominant (DIP) Psoriatic Arthritis "mota klasikoa" deritzo, Psoriasia Nazionalaren Fundazioaren arabera, artritis psoriatikoa dutenen% 5 eta 10 inguru soilik gertatzen dena. Artritis psoriatiko mota honetako ezaugarri nagusiak behatzak eta behatzak lotzen dituzten artikulazio distala (iltzetako hurbilen baterako) inplikazioa dira, baita iltzeen aldaketak ere.
- Spondylitis Artritis Psoriatikoen Motak bizkarrezurraren hantura du lehen sintoma gisa. Artritis psoriatikoa duten pertsonen% 5 eta 20 inguru spondylitis motak eragiten ditu. Espondilitisa dutenen erdiak positiboak dira HLA-B27 , markatzaile genetikoa.
- Arthritis Mutilans Artritis psoriatikoko mota larria, desgaigarria eta arraroa da. Artritis psoriatikoa duten pertsonen% 5 baino gutxiago eragiten du. Ustekabeko deformazioak artritis mutilarrak karakterizatzen ditu gehien kaltetutako esku eta oinen inguruko artikulazio txikiekin. Lepoan mina eta bizkarreko mina ere artritis psoriatiko mota honekin lotzen dira.
Artritis psoriatikoaren diagnostikoa
Ez dago azterketa bakar bat psoriatic artritisa diagnostikatzeko erabiltzen da. Azterketa fisikoa, x izpiak eta MRI diagnostikoa formulatzeko erabiltzen dira. Odol-probak gehien erabiltzen diren artritis mota desberdinak antzemateko erabiltzen dira, hala nola, artritis erreumatoidea, goût, artritis erreaktiboa , espondilitis ankylosing eta osteoartritis .
Artritis psoriatikoaren alderdi batzuk artritis motako beste antzekoak diren arren, larruazaleko lesioak, iltze anomaliak eta hanturazko ereduak artritis mota hanturazkoak bereizten dituzte. Mediku batek baieztatu duen diagnostikoa egin bezain laster, tratamendu egokia hasi daiteke. Diagnostiko goiztiarra eta tratamendu goiztiarra oso garrantzitsuak dira gaixotasuna kontrolpean izateko, ezgaitasunaren, gaixotasunen aurrerapenaren eta kalte iraunkorreko kalteen prebentzioa lortzeko.
Artritis psoriatikoaren tratamendua
Artritis psoriatikoak larruazaleko manifestazioak eta manifestazio konbinatuak biltzen dituelako, edozein tratamendu planek xede izan behar dute.
-
Cosentyx: Spondylitis ankylosing eta psoriatic artritis tratatzeko aukera
-
Aldaketa dietetikoak artritis psoriatikoa kudeatzen laguntzen du
Zure erreumatologoek gaixotasun larritasuna aztertuko dute tratamendua aukeratzean eta gaixotasunaren beste alderdi batzuen tratamendu jakin baten ondorio potentziala ere kontuan hartuko da. Esate baterako, artritis sintomak kudeatzeko aukeratutako botikak artritis psoriatikoaren azala aztertu edo lagundu egingo du? Komorbilitateak ere tratamendua hautatzeko faktore bat da.
Normalean, NSAIDak (antiinflamatorio nonsteroidal drugs) artritis periferiko lodiaren sintomak dituzten pertsonen lehen mailako botikak dira. Artritis moderatu eta larrien sintomak dituzten pertsonei, NSAIDek bakarrik erantzun ez dutenez , DMARD (gaixotasunak erretzeko erreumatologia aldatzeko gaixotasunak) , hala nola methotrexate edo Arava (leflunomide) , erabil daitezke. Droga biologikoak , esate baterako, TNF blokeatzaileak , gaixotasun larriak dituzten pertsonentzat egokiak dira (adibidez, higadura frogak, kaltetutako hainbat artikulazio, muga funtzional handia). Corticosteroides normalean ez dira psoriatic artritisa erabiltzen.
Larruazaleko sintomak nabarmentzen direnean, beharbada sintoma bateratuak bezain larriak direnez, biek kontrolatzen dituzten botika optimoak dira. TNF blokeatzaileak larruazaleko eta artritis psoriatikoko alderdi batzuen tratamendu eraginkorra dira. Methotrexato, fotokimoterapia, PUVA, azido retinoikoa eta cyclosporine A ere bai azala eta elkarrekintza adierazpenak ere laguntzen du.
Droga berriagoak daude eskuragarri psoriatic artritisa ere kontuan hartu ahal izateko:
Artritis psoriatikoaren gaineko kontrola lortzea
Interesgarria, aldi berean, artritis psoriatikoa gaixotasun epelak izan zen. Izan ere, psoriatiko artritisa pentsatu baino lehen larria da. Literatura zientifikoaren adostasunek agerian uzten dute kalte larriak progresiboak direla eta, aurreikuspen okerragoa honako hau da:
- Hantura aktiboa duten artikulazioen kopuru handiagoa
- Sedimentazio-tasa altua eta CRP
- X-izpien aurrean kalte larriak
- Botika jakin batzuekin erantzun egokia lortzea
- Funtzionalen mugak
- Bizitzako kalitate eskasa
Artritis psoriatikoa kontrolatzeko, ezinbestekoa da erreumatologo batek ebaluatu, diagnostikatu eta tratatzea. Tratamendu goiztiarra jasaten duten artritis psoriatikoak dituzten pertsonak gaixotasunen progresioa eta kalte larriak kontrolatzeko aukera onenak dituzte. Artritis psoriatikoa komorbilitateekin lotzen da, konplikazioen arriskua handitu egiten da eta heriotza-tasak handitzen ditu. Horregatik tratamendu goiztiarra garrantzitsua da.
Artritis psoriatikoak behar bezala kudeatzea eskatzen du zure tratamendu planarekin, ariketa fisikoarekin, babeserako protokolo teknikoekin, zure pisu ideala mantentzeko eta komorbilitateak kudeatzeko (adibidez, gaixotasun kardiobaskularrak).
A Word From
Artritis psoriatikoak hanturazko artritis berezia deritzo psoriasia elkartearekin. Hori dela eta, konplikazio potentzialak eta asoziazio baldintza asoziatuekin, tratamendu eraginkorra lortu behar da abian. Artritis psoriatikoa duten pertsonentzako helburua da gaixotasuna ondo kudeatzea eta bizi kalitatean duen eragina mugatzea. Hemendik psoriatic artritisari buruz jakin behar dituzun gertaerak eman dizkizugu. Ezagutzak zure medikuaren gidalerroak ulertu ahal izateko, zure medikuari galdetzeko galderak egin eta tratamendu eraginkorreko aukerak bultzatu ahal izango dituzu, nahiko berriak direnak barne.
> Iturriak:
> Gladman DD et al. Artritis psoriatarra: epidemiologia, ezaugarri klinikoak, ikastaroa eta emaitza. Gaixotasun erreumatikoko Annales. 2005; 64: ii14-ii17
> Gladman DD eta Ritchlin C. Manifestazio klinikoak eta artritis psoriatikoa diagnostikatzea. Eguneratuta. Eguneratua 12/02/16.
> Gladman DD eta Ritchlin C. Gaixoaren informazioa: Artritisa psikotikoa (oinarriak haratago). Eguneratuta. Eguneratua 04/13/16.
> Helmick CG et al. Psoriasia prebalentzia AEBetan, 2003-2006 eta 2009-2010 artean Haur eta Elikadura Azterketen Inkesten arabera . American Journal of Preventive Medicine . 2014an.
> Artritis Psoriatarra, Erreumatologia Elkarte Amerikarra. 2013ko iraila.