Erabilera konbinatua Bigarren mailako efektuak handitu ditzake, Droga Eraginkortasuna murrizten du
Droga-elkarrekintzak ohikoak izaten dira medikazio bat beste batekin batera jasotzen denean. Kasu gehienetan, elkarrekintza ez da nahitaez droga bat edo beste bat gelditzeko pertsona bat behar. Gehienez ere ez, dosia handitu egin daiteke, murriztu egin da edo tartekatzen da, toxikotasunak saihesteko edo drogak beren potentzia optimoa mantentzeko. Beste batzuetan, ordezkapenak agente baliokide batekin egin daitezke.
Hala eta guztiz ere, GIB antiretroviral (ARV) denean , preskripzio botikak kopurua zuzenean droga-ekintza oztopatzeko daude. Horrela egiten dute farmakodinamia (droga nola funtzionatzen duen) edo farmakokinetika (gorputz bat nola mugitzen den) gorputz baten edo gehiagoren bat aldatuz.
Arazo larria izan daiteke. Droga denean Farmakodinamikak aldatu egiten dira, zure botiken bat edo bietako potentzia handitu edo txikitu dezakete, edo areagotu egiten dute arrisku toxikotzat, are arriskutsuei ere.
Bestalde, droga farmakokinetika eragiten dutenean, organismoak modu eraginkorrean nola xurgatzen edo metabolizatzen duen eragin dezake. Beste kasu batzuetan, droga batek beste baten efektua murrizten duen entzimak estimulatzen ditu edo gibelean edo gibelean sortzen den droga baten excretion txikitzen du.
Horiek guztiak GIBaren tratamenduan saihestu nahi dituzun ekitaldiak dira.
Droga-toxikotasunekiko " ikusgai " eraginaren gainetik, drogen jarduera murriztuaren " ikusezina " eragina sakona izan daiteke. Hori gertatuz gero, zure GIBaren droga gutxiago izango da birusa kentzea, droga-erresistentzia garatzeko goiztiarra eta, azkenean, porrota -eta ez bakarrik agente bakar bat ere-, baina sarritan drogen klase osoarentzat.
Horrela, garrantzitsua da beti zure GIB sendagaia jakinaraztea edozein botikerekin hartu ahal izateko, agindutakoa ez den ala ez.
GIB tratamenduarekin erabiltzeko kontrako adierazpenak
Droga bat contraindicated jotzen da kalteak eragin dezake. GIBaren tratamenduaren esparruan, badira zenbait motako drogak, ARVk hartutakoan, efektu hori lortzeko. Kolesterol altua eta bihotzeko gaitzak tratatzeko erabiltzen diren eguneroko botika ugari daude, baita GIBarekin lotutako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen diren terapia ere.
Gutxi gorabehera hautsi daitezke:
Lipidoen aurkako botikak
Statin drogak kolesterol-maila murrizteko erabiltzen da eta kolesterol bat ekoizteko ardura duen gibelaren entzimak blokeatzen du.
Botika ezagun horien gehiengoa ez da ARVekin erabiltzearen aurkakoa (edo dosia doikuntza sinple bat behar da), bi saihestu behar dira, beren erabilera konbinatua estatinaren efektu toxikoak handitzeko, drogak lotutako muskulu-mina edo arriskua barne. ahultasuna (miopatia) edo muskulu-ehunaren haustura larria ( rabdomyolysis ).
- Droga kontraindikatuak: Altoprev (lovastatin), Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatina)
- Ezin dira ARV hauek erabili: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Medikamentu kardiakoa
Kolpe arrunt irregularrei ( arritmia ) erabiltzen dituzten drogen batzuek ARV jakin batzuekin erabiltzearen aurkakoak dira, gibelaren hantura edo kalteak handitzeko. Bi eragile gehien arruntak dira:
- Droga kontraindikatuak: Multaq (dronederona), Renexa (ranolazina)
- Ezin dira ARV hauek erabili: Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa soilik), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (bakarrik Renexa), Vitekta (bakarrik Renexa).
Beste bihotz-botikak ezagunak dira potentzial bera izateko eta saihestu behar da protease inhibitzaile-klase ARVekin erabiltzen denean. Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor eta Tikosyn anti-arrhythmics bezalakoak, baita anti-tachycardial drug lidocaine ere.
Anti-Epilepsia Medikazioa
Oro har, epilepsia tratatzeko erabiltzen diren drogak gomendatzen dira GIBarekin erabiltzeko. Batzuk, ordea, zuzenean eragina dute droga Intelentzia (etravirine) batera biokimiko bide berberekin lehian konbinatuta. Horretarako, Intelence-aren kontzentrazioa nabarmen murriztu daiteke odolean, eraginkortasuna murriztuz.
- Droga kontraindikatuak: carbamazepina, fenobarbitala, fenitoina
- Ezin dira ARV honako hauek erabili: Intelence
Sedatives and Other Neurologic Drugs
Asaldura arrunt batzuk -eta eskizofrenia eta Tourette-ren sindromea tratatzeko erabiltzen diren bi kontrolatutako sendagaiak- ARV agente jakin batzuen kontzentrazio-mailak ere ezagutzen dira.
- Droga kontrako adierazleak: Latuta (lurasidona), Versed (midazolam), Orap (pimozide), Halcion (iriazolam)
- Ezin dira ARV hauek erabili: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Hepatitis C Droga
GIBarekin duten hepatitis C infekzio-tasa % 20-30ekoa da Ipar Amerikako eta Europako zatietan. Klase berriagoak dituzten hepatitis C drogak ( antigorputz zuzeneko antigorputzak edo DAAak ) populazio batzuen% 90 baino gehiagoko sendabiderik ohikoena baino handiagoa da, aurreko urteetan baino kezkatuta dauden pertsonek lehenago eta erasotzaileagoak tratatzen dituzte.
Hala eta guztiz ere, DAA batzuen kopurua ezingo da erabili ARV batzuekin, drogen farmakokinetika handitu edo murriztu dezaketen droga-eragile nagusien ondorioz.
- Droga kontraindikatuak: Olysio, Victrelis, Viekira Pak
- Ezin dira ARV hauek erabili: Aptivus, Edurant (Viekira Pak bakarrik) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio eta Victrelis bakarrik), Selzentry (Viekira Pak bakarrik), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
Gainera, Harvoni eta Solvadi drogak, merkaturatutako ADArik gehienak, ezin dira Aptivus-ekin batera kudeatu.
Tuberkulosi medikazioa
Munduko zenbait tokitan, tuberkulosiaren infekzio infekzioa GIBa duten pertsonen artean. Estatu Batuetan eta Europan ere, TB-tasaren gorakada handia da GIBaren populazioetan eta gibeleko gaixotasun aurreratuen ezaugarri komun bat da. TB infekzioa tratatzeko ohiko erabilitako bi drogak ere ezagunak dira ARV jakin batzuen droga-kontzentrazioa murriztuz gero administratu.
- Droga kontraindikatuak: rifampina, rifapentina
- Ezin dira ARV hauek erabili: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapentine bakarrik), Prezista, Reyataz, Selzentry (rifapentine bakarrik), Stocrin (rifapentine bakarrik), Stribild, Tivicay (rifapentine bakarrik), Triumeq rifapentine bakarrik), Vitekta
GIB / TB-ko infekzio kasuetan, droga rifabutina normalean ordezkatuko da ARV abovelisted edozein adierazitako.
Iturriak:
Osasun Institutu Nazionalak (NIH). "Antiretroviralaren agenteak erabiltzeko jarraibideak HIV-1-kutsatutako helduen eta nerabeengan". Rockville, Maryland.