2013ko martxoan, AEBko Elikagaien eta Droga Administrazioek bihotz-arazo potentzialei buruzko abisua eman zuten antibiotikoen azithromycinarekin. Abisuak pertsona batzuek bat- bateko heriotza arriskua izan dezakete droga hori hartzerakoan, batez ere bihotzeko gaixotasun mota batzuk dituzten pertsonak.
FDA abisuak komunikabideen hedapen zabala ekarri zuen, eta Z-Pack-ren ospea (urtero 60 milioi aldiz estimatu zituela) ospea eman zitzaion, eta gaixoen eta medikuen arteko beldurra eta konsternazioa ere eragin zituen.
Just How Dangerous Is Azithromycin?
Azitromicina familiako macrolide antibiotiko baten kide da, erythromycin eta clarithromycinekin batera. Izan ere, aspalditik ezagutzen da ia antibiotiko guztiek QT tarte luzea eragiten dutela, elektrokardiograma batek egindako neurketa. Zenbait gizabanako - QT sindromearen luzapenaren aldaera dutenak, hau da, bihotz arritmiarrak sortzen dituzten baldintza genetikoak - QT tartea luzatzen duen edozein bitarteko arrisku arriskutsua arrisku arriskutsua izan daiteke, taquicardia ventricular izeneko arritmia arriskutsua.
Halaber, QT tarte luzeak nahiko arriskutsuak izan daitezke bihotzeko gaixotasun mota batzuetako pertsonentzat, batez ere arteria koronarioa eta bihotz-gutxiegitasuna .
Zorionez, azithromycin arritmiko arriskutsua garatzeko arrisku orokorra oso txikia da, bi mila bezalako zerbait.
Azithromycinek QT tartea luzatzeko botika zerrenda luze bat elkartzen du, eta, beraz, heriotza-arriskua handitu dezake gizabanako jasan duten QT luze-sindromea edo bihotzeko gaixotasuna.
Droga hauek, antibiotikoak direla eta, hainbat antiarrhythmic medication (drogak, ironikoki, ustezko arritmiarrak saihesteko), zenbait antidepresibo drogak eta hainbat sintoma gastrointestinale erabiltzen dituzte.
Hemen, QT tartea luzatzen duten drogak daude, CredibleMedsek, Terapeutikako eta Ikerketarako Ikerketa Zentroko unibertsitateko eta federazioko finantzatutako zentroak.
Arrazoirik ez dago azitromikina arriskutsuagoa den beste edozein drogen baino arriskutsuagoa dela, hau da, QT sindromearen luzera edo bihotzeko gaixotasun mota desberdinak dituzten pertsonentzat, droga horietako edozein potentzialki izan daiteke arriskutsua. Beste edonorentzat, droga horiek, itxuraz, QT luzeko tartearekin lotutako arritmiasiei buruz kezkatu gabe hartu daitezke.
Arriskuan dauden pertsonak nola identifikatu daitezke
Hainbat markatzaile genetikoak aintzatetsi dira, pertsona horiek hautematen dituztenak identifikatzeko, eta, hala eta guztiz ere, markatzaile horiek denbora guztian aurkitzen ari dira. Markatzaile genetiko horietako batek dituen azitromikina eta beste edozein drogen zerrenda saihestu behar du. Zoritxarrez, azterketa genetikoak ez dira prozedura arruntak izaten, eta QT luzeko aldaera duten jende gehienek ez dute arriskurik.
Gaur egun, medikuei gehienak QT-tarte luzeko drogak luzatzen ez badituzte, QT sindromea luzea duten pertsonetan, QT sindrome luzeko pertsonen familiako kideetan edo bihotz-atxiloketa edo sinkope- aren pasarteak azaldu ez dituzten pertsonetan. QT aldaera luze baten susmoa badaude, ariketa-estresaren probak proiekzio proba gisa erabil daitezke. (QT tarteak indibidualizatzeko ariketa zehar luza dezake).
Baina artearen gaur egungo egoerari dagokionez, gehienetan, medikuei azitromikina bezalako drogak preskribituko dituzte, behar denean, bihotzeko gaixotasunik gabe, QT-ko sindromea duten pazienteen eta familiaren historia ez duten bihotz-bihotzetan, eta oinarrizko elektrokardiograma normala denez, batez ere zure kasuan (dagoen bezalaxe) droga dagoeneko erabili izan da hainbat aldiz, arazo baten seinale gabe.
Jakina, hala ere, onena egin beharra daukazu zeure medikuari buruz hitz egiteko, azitromikina noizean behin erabiltzen duzun ala ez.
> Iturriak:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Azitromicina eta heriotza kardiobaskularreko arriskua. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> US Food and Drug Administration. Azitromikina (Zithromax edo Zmax): Droga Segurtasuneko Komunikazioa - Bihotz Erritmo Potentzialki Arriskuen Arriskuak. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery