Atzeko eta lepoko minaren ikuspegi orokorra
Jakina, lepoan eta bizkarreko mina zure lepoan, erdialdean edota atzealdean, edo bizkarreko aldean, sentsazio desatseginak esperientzia besterik ez da. Ikusten duzun bezala, bizkarrezurra mina gauza guztien ondorioz sor daiteke, hainbat modutara ulertu daiteke, eta zure gorputzaren beste arlo batzuetan sintomak sor ditzake.
Bizkarrezurreko mina oso ohikoa da, bizkarreko bizkarrezur txikiak bizi-garai batean biztanleen% 80ra iristeko.
Bi aldiz beheko bizkarreko mina da, lepoko mina, eta bizkarreko mina eta belauneko mina areagotu egiten dira.
Who Gets Back eta Neck Pain?
Bizkarrezurraren mina handiagoa izateko arriskua egon daiteke emakumea bazara, gehiegizko pisua edo obesitatea zaudenean, erretzen baduzu, osteoporosia daukazu edota ariketa gehiegi edo nahikoa ez baduzu. Beste arrisku-faktoreek behe mailako hezkuntza-maila dute, hiri-eremuan bizi direnak, 50 urtetik beherakoak (lepoaren mina) eta 65 urtetik beherakoak (mina baxua), estres maila handiagoa edo emozio-zailtasunak izatea (antsietatea edo depresioa).
-
Lepoaren minaren ikuspegi orokorra
-
Nola eragiten du zure Lumbosacral angelua zure bizkarrezur kurba?
Laneko faktoreak oso garrantzitsua da lepoan eta bizkarreko mina arriskuan ere. Zure lanarekin pozik baldin bazaude, zure lankide edo ugazainen laguntza falta zaizu, edo zure lana gorputzari bibrazioari (adibidez, jackhammer bat jotzea, adibidez) bizkarrezur mingarri baten probabilitatea handiagoa izatea dakar. Bulegoko langileek beste motako langileek baino gehiago lepoan hartzen dute.
Gutxiago gutxi ezagutzen da bizkarreko erdiko eta goiko aldeko mina , lepoan edo bizkarreko mina baizik. Hau da, batez ere, gai honi buruzko ikerketa mugatua delako. Baina European Journal of Pain aldizkarian argitaratutako 2016 ikerketa batek iradokitzen du lepoan eta bizkarreko mina bezain arrunta dela.
Lepoan eta bizkarreko mina oso gutxitan izaten dira eta, inoiz ere, bizitza arriskuan jartzen baduzu, oso gogaikarria izan daiteke eta kasu batzuetan denbora luzez zure bizitza kalitatea eten liteke. Hori esanda, kasu gehienak jendeak berreskuratzen dituzten pasarte txikiak izaten dira, euren jarduera murriztuz eta arazoa arduratzen den bitartean.
Atzera eta lepoko mina - Gogoeta teknikoak
Honi buruz teknikoago egongo banaiz, lepoa (eta, beraz, lepoko mina) bizkarrezurraren zati bat (lehen muskulua ) zeharkatzen duen zurrunbiloaren zati bat (hau da, gutxi gorabehera, belarriaren behealdeko aldean) lobo) zazpigarrenera. Seigarren beso larrikoa zure sorbalda eta goiko atzeko aldean dago.
Atzeko bizkarreko erdialdean eta goiko aldean hurrengo 7tik beherako vertebra beherantz hedatzen da 12 egungo tronbosia. 12 atzeko bizkarrezurraren lerroek gutxi gorabehera saiheskia punta-puntako punta-puntako punta-puntako punta-puntako punta-puntako punta-puntako punta-puntako punta-puntako punta-puntako (teknikoki deitutako zortzigarren saiheskia.) Saiheskia da "saihets" benetakoa (hau da, aurpegiko kartilagoa).
Zortzigarren saiheskia azpian daude beste bi, hau da, "saiheskiak flotatzaileak" deitzen zaie, ez baitira frontearen inguruan zirkulatzen, eta ez dira muturreraino atxikitzen.
Beheko bizkarrezurra bizkarrezur lumbarrari dagozkion eremua da, 12 egungo toraxeko aurpegiaren azpian hasten dena eta sakra-hezuraren goiko aldera luzatzen da, bi hezurretako hezurretatik ia erdiraino. Sacroiliac eta coccyx mina ere bizkarrezur-mina dira; batez ere, sacroiliac mina joint disfuntzio sacroiliac forma hartzen du. Coccyx hezurra zure tailbone da. Bizkarrezuroko azken hezurra da; Sakraren behetik zintzilikatzen du.
Nola bizkarrezurreko mina ulertu
Bizkarrezurreko mina deskribatu, ulertu eta diagnostikatzeko modu asko daude. Begiratu ahal izango duzu zenbat denbora izan duzun; Azkeneko mina agudo deitzen da; mina hiru hilabetetik gorako iraupena mina kronikoa edo iraunkorra den arren. Bizkarrezurraren inguruko kronikotasun mina (eta, neurri txikiagoan, lesio luzeagoak) eragiten duten bizkarrezurreko egiturazko aldaketak dira.
Mina akutua eta kronikoa oso modu ezberdinean tratatzen dira, bide batez.
Edo bizkarrezur-mina ulertu ahal izango duzu nerbio-sintomari dagokionez. Muskulua, ahultasuna, numbness eta / edo mota elektrikoaren sentsazioa mina edo hanka bat jaisten baduzu, radiculopatia izeneko baldintza izan dezakezu. Radiculopathy bat edo gehiago bizkarrezurreko nerbio-sustraiak narritadura da, eta sarritan-baina ez beti-herniated disko gisa ezagutzen den lesioa. Bizkarrezurreko sustraiak bizkarrezurraren erdialdean zentratzen diren nerbio-bilduma bat dira eta gorputzaren atal guztiak zerbitzatzeko bidean daude. Bizkarrezur hezurrak bizkarrezurretik bi bizkarrezur-sustraiak ditu (alde batetik bestera). Nerbio-erroan zerbait gertatzen denean zerbait gertatzen denean, nerbio-erroak irritatzen ahalko dira, mina eta goian aipaturiko beste sintomek eraginda. Berriro ere, herniated disko baten ondorioz izan daiteke, baina bizkarrezur arthritic (endekapenezko) aldaketak ere sor daitezke, hala nola aurpegi hipertrofia aurpegikoa , bizkarrezurreko estenosia, hezurrak eta gehiago.
-
Zergatik jarrera egokia zure bizkarreko mina arintzeko lagungarri izan daiteke
-
Spinal Nerve Root Definition
Lepoan eta bizkarreko mina ulertzeko beste modu bat nola hasi zen. Istripu bat edo beste trauma bat al zenuen? Kasuen kasuetan diagnostikatzeko, herniated diskoa, muskulu-sprain edo ligament tentsioa, bizkarrezur-haustura edo bizkarrezur-kablea ere sartzen dira.
Baina mina poliki-poliki hazten dela uste baduzu, postura okerra edo bizkarrezur-deformazioa dela eta, hala nola eskoliosia. Denboran zehar garatzen duen mina ere endekapenezkoa da, adineko bizkarrezurreko aldaketak, esate baterako, aipatutakoak, bizkarrezurraren artritisa eta, agian, bizkarrezurreko estenosia eragiten dutenak.
Gutxiago, lepoan edo bizkarreko mina gaixotasunek, tumoreek edo cystek bezalako arazo sistemikoek eragiten dute. Zure diagnostiko lanak seguruenik " banderak gorriak " egiteko emanaldia egingo du, zure medikuarentzat seinaleak sor daitezkeela sistemikoa baizik eta egiturazko arazo bat sor ez dezan. Gaixotasun genetikoak eta sortzetikoak ere posibleak dira. Bizkarrezurreko baldintza jatorriko adibideek espina bifida eta torticollis sortzetikoak (torticollis "bihurritutako lepoa" esan nahi dute). Scheuermannen kosfismoa , mutil gazte batzuei eragiten dieten deformazioa, genetikaren inguruko bizkarrezurdura da.
Aurreko arrazoiekin erlazionatutako belauneko mina ia edozein eskualdean gertatzen da: bekain, torax (erdialdean edo goiko aldean), lumbar sakrala edo coccyx. Belaunak, diskoak, nerbioak eta muskuluak batera, lepoan eta bizkarreko muskuluan eragina izan dezakete edo inguruko guruinek eta odolek eragiten dute.
Bizkarrezuraren arduradunaren industria da eroslea Kontuz?
Medikuntzako ohiko establezimenduetako kide askok, medikuek, ikertzaileek, terapeuta fisikoek eta besteek barne hartzen dute arretaz ebidentzian oinarritutako tratamenduak, lepoan eta bizkarreko pazienteetan. Horrek esan nahi du terapia edo kirurgiaren funtzionamendua frogatu nahi duela.
Eta neurri handi batean, hau ona da. Osasunari dagokionez, industria indartsua dela eta, ebidentzia zientifikoa funtsezkoa da mina erliebea eta bizi-kalitate hobea lortzea. Baina gehiegizko tratamenduaren ahalmena erabakigarria da. Okerragoa, medikuek askotan presio egiten diete pazienteei modu seguruan eta modu eraginkorrean funtzionatu ez duten tratamenduak, nahiz eta behar bezala egin, eta nahiz eta gaixoek horrelakorik egin behar duten.
Adibidez, mediku askok presio egiten dute opioideek bizkarrezurreko mina kasuetan nahiz lehen mailako tratamenduan. Baina hori ez da beti beharrezkoa. 2016ko berrikuspen sistematiko eta metaanalisiaren arabera, gehienetan narcotic pain relievers hartzen dutenek (opioideek ere deitzen zaie) ez zuten lortu "klinikoki garrantzitsua den mina erliebea" dosia-barrutian ebaluatu zen. Berrikuspena / metaanalisia ondorioztatzen du opioideek jasaten dituzten pertsonei "epe laburrerako eroso apala" lor dezaketela, eta ez da benetan epe luzeko mina erliebea esaten dutenik.
Era berean, opioideen mina ernaldu dutenen erabilera etengabe handitzen ari da, batez ere, nahaste muskuloskeletikoetarako. Gastu Medikoen Nazioarteko Inkestaren arabera, 2010eko opioideentzako errezetak% 104 handitu dira eta ikertzaile batek dio opioideen erabiltzaileen erdiek mina bizkortzen dutela. Berrikusten du opioideen erabilera bizkarreko mina kronikoa polemikoa dela segurtasun eta eraginkortasun arazoei esker.
Narcotics gisa, botikak mota hau mendekotasuna arriskua dator. Errezeta edo droga hartzeari uko egin baino lehen, hobe da bere adimenaren eta bigarren mailako efektuak (idorreria adibidez) mina erliebearen aurkako balizko pisua izatea, beste bitarteko batzuk lortzeko.
Belaunaldiaren tratamendurako belaunaldiaren beste arazoren bat diagnosi bidezko irudiaren gehiegizko erabilera da. Mediku askok bizkarreko bizkarrezurreko lanak egiten dituzte, nahiz eta pazienteek beren kabuz ebatzi ditzaketen zenbait kasutan.
2009ko ikerketa batean, "Back Pain kronikoa atzera botatzeko? Denbora atzeratzeko?" , American Family Board of Journal aldizkarian argitaratu zen, Rick Deyo idazlea, MD, PhD., Aurkitu duten medikuek jarraibideak biziki arren ez dira nahitaezkoak diren irudiak probatzeko beharrezkoak direnean (batez ere gastu medikoak beharrezkoak ez direnez), bizkarrezur lumbarreko MRI kopurua ehuneko 307 handitu da 1990. urteko hamabost urteetan. Egileak ere kontuan hartzen du bizkarrezurrari emandako irudiaren proben tasa Pazienteak "drastan" aldatu egiten dira herrialde osoan eta kirurgia-tasen altuena altuena da, irudiaren tasak altuena baita ere.
Deyo-k iradokitzen du emandako irudien bi herenetatik gehienez ezinezkoa dela.
2016an Argitalpen Iraunkorrean argitaratutako 2016 ikerketa batek frogatu zuen aseguru publiko duten pertsonak bizkarrezurreko MRIak izan zituela, aseguru edo aseguru pribatuik ez dutenek baino maizago.
Deyok ere nabaritzen du bizkarreko mina apur bat diagnostikatzeko irudiak erabiltzeko joera hori gorantz doa: Osasunaren irudiaren sektorearen hazkundea MRIen pazienteen eskaera areagotzea da, "ikusizko froga izugarriak". Deyo jartzen du, auzi mehatxuak eta dirua.
Itzuli kirurgia gehiegizko tratamendua izan daitekeen beste eremu bat da. Goian aipatutako artikulu berean, Deyok dio 12 urteko epitelioko fusio-tasa% 220 igo dela. Egileak kirurgia gehiago (eta, noski, kostu handiagoak) joateko joera adierazi zuen pazienteei MRIak goizean tratamenduan. Arazoa da, kontsultategi horiek ez ziren, oro har, pazienteen mina hobetu edo funtzioaren gaitasuna hobetu, ondorioztatzen du.
Oro har, ikerketak fisioterapia eta tratamendu kontserbadorea beste sei astez tratatzen saiatzen dira. Terapia (eta bertan parte hartzeak) mina arintzeko ez badu, orduan kirurgiak aukera izango du. Baina mediku askok ez dute bizkarrezurreko pazienteak PTren errezeta eskaintzen. Hau eta zure medikuaren artean gertatuko balitz, galdetu zeure buruari. Eta bizkarrean edo lepoko kirurgian sartzen saiatzen bazaizu, konbentzituta egon aurretik, bigarren iritzia bilatzen saiatuko da.
> Iturriak:
> Abdel Shaheed C. Eraginkortasuna, tolerantzia eta analgesiko opioideen dosi-mendekotasun efektua bizkarreko mina baxuko azterketa sistematikoa eta meta-analisia. JAMA barneko medikuntza . Uztaila 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. eta Martin BI. (data ez) Atzeko mina kronikoa kanporatzea: Atzeratzeko denbora? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gold R, Esterberg E, Hollombe C, et al. (2016) Behe-atzealderako irudiak ez badira adierazten: A zeharkako cross-system analisia. Iraunkorraren aldizkaria. , 20 (2), págs. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. eta Cassidy J. (2016) Biztanleria orokorreko bizkarreko mina gertatzeko eta gertatzeko pronostikoa: berrikuspen sistematikoa. European Journal of Pain (Londres, Inglaterra). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Lekuak B, Beach M eta Davis M. (2013) Presio arterialeko analgesikoen preskripzioa eta erabiltzaileen artean ezintasunen hobekuntza falta. Eskualdeko Anestesia eta Medikuntza Pain. , 39 (1), 6-12. Orrialdeak. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049