Miokardioko infartua izan baduzu (MI edo bihotzekoak), zure bihotzeko muskuluak kalte handiak jasan ditu. Nahikoa kalte egin bada, bihotz-gutxiegitasuna izateko arriskua izango duzu. Beraz, bihotz-gutxiegitasuna saihesteko neurriak hartzea terapia baten alderdi garrantzitsua da.
MI oso handia izan duten pertsonentzat, bihotz-gutxiegitasunaren arriskua nahiko handia izan daiteke.
Paziente hauen ondorioz, bihotz-gutxiegitasunaren agerpena akutua izan daiteke, askotan lehenengo ordu edo egunetan.
Hala ere, MIk muskulu-kalteak neurri moderatu bat eragiten duenean ere, bihotz-gutxiegitasuna posible da. Droga-terapiarako eta bizimodu aldaketak egokiak izan daitezke bihotz-gutxiegitasuna agerrarazteko atzeratzea edo aurreztea.
Zer da birmoldatzea?
Bihotz-gutxiegitasuna badagoen ala ez adierazten du, neurri handi batean, muskulu-hondatutako bi muskuluak erantzuten duen neurrian. MI baten ostean, bihotzeko muskulu osasuntsua "luzatzen" da kaltetutako muskuluen lanarengatik. Luzatze horrek bihotzaren handitzeari eragiten dio, "birmoldaketa" kardiobaskularraren prozesua.
Luzatzeak bihotz-muskulu malgua indartzen du indarrean, eta lan gehiago egin dezake. Bihotz-muskuluak goma-banda bezalako zerbait jokatzen du; zenbat eta gehiago luzatzen baduzu, orduan eta gehiago "atxikitzeko" izan da. Hala eta guztiz ere, kautxuzko banda estutu baduzu edo iraungi egiten baduzu, denbora luzez iraungi egiten baduzu, azkenean "atxikitzeko" galtzen du eta flaccid bihurtzen da.
Zoritxarrez, bihotzeko muskuluak gauza bera egiten du. Bihotz-muskuluen luzapen kronikoak ahultzen du eta bihotz-gutxiegitasuna gerta daiteke. Beraz, berriz, berriz, bihotzak hobeto funtziona ditzake epe laburrerako, epe luzerako eraberritzea gauza txarra da. Birgaikuntza galarazita edo mugatuta badago, bihotz gutxiago garatzeko arriskua murrizten da.
Nola neurtzen da birmoldatzea?
Zure osasunaren berrikuspenaren zati garrantzitsu bat zenbatekoa den bihotz-birmoldaketa egiten ari den zenbatekoarekin kalkulatzea da. Informazio hori MUGA eskaneatzea edo echocardiogram bat egiteko erabil daiteke, bi ezkerreko bentrikuluaren itxura ez dutenez .
MIKk eragindako bihotzeko muskulu-kalteak kalkulatzeko modu egoki bat eta gertatzen den birmoldaketaren zenbatekoa ezkerreko bentrikuluaren ebaketa frakzioak neurtzea da (LVEF). LVEF ezkerreko bentrikuluaren odoleko ehunekoa da bihotz taupadarekin. Bihotz-handitzearekin (hau da, birmoldaketarekin), eiekzioaren frakzioa jaisten da. LVEFa% 40 baino txikiagoa bada (normala% 55ekoa edo handiagoa), muskulu-kalte handia gertatu da. Behekoagoa da LVEF, kalte handiagoa, birmoldaketa handiagoa eta bihotz-gutxiegitasuna garatzeko arriskua handiagoa da.
Bihotz-birmoldaketa prebenitzea
Hainbat ikerlan klinikoek frogatu dute bi droga-motak nabarmen murrizten dutela birmoldatzea MI baten ondoren, eta bihotz-gutxiegikeriarik gabeko seinaleak dituzten pazienteen biziraupena hobetzeko. Droga hauek beta blokeatzaileak eta ACE inhibitzaileak dira .
Beta blockersek bihotzeko adrenalina eragina blokeatzen du eta bihotzeko gaixotasun mota desberdinetako efektu onuragarriak dituzte.
Beta-blokeatzaileak angina izateko arriskua murrizten du arteria koronarioaren gaixotasuna duten pazienteetan (CAD) ; bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteen biziraupena hobetzea; Bihotzeko erasoen ondoren pazienteen bat- bateko heriotza arriskua gutxitu; eta kardiobaskularraren birmoldaketa alderantzikatu eta partzialki aldatzeko MI bat egin ondoren.
Hori dela eta, erabili ez diren arrazoi sendoak ez badira (asma larria edo beste biriketako gaixotasuna duten pazienteek, besterik gabe, ezin dute droga horiek hartu), ia bihotz-erasoko bizirik atera behar da beta blocker batean. Betablokeatzaileek normalean preskribatutako beta blokeatzaileak Tenormin (atenolol) eta Lopressor (metoprolol) dira.
ACE inhibitzaileak epe luzeko biziraupena hobetzen du MI akutu baten ondoren, eta, gainera, bihotz-gutxiegitasuna garatzeko arriskua murrizten du (itxuraz, birusak saihesten edo atzeratzen ditu). MI errepikakorrak, trazua eta bat-bateko heriotza ere murrizten dituzte.
ACE inhibitzaileak, beta blockers bezalakoak, beharrezkoa da bihotzekoak izan badituzu. Vasotec (enalapril) eta Capoten (captopril) gehien erabiltzen diren drogak dira MI baten ondoren.
Osasun txartela mantentzea
Bihotz-gutxiegitasunaren ondoren prebentzioari aurre egiteko bereziki terapiaz gain, beste bihotzekoak ere beharrezkoak zaizkizu zure bihotz-osasun optimoa mantentzeko. Hemen post-bihotzeko erasoen zerrenda bat zure medikuarekin berrikusi beharko zenuke.
Dagoeneko CAD-ekin zerikusirik ez duzun bitartean, oso litekeena da zure CADa larriagotu edo geldiarazteko hainbat gauza egitea eta, ondorioz, bihotzeko kalte gehiago saihestea. Horien artean, zure dieta hobetzeko neurriak, kolesterol-maila, ariketa-ahalmena eta zure pisua eta zure odol-presioa hobetzeko.
> Iturriak:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. Beta-moteltzea infekzio miokardioaren ondoren. Beta-blokeatzaileak funtsezko zeregina dute infartuen ondoren hilkortasuna eta heriotza murrizteko. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC jarraibideei bigarren mailako prebentzioetarako gaixotasun baskular koronario eta beste gaixotasun atherosclerotikoak dituzten pazienteentzat: 2006ko eguneratzea, Bihotz, Biriketako eta Odol Institutu Nazionalak onartutakoa. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, eta ab. 2013 ACCF / AHA-ren gidaritzapean, ST-altitudearen infekzio miokardioko tratamendua: laburpen exekutiboa: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force praktiken jarraibideei buruzko txostena. 2013ko zirkulazioa 127: 529.