Hausturazko hezurrak kudeatzeko aukerak
Hautsitako hezurrak lesio ortopediko arruntenak dira. Hausturak atsedena bezain erraza izan daiteke tratamendua, edo kirurgia gisa inbaditzailea. Hainbat hausnarketa egin behar dira hautsitako hezur baten tratamendu egokia zehazteko:
- Hezur hautsaren kokapena
- Hausturako lerrokatzea
- Gaixoaren itxaropenak
Hausnartzeko tratamendu gehienak hemen deskribatzen dira.
ibilgetzen
Hausturak kudeatzeko ohikoena immobilizatzea da. Injekzio mota ezberdinak daude, besteak beste, splint, giltza, casts, slings eta beste batzuk.
Inausketa eratzea metodo ohikoena da material bat (normalean igeltsua edo beira-zuntzezkoa) zauritutako mutur baten inguruan bilduta eta gogortua izateko. Etengabeko formen eta tamainen kopuru ezberdinetan sartzen dira eta behar bezala prestatu behar dira .
Immobilizazioarekin tratatutako hausturak behar bezala lerrokatuta egon behar dira emaitza onak sendatzeko. Hausturako lerrokadura nahikoa ez bada, tratamendu gehiago behar dira.
Broken Bone murriztea (berrezartzea)
Haustura murriztu edo haustura murrizten den prozedura hautsitako hezurrak hobetzeko interbentzioa da. Hausturak murriztea murriztu egin daiteke (nonsurgical) edo murrizketa irekia (kirurgia).
Ohizko murrizketa tipikoa egiten da anestesiar lokala hautsitako hezurrarekin edo anestesia orokorrarekin , eta hautsitako hezurrak berriro birgaitzeko maniobra zehatz bat jarraitzen du. Beherapen itxia egin ondoren, splint edo cast aplikatuko lirateke hezurrak lerrokatuta hobetzeko.
trakzio
Trakzioa haustura kudeatzeko modu zaharragoa da, gaur egun askoz gutxiago erabiltzen dena. Hala ere, zenbait trakzio tratamendu baliagarria izan daitekeen zenbait egoeratan daude.
Trakzioek muturrak ateratzeko leuna dakar hezurrak lerrokatzeko. Sarritan metalezko pin bat hezurretan jartzen da hausturako urruneko aldean, hezur-trakzioa deritzo. Sokak eta pisuak pin-erako lotzen dira, hezur-zatiak lerrokatzeko.
Larruazaleko trakzioa antzeko kontzeptua da, baina hezurretan txertatzen den pinua beharrean, trakzioa muturretan kanpotik ateratzen da. Larruazaleko trakzioak ezin du hezur-trakzioaren indar handirik atera, beraz, trakzioa denbora laburrean baino gehiago erabiltzen bada, hezur-trakzioa erraztuko da.
Pins
Pinuak askotan hezurrak egonkortzeko erabiltzen dira (eskuak eta eskumuturra, esate baterako), murrizketa itxia alanbre hobetzeko erabil daitekeenean, baina ez da nahikoa hezurrak leku batean gordetzeko.
Hankak azala bidez jartzen dira normalean, perkutaneatutako pinning (CRPP) murrizketa itxia izeneko prozedura batean. Kanalak ustel-gela batean jartzen dira, baina normalean zure medikuaren bulegoan kendu eta gutxiegitasun-prozesuak gehienetan ondoeza izaten da. Malgua badago, kentzea eragilea gelan egin daiteke.
Kanpoko finkapena
Kanpoko finkatzeak larruazalean sartzen diren pinuak ere erabiltzen ditu, baina gorputzetik kanpo mantentzen dira markoarekin lerrokatzea mantentzeko. Kanpoko fixazioa aukera bikaina da trauma larriarekin, azkar aplikatu ahal izateko, behar bezala egokitu ahal izateko eta larruazala eta ehun bigunak zaien sarbidea ahalbidetzen dute. Kanpoko finkapena askotan haustura irekiekin erabiltzen da.
Kanpoko fixazioa ere lagungarria da kirurgia oso arriskutsua izan litekeen hantura garrantzitsu bat denean. Hausturak aldi baterako higadura bidez, hantura hobetu daiteke eta barneko finkapena geroago kontuan har daiteke.
Barruko Barruko Barruko Doitze Doikuntza
Beherapen irekia hausturako gune irekia kirurgikoraino hurbiltzen da, hezur zatiak lerrokatu eta, ondoren, leku batean mantendu. Barne-finkapen mota ohikoenak metalezko plakak eta torlojuak dira, haustura mota ezberdinak egon litezkeen gailu asko daude.
Barruko finkapenarekin (ORIF) murrizketa irekia haustura mota desberdinetarako tratamendu hobetsia da.
- Iratzearekin mugitzen ohi diren hausturak
- Lurrik gabeko hausturak
- Lotu larriak dituzten artikulazioen inguruko hausturak
Hausturak kirurgia izan behar duen zehazteko erabakia konplexua da, hausturak mota, kokalekua eta larritasuna barne hartzen dituzten aldagai askok kontuan hartu behar dira, baita gaixoaren itxaropenak ere. Zenbait egoeratan, metalaren inplanteak geroago ezabatu beharko lirateke .
Intramedale Rodding
Intramedullary (IM) rodding prozedura kirurgikoa da hautsitako hezur bat egonkortzeko, metalezko barra bat hezur medular hutseko kanalean txertatuz. Hezuraren zati hau (hezur-muinoa non dagoen) erabil daiteke hagaxka edukitzeko eta mugimendu goiztiarra eta pisua lortzeko.
IM rodding sarritan tratamendu hobetsia izaten da ebakuntza txikiagoetan, hezurren luzeak, artikulazioetatik hurbil ez direnak (hezurrak). Kasu horietan, pazienteek hausturak tratatzeko beste mota batzuekin baino askoz lehenago joaten dira.