Lesio baten ondoren garatzen den artrosia
Osteoartritis post-traumatikoak lesio arterial baten ondoren sortzen duen artrosia bezala definitzen da. Gehienek badakite artrosia artritis mota ohikoena dela, AEBetan 27 milioi heldu dira. Artrosia Estatu Batuetan mugikortasunarekin lotutako ezintasunen arrazoi nagusia da.
Reportedly, osteartidura sintomatikoko kasu guztien% 12 edo AEBetan 5.6 milioi pertsona gutxiago dituzten artrosia duten artrosia osteoartritik ostean.
Artrosia sintomatikoa artrosia irratigrafikoaren presentzia da, mina , zurruntasuna eta kaltetutako joint funtzionala mugatuz. Artikulazio erradiografikoa x izpien gainean behatzen den artrosia aipatzen du, baina ez da beti sintomatikoa.
Joint Lesioak Artrosiaren arrisku faktore ezaguna da
Hainbat osteoporosi lotutako arrisku faktoreak daude , hala nola, zahartzea eta obesitatea. Lesio arteriala arrisku faktore ezagunen artean dago.
Lesio arteriala edozein trauma jarraian gertatzen da, baina normalean parte hartzen duten aitortzen diren belauna eta orkatila da. AEBetan, lesioen tratamendu musikoskeletiko guztien% 11k biriketako edo hankei lotzen zaizkie. Osteoartritis post-traumatikoarekin lotutako lesio motak hausturak, kartilagoen kaltea, ligamentuak edo larritasun ezegonkorra kronikoa izan daitezke.
Osteoartritis post-traumatikoa prebalentzia
Estimatutako 13 milioi US helduek, 60 urte edo zaharragoak, belauneko artroskopia irratigrafikoa dute. Talde horretako 4 milioi lagunek belauneko artrosia sintomatikoa dute. Ikerketaren emaitzetan oinarrituta, iradoki da belauneko artrosiaren kasuen% 10 inguru, zehazkiago, artrosia post-traumatikoa.
Belauna zauritzen duten pertsonak 4.2 aldiz gehiago litekeena da ostean artritisa garatzea, belauneko lesioik gabe.
Orkatila artrosia askoz arraroa da. Athletic Prestakuntza Aldizkariaren arabera, munduko biztanleriaren ehuneko bakarra orkatilako artrosia dauka edozein arrazoirengatik. 10 aldiz gehiago litekeena da ostearteketaren ostean baino belauneko artrosia diagnostikatzea. Lesio arteriala edo trauma, argi eta garbi, orkatilaren artrosiaren kausa nagusia da,% 20 eta orkatilako artrosia post-traumatikoarekin loturiko orkatilako artrosia guztien% 78.
Hip osteoartritis post-traumatikoak hip artrosia kasuen% 2 besterik ez du. Hala eta guztiz ere, post-traumatikoa hip artrosiaren prebalentzia nabarmen handiagoa da militarren artean, agian 20 ehuneko altua. Sorbalda ostearteare post-traumatikoaren prebalentzia ehuneko 8tik% 20ra bitartekoa da, glenohumeral ezegonkortasun aurreko kirurgiarako aurreikusitako pertsonen artean.
Belauneko lesioak
Hemen belauneko lesio batzuk daude arazoaren magnitude ilustratzeko:
- Belauna batxilergoko kirol lesio guztien% 15 hartzen du parte.
- 250.000 inguru aurreko gurutzatutako ligament (ACL) lesioak urtero gertatzen dira AEBetan.
- 250.000 ACL lesioekin, 175.000 ACLren berreraikuntza egiteko kirurgia dute.
- ACL lesioen ehuneko 75 inguru meniskoaren kalteak ere eragin ditzake.
- ACL eta meniscaleko lesioak artrosia osteoartritik osteko arrisku handikoak dira.
Interesgarria da, sistematikoki egindako berrikuspenek frogatu zuten osteoartritis post-traumatikoa prebalentzia handiagoa izan zutela berreskuratzeko kirurgia beren ACL kaltetutakoen aldean, berreraikitzean ez zutenekiko. "Denbora lesioa geroztik" faktore bat izan zen, ordea. Zehaztea erabaki zen, 20 urte igaro ondoren, berreraikuntza egin duten pertsonek osteartearekiko post-traumatikoa baino handiagoa izan zutena baino lehenagokoek baino, baina hirugarren hamarkadan (hau da, 20 eta 30 urte bitarteko lesioen ondoren), ACLren berreraikuntza ez zuten pertsonek 34 urte baino gehiago zituzten osteoartritis post-traumatikoa baino handiagoa, berreraikitzea jasan dutenek baino.
Minbizia lesioak eta kontsultategiak ostraarteto osteko traumatikari lotuta dauden bitartean, 2 urteko marka (lesioa ostean) ez dago elkarte garrantzitsurik. Erreskate Meniscal osoa menopausian edo meniscectomia partziala baino menopausia osteoartritikoen ostean garapenarekin lotzen dela dirudi.
Orokorrean, ACL edo meniscus lesioaren osteko artrosia traumatikoa ez da guztiz ulertzen. Litekeena da kontribuzio faktoreak hanturazko markatzaileak areagotzea, lesioen ehunekoak, endekapenezko prozesua, kartilagoen degradazioa eta aldatzea edo beste biomekanizazio aldaketak eragindako lesioak eta berreraikitako pazienteetan jauzi egiteagatik. Beste faktore garrantzitsu bat izan daiteke quadricep muskulu ahultasuna belauneko lesioa ondoren gertatzen den. Hori ere, karga artifizialean eragina izan dezakete, eta karga anormalak kartilagoa eragin dezake.
Orkatila
Orkatilako lesioen estatistikek ere erakusten digute, gainera, lesio nahiko ohikoa dela:
- Orkatila lesioak larrialdiko gela bisitak% 20 dira.
- Orkatila batxilergoko kirol lesioen% 23an dago parte.
- Orkatilako lesio gehienak alboko orkatilako kiskalek eragindakoak dira.
- Estimatzen da 25.000 orkatiletan gertatzen diren egunean AEBetan
- Sprains kopurua izan arren, 37 post-traumatikoa orkatila ostean artritisa kasuen ehuneko hausturak ondorio dira.
Artrose osteoartritikoen tratamendua
Osteoartritis post-traumatikorako tratamenduaren bideak, oro har, artrosia du. Tratamendu kirurgiko ez diren aukerak daude , besteak beste pisu galera, alboko ziriak , giltza / euskarriak eta ariketa. Botikak, batez ere analgesikoak eta antiinflamatorio nonsteroidal drugs (NSAIDs) , baita azido hyaluronic edo corticosteroids injekzioak daude. Ordezko ordezko kirurgia beste tratamendu aukera bat da, baina gaixoaren adina kontuan hartu behar da. Kirurgia gutxiago da paziente gazteenen artean, beren protesiak gainditu ditzaten, bide berriko kirurgia edo berrikuspen bat behar dutelako.
Beheko lerroa
Gaixotasunak bakarrik ez du ostearthritis post-traumatikoak eragin dezakeen elkarrekin garatzeko. Izan ere, faktore genetikoak izan daitezke. Artrosiaren laguntzarekin aitortzen diren faktore genetikoak ere osteoartritis post-traumatikoa laguntzen dute. Prozesu konplexu bat da, baina badakigu lesio arterialak kartilagoen eta beste ehun batzuen birmoldaketa prozesu kronikoa eragiten duela. Birgaitze prozesuaren ondorioz egindako elkartearen aldaketak osteoartritis post-traumatikoak sor ditzakete, bereziki genetikoki predisposatutako pertsonentzat.
Haustura larria duten pertsonek urtebetetik beherako lesio arteriala lortzeko edo hamarkada bat luzatzen dutenean, lesio larriko edo meniscaleko lesioak izan daitezke. Era berean, zaharragoak diren pertsonak (hau da, 50 urtetik gorakoak) hausturak gehiago lirateke ostean artritisa gazteagoak baino.
> Iturriak:
> Lotz, MK. Artrosiaren garapen berriak: osteopatia posttraumatikoa: patogenia eta tratamendu farmakologikoa. Artritis Ikerketa eta Terapia. 2010eko ekainaren 28a.
> Schumacher Jr, HR, et al. Kapitulua 13 - Bigarren mailako artrosia. Artritisa Joint Joint injuries (Post-Traumatic Osteoartritis). Artrosia: diagnostikoa eta kudeaketa medikoa / kirurgikoa. Laugarren edizioa. Lippincott Williams eta Wilkins.
> Stiebel, M et al. Belauneko osteoartritmo osteko osteko traumatismoa gaixo gazteengan: dilema terapeutikoak eta sortzen ari diren teknologiak. Open Access Journal of Sports Medicine. 2014; 5: 73-79.
> Thomas, AC, et al. Osteoartritis posttraumatikoko epidemiologia. Athletic Prestakuntza Aldizkaria. 51. liburukia. 5. zenbakia. 2016ko maiatzean.