Cystoisosporiasis (lehen isosposiarena bezala ezagutzen dena) AEBetako Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC) sailkatzen diren hesteen infekzio parasitikoa da HIESaren definizioa duen gaixotasun gisa. Mundu osoan prebalentzia aldakorra da, gehienetan gertatzen diren infekzioak tropikal edo subtropikaletan (bereziki Karibe, Erdialdeko Amerikan eta Hegoafrikan).
Konbinazio antiretroviral terapia (ART) etorrerarekin, gibelean bizi diren pertsonen artean oso arraroa da zesososposiarik garatutako munduan. Hala eta guztiz ere, azken urteotan gertatu ohi diren agerraldi batzuk izan dira, oro har, bidaiariek edo migratzaileek eskualde tropikalengatik.
Causal Agent
Cystoisosporaeoak Cystoisospora belli ( C. belli ) eragiten du, Toxoplasma gondii eta Cryptosporidium lotzen dituen hesteetako parasito bat.
( T. gondii eta Cryptosporidium beste bi HIESaren zehaztapen baldintzak, garunaren toxoplasmosi eta kriptosporidiosia , hurrenez hurren).
Transmisio modua
Gizakiak dira C. belli ostalari ezagun bakarrak, gaixotasuna janaria edo ura kutsatutako gizakien feces kutsatu duten elikagaien bidez hedatzen da. Ahozko analeko sexuaren bidez ("rimming") transmisioa ere posible da.
Sintomak
Sintomak iraun dezakete asteetan eta sabeleko mina eta beheko usain sakonak, ahultasuna eta behe-mailako sukarra.
Pertsona immunologiko konponezinentzat, sintoma horiek deshidratazioa, desnutrizioa edo cachexia aurrera egin dezakete tratatu gabe.
Gaixotasun immunologikoan, C. belli infekzioa ohi asintomatikoa da.
diagnostikoa
Aurkikuntza klinikoa kriptosporidiosiaz bereizten da eta pazientearen taburetearen lagina (edo, noizean behin, heste-horma baten biopsia) azterketa mikroskopikoa eskatzen du diagnostikoa berresteko.
tratamendua
Cystoisosporiasia sarritan sulfa-oinarritutako antibiotikoarekin tratatzen da, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMZ).
Gaixotasun immunologikoan, cystoisosporiasia oro har auto-mugatze gaixotasuna da eta, normalean, tratamendu egun gutxi barru konpontzen da. 144 zelulak / μL baino gutxiagoko CD4 zenbatesleekin izandako immunitate-konprometituak, oro har, gutxiago erantzuten dute eta behin eta berriro errepikatzen dira terapia gelditu arte. Kasu horietan, TMP-SMZren profilaxiaren iraupen luzea adieraz daiteke.
Epidemiologia
Cystoisosporiasia endemikoa da Afrikan, Australian, Karibean, Latinoamerikan eta Hego-ekialdeko Asian. Zenbait herrialdetan, hala nola, Haitin,% 15ek C. belli kutsatuta daude . GIB aurreratua duten pertsonen artean (CD4 zenbatesle 200 zelulak / ml), tasa are handiagoa da,% 40 inguruan.
Nazioarteko bidaiak beste eskualde batzuetan gaixotasuna zabaltzea erraztu zuen, 1985 eta 1992 artean Los Angelesen adierazi zen agerraldiarekin. Kasu horretan, infekzioak berretsi egin ziren batez ere auzo hispanoetan eta ia HIESa dutenak sailkatzen zituzten artean. Prebalentzia% 5-7 bitartekoa izan zen.
Berriki, Atlanta auzoko egoiliarren ustez, C. belli kutsatuta egon zen 2015eko uztailean eta inguruan, pertsona batek Kenya-ra bidaiatu zuenean.
Errenta baxuko eta prebalentzia handiko herrialdeetako tasak nabarmen murriztu dira azken urteotan, TMP-SMZ-ren erabilerari esker, pneumocystis pneumonia (PCP) prebenitzeko prophylaxis gisa erabiltzen den droga bat da.
Ahoskera: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
Isoporiasia ere ezagutzen da
Iturriak:
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "A eranskina - HIESaren definizioak". Atlanta, Georgia; 2008ko azaroaren 20ko azken berrikuspena.
Heyworth, M. "Gaixotasun parasitikoak immunocompromised ostalarien en. Cryptosporidiosis, isosporioa eta strongyloidiasis". Ipar Amerikako Gastroenterologia Klinikak. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; et al. "GIB infekzioa duten gaixoen isosporioa antiretroviral terapia oso aktiboa da Frantzian". GIBaren medikuntza. 2008ko otsaila; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; et al. "Isospora belli infekzioarekin erlazionatutako GIBa: GIBaren Ospitale Frantziako Ospitaleak eta Arrisku faktoreak". GIBaren medikuntza. 2007ko martxoa; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L ;; Seidel, J .; et al. "Osospospesien epidemiologia, Los Angeleseko eskualdeko immunodefekzioko sindromea duten pertsonen artean." American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . 1995eko abendua 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Medikuek uste dute parasitoak gaixotasun misteriotsua eragiten duela Atlanta auzoan". Dayton Daily New; 2015eko uztailaren 15ean argitaratua.
DeHovitz, J .; Pape, J .; Boncy, M .; et al. "Manifestazio klinikoak eta Isospora belli gaixotasuna duten infekzio gaixoen sindromea duten pazienteen terapia." New England Journal of Medicine . 1986ko uztailaren 10a; 315 (2): 87-90.