Pros, Cons eta Best Practices
Galdetu medikuek, dietitianoek eta erizainek-nola diabetesa duten dieta ketogenikoei buruzko sentikor askorekin eta seguruenik erantzunak sorta zabala entzungo duzula. Erantzun batzuk esperientzia pertsonalean oinarrituta egon liteke, beste batzuek ebidentzia zientifikoan oinarritzen diren bitartean funtzionatzen du, zein dira epe luzerako onurak / arriskuak, eta abar?
Galdetu diabetesari zer pentsatzen duen jende kopuruari buruz, eta erantzun ugari dituzu.
Hori dela eta, diabetesaren bi pertsona ez dira zehazki berdinak direlako; hala ere, ikuspegi dietetiko hori zenbaitentzat funtziona daiteke, ez da guztiontzat. Dietaren ketogenoak bere xedea zerbitzatu dezake, baina bere zurruntasuna eta murriztapena ahalegin handiak egin ditzake eta ondorioz beste osasun arazo batzuk sor ditzakete (kolesterol igotzea, adibidez). Argibide dieta ketogenikoari eta ikerketari buruz gehiago jakiteko.
Zer da dieta ketogenikoa?
Dieta ketogenikoa karbohidratoak kantitate oso txikiak murrizten ditu (normalean 50 gramo baino gutxiago) eta koipeak handitzen ditu. Ideia ketosiaren egoera metabolo bat sortzea da, karbohidratoarengatik energia koipearentzat erabil daitekeena.
Dieta-plan hau 1920ko hamarkadatik erabili izan da baldintza medikoak tratatzeko, hala nola, epilepsia. Gaur egun, dieta ketogenikoa hainbat egoeratan erabiltzen da, besteak beste, glioblastoma, dementzia, pisu kudeaketa, diabetesa, minbizia eta baita aknea ere.
Gainera, atleta hau plan hau erabiltzeko edo planaren aldakuntzak erabiltzeko ezaguna izan da ariketa errendimendua areagotzeko eta gantz gutxitzeko.
Sarah Currie, MS, RD, entrenatzaile pertsonala eta dietista erregistratua dioenez, "Ez dago zalantzarik dieta ketogenikoa koipe galera lan egiten duen eta medikoki segurua da, betiere egin bezala.
Nire esperientzian, jendeak oker egiten du elikadura-plan hau erraztu eta landare-barazkiak murrizteko ".
Garrantzitsua da dieta ketogenikoaren hainbat aldakuntza egitea. Aldaketa batzuk gomendatzen dira 30 gramo karbohidrato baino gutxiago jatea egunean eta ez kuantifikatu beste makronutriente batzuek, hala nola, proteina eta gantz. Dieta ketogeniko estandarra zehatzagoa da.
Normalean, dieta ketogeniko estandarrarekin gomendatzen da eguneko karbohidrato garbia 25-50 gramo kontsumitzea. Dietaren ketogenia estandarraren arabera pertsonek 60-70 gantzetik% 20 eta proteina ehuneko 20-30 bitarteko kontsumitzen dute, eta karbohidratoetatik% 5-10 baino gehiago ez. 1800 kaloria dieta jarraituz, 140 gramo gantz, 90 gramoko proteina eta 45 gramo karbohidrato egunero kontsumitzen dute.
Ikusteko modukoa denez, jateko plan hau oso zaila da entrenatzaile profesional baten gidaritzapean jartzea. Hori dela eta, garrantzitsua da dieta nola hasten den ulertzea eta nola jarraitu ahal izateko modu eraginkorrean eta modu seguruan egin dezazun.
Ketosis vs ketoacidosis
Diabetesa duten jateko plan mota hau kontuan hartuta, ketoacidosis eta ketosiaren arteko aldea ulertu behar da.
Ketoacidosis larrialdietako potentzialki larrigarri bat da, odoleko azukreak maila arriskutsuetara iristen direnean, ketona erauzteko koipeak eta emaitzak koipeak kentzeko.
Keton gehiegi gorputzean sortzen denean, odola azidoa bihur daiteke. Egoera hau ohikoena da 1 diabetes mota duten pertsonek, intsulinarik ez dutelako. Ketoacidosis zehar, odolaren pHa jaitsi egiten da eta odolean ketona 20 mmol / l baino handiagoa izan daiteke.
Ketoacidosis ez bezala, ketosiak esan nahi du gorputzak koipeak erregaia erabiltzen duela eta 7/8 mmol / l inguruko gehieneko ketonetan lortzen ez diren ketonetan pH-a aldaketarik egin gabe.
Ketosian zehar, ketonek ez dute maila hori gainditzen, burmuinek ketonak erabili ahal izan ditzaten erregaiak glukosaren ordez.
Beraz, zer esan nahi du diabetesak dituen pertsonak? Ondo egin eta kontrolpean egonez gero, diabetesa duten pertsonek (giltzurruneko arazoak edo bihotzeko gaixotasunak ez badituzte) seguruenik dieta hau jarraitu dezakete seguruenik. Hala eta guztiz ere, beti garrantzitsua da zure osasun profesionalarekin lehen aldiz eztabaidatzea.
Ikerketa
Dieta ketogenikoaren eta diabetesaren inguruko ikerketa itxaropentsua da; Hala ere, arazoa epe luzerako segurtasuna eta eraginkortasuna dauka. Izan ere, Diabetesaren Zaintzako Arauetan 2018an, American Diabetes Association-ek ikasketak oso karbohidratoak edo ketogenoak direlako (50 g-ko karbohidrato baino gutxiago) eguneko gutxieneko onurak erakutsi ditu eta ikuspegi hori egokia izan daiteke. epe laburreko ezarpena (3-4 hilabetera arte), gaixoaren nahi izanez gero, epe luzeko ikerketek ez dute onura edo kaltea aipatzen.
Dieta ketogenikoa ebaluatzen duten ikerketen gehienak epe laburrerako ezarpenean oinarritzen dira. Esate baterako, azterketa batean, 262 paziente ebaluatu ziren 10 astetan, eta pazienteek ketogenetika dieta bat jarraitu zuten barazkiak hiru eta bost barazkiak, proteina moderatua eta gantz jatekoak (gantz kalitatearen ikuspegiarekin). Parte-hartzaile guztiek gutxienez diabetes medikazioa kentzeko gai izan ziren, hemoglobina a1c- ak murriztu egin ziren eta triglizeridoen ehuneko 20ko murrizketa lortu zuten. Parte-hartzaileek diabetesaren eta nutrizioaren hezkuntza jaso zuten eta osasun-entrenatzaile batengana hurbildu ziren. Gainera, odoleko azukrearen eguneroko jarraipen elektronikoa egin zuten (medikazio doikuntzak jaso ahal izateko). Interbentzioa portaera aldaketa teknikak eta taldeko trebakuntza / pareko esperientzia partekatzea ere barne hartzen ditu.
Hiru ikerketek aztertu zuten metaanalisia aurkitu zuen dieta ketogenikoaren oso kaloria txikiko (eguneko 50 gramo baino gutxiago) esleitu zitzaizkien pertsonek gorputz pisua gutxitu zutela eta tenperatura diastolikoa presio baxuko dietak jaten zituztenekin alderatuta. Gutxieneko kaloria ehuneko 30 baino gutxiago. Gainera, dieta ketogenikoaren ondorengoek kolesterol ona (HDL) igo zuten. Alabaina, LDL (kolesterol txarra) ere handitu egin da.
Beste metaanalisi bat, guztira, bederatzi ikasketekin, 734 paziente dituzten diabetea dutenek, dieta karbohidrato baxua HbA1c mailan eragin nabarmena izan zuten eta triglizeridoen kontzentrazioa nabarmen murriztu zen (bihotzeko gaixotasuna markatzeko). Baina dieta karbohidrato baxua ez zen kolesterol osoaren eta LDL kolesterolaren maila jaitsi.
Adituen iritziak
Dieta ketogenikoa hasteko pentsatzen ari bazara, jakina, ez da ondo murgiltzea. Sarah Currie, MS, RD, dio: "Norbaiti egun 200 karbohidrato gramo edo gehiago jaten baditu eta 50 gramo jaisten badira edo txikiagoak, sintomatikoa sentitzen dute eta ez dute nahikoa koipeak erregai gisa erabiltzeko nahikoa luzea. Karbohidratoen murrizketa zorrotz honek pertsona batzuentzat funtziona dezake, baina arriskutsua izan daiteke diabetesarekin bizi den norbait, batez ere Odoleko azukrea eta botika estuki kontrolatzen ez badira. "
Dieta honen hurbileneko seguruena da ziur aski motibatuta eta aldatzeko eta medikuarekin edo erregistratutako dietista batekin kontsultatu duzula ziur dieta hau zuretzako egokia dela ziurtatzeko. Hezkuntza, laguntza (bikotea eta profesionala) ere oso garrantzitsua da arrakastaz gauzatzeko. Gainera, odoleko glukosa kontrolatzeko eta botikak kontrolatzeko bereziki garrantzitsua izango da diabetesa duten pertsonentzat.
Dietitianoek eta diabetesko hezitzaileek ziurtagiriak onartzen dituztela aukeratzen dituzun koipeak garrantzitsuak izango dira osasunerako eta biziraupenerako. Hainbat ikerketek erakutsi dute karbohidrato txikia / dieta ketogenikoa dela kolesterol txarra (gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku faktore independente bat), garrantzitsua da gantz saturatuak, haragi gordinak, gantz osasungarria, gurina eta krema. Onena da gantz saturatuak hautatzea, hala nola, olioak, fruitu lehorrak, haziak eta aguakatea. Horrez gain, landareen ikuspuntutik ahalik eta gehien hurbildu nahi dute. Zenbait adituren arabera, vegan dieta ketogenikoa jarraituz gomendatzen da.
Aditu askok gomendatzen dituzte elikagaien erregistroak ere, bitamina eta mineral ingesta ebaluatzeko dieta horretan. Jendea ez bada nahikoa barazkirik jaten, eta kaltzio-aberatsak diren elikagaiak, gabeziak izateko arriskuan egon daitezke eta elikadura aukerak eta suplementaiei buruzko aholkularitza behar izatea.
arriskuak
Dieta ketogenikoa hipogluzemia (odoleko azukre txikia) sor dezake , batez ere sendagaiak ondo kontrolatzen ez badira. Horrez gain, dieta murriztua delako, jendeak isolatuta egon daiteke edo elikagaien harremana osasungarria ezartzen du. Horregatik, garrantzitsua da dietak mugak ulertzea eta elikadura-plan hau prest eta prest egon dadin.
Dieta ketogenikoaren aldaerak proteina kopuru handiak sartzen baditu, giltzurrunaren estresa jartzen du eta agian giltzurruneko gaixotasuna duten pazienteentzat egokia ez bada .
Dieta koipe saturatu kopuru handiak (gurina, krema, haragi prozesatua, gazta gantz osoa) eta landare-oinarriko elikagai kopuru handiak ez badira, kolesterol txarra (LDL) igotzearen arriskua handitu daiteke. bai idorreria. Hori dela eta, garrantzitsua da barazkiak ez diren barazkiak, fruitu lehorrak, haziak eta proteina leuna gehitzea.
A Word From
Dieta mota hau hasi baino lehen, oso garrantzitsua da segurtasunik ezartzea eta ziurtatu osasun-profesional batek kontrolatzen duela, batez ere glukosa botikak murriztuz gero. Bazkari plan bat formulatzean, gantz saturatuak, haragi gordinak eta txistorra, koipe esne osoa, gurina eta krema bezalako koipe saturatu handiak saihestea komeni da, kolesterol txarra (LDL) handitu dezakeelako.
Horren ordez, aukeratu proteina giharrak, oilaskoa, arraina, indioilarra eta ardatzak, olioa, fruitu lehorrak, haziak, gurina-gurina. Gainera, barazkiak ez diren almidoiak gutxienez hiru eta bost bat sartu behar dituzu, horrela zure bitamina eta mineral beharrak asetzeko.
Epe luzerako dieta plan bat ala ez adierazten duen epaia oraindik ez dago. Zentzurik onena lor liteke, dieta hori aldi baterako jarraitu eta handitu egin behar duzu zure helburuak lortu ondoren. Jendea arrakastatsua izan da kalitate oneko karbohidrato kopuru txikiak gehitzea hilabete batzuk igaro ondoren.
> Iturriak:
> American Diabetes Association. Diabetesarentzako arreta medikoaren arauak - 2018. Diabetesaren zainketa. 2018 Jan; 41 Suppl 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, Grimaldi KA. Pisu galera gainetik: dieta oso baxuko karbohidrato (ketogenia) dioten erabilera terapeutikoak. Eur J Clin Nutr. 2013ko abuztua; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al. Nutrizio-gomendio banakatuak barne hartzen dituen esku-hartze eleberriak, halaber, hemoglobina A1ko maila, botikak eta pisua 2 motako diabetean murrizten ditu. JMIR Diabetesa. 2017: 2 (1). doi: 10,2196 / diabetes.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Karbohidrato oso txikia dieta ketogenikoa vs. gantz gutxiko dieta epe luzerako pisua galtzea: ausazko kontrolatutako entsegoen meta-azterketa. British Journal of Nutrition, 110 (7), 1178-1187. doi: 10,1017 / S0007114513000548
> Meng, Yan et al. Karbohidrato txikiko dietak duen eraginkortasuna 2 motako diabetes mellitusaren kudeaketarako: Aztertutako azterketa sistematikoak eta azterketa metaizialetako entsegu meta-analizatuak. Diabetes Ikerketa eta Praktika Klinikoak, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Gantza dietetiko espezifikoen elkartea, hilkortasun totala eta kausatiboarekin. JAMA Barne Med. 2016: 176 (8): 1134-1145. doi: 10,1001 / jamainternmed.2016.2417