Tiroideoaren gaixotasuna diagnostikatzeko prozesu bat da, hainbat ebaluazio kliniko, odol-analisiak, irudi-probak, biopsiak eta bestelako probak barne. Artikulu honetan, tiroideo gaixotasunen diagnostikoari , tratamenduari eta etengabeko jarraipen eta kudeaketaren zati gisa erabiltzen diren odol-azterketei buruz gehiago ikasiko duzu.
TSH proba
Tiroideoen ohikoena odol- proba da, odolean tiroide-estimulatzaileen hormona (TSH) zenbatekoa neurtzen duena.
Proba batzuetan tirorotropinaren estimulazio hormona proba deritzo.
TSH igotzen dela edo normalean baino gehiagok hipotiroidismoaren adierazgarri da. TSH hori "kenduta" edo normalean azpitik dagoena, hipertiroidismoaren froga da.
Une honetan, erreferentzia-eremuak 0.5 eta 5.0 bitartekoak dira. Goiko 3.0 maila hipotiroidismo posiblearen froga da, eta 0,5 beheko mailak hipertiroidismo posibleak dira. Kontuan izan erreferentzia-eremua desberdina dela haurdun dauden emakumeentzat .
TSH test buruzko informazio gehiago.
Doako T4 / Free Thyroxine
Throxine, tiroideoak sortutako hormona bat ere T4 izenez ezagutzen da. Doako T4-k zure odolean tiroxina doako eta doako tiroak neurtzen ditu. T4 doakoa normalean hipertiroidismoan altxatzen da eta hipotiroidismoan jaisten da.
T4 maila doako edo loturarik ez dute hormonaren erabilerarako erabilgarri. Bound mailak adierazten du ez dagoela berehala eskuragarri izango den hormona, beste drogak, gaixotasunak eta haurdunaldiko aldaketa fisikoak eragiten baitituzte.
T4ren doako mailak hormonen eskuragarritasunaren zenbatekoa adierazten duenez, T4 doakoa T4 (behean) baino gaixoaren egoera hormonala islatzen du.
Guztira T4 / Tiroilina guztira / Tiroilina serikoa
Proba honek tiroxina zirkulazio osoaren zenbatekoa neurtzen du zure odolean. Balio handiko hipertiroidismoak adierazi dezakeenez, balio txikia hipotiroidismoaren adierazgarria da.
T4 maila osoak haurdunaldiarengatik eta beste estrogeno estres altuenak igotzen dira, estrogenoen ordezko edo jaiotza-kontroleko pilulen erabilera barne.
Free T3 / Free Triiodothyronine
Triiodothyronine tiroideoaren hormona aktiboa da eta T3a ere ezaguna da. Doako T3- k triiodotironina doako eta lotu gabeko neurriak zure odolean neurtzen ditu. Doako T3 T3 guztira baino zehatzagoa da. T3 doakoa normalean hipertiroidismoan altxatzen da eta hipotiroidismoan jaisten da.
Guztira T3 / Triiodothironina guztira
Guztira T3 normalean hyperthyroidism altxatzen da, eta hipotiroidismoan jaitsi.
T3 erretxina hartzea (T3RU) / T7
Odoleko test bat T3 eta T4 batekin egiten denean, T3 erretxina ateratzeko (T3RU) proba batzuetan T7 proba bezala aipatzen da. Azterketa honek garraioaren (bateragarriak) hormonen gainean lotzen dituen lotune ezegonkorrak neurtzen ditu. T3RU altua ohikoagoa da hipertiroidismoarekin.
Thyroglobulin / Tg
Thyroglobulin (Tg) tiroideek sortutako proteina da. Tg maila baxua edo ezezaguna da tiroideoaren funtzionamendu normala baina tiroideoaren, Gravesen gaixotasuna edo tiroideoaren minbiziagatik. Tg mailak kontrolatzeko maiz erabiltzen da tiroideoaren minbizia tratatzeko eraginkortasuna ebaluatzeko eta tiroideoen minbiziaren errepikapenaren jarraipena egiteko.
Alderantzizko T3
Gorputza estresaren azpian dagoenean, T4 bihurtzeko T3-ren ordez, tiroide-hormonaren forma aktiboa , gorputzak energia kontserbatzen du, T3 ( T3 ) alderantzikatua (RT3), T3 hormona-forma ez aktiboa. RT3 diagnostikoaren proben balioa eztabaidagarria da, praktikatzaileek uste dute gorputzak RT3 fabrikatzen jarraitzen duela T3 aktiboaren ordez, T3 tiroideo aktiboan klinikoki esanguratsuak diren gabeziak eraginda.
Tiroideen peroxidasa (TPO) Antizektoren (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase antigorputzak
Tiroideoaren peroxidasa (TPO) antigorputzak ere antitryroid peroxidasa antigorputzak dira.
(Antigorputz horiek Antitiroideen Mikrosomalen Antizikloiak edo Antimikrosomako Antibodiak ere deitzen ziren).
Antigorputz hauek tiroideoaren peroxidasearen aurka egiten dute, T4-to-T3 bihurketa eta sintesi prozesuan parte hartzen duten entzimak. TPO antigorputzak ehunen suntsipenaren ebidentzia izan daiteke, hala nola Hashimoto gaixotasuna, eta, normalean, tiroiditisaren beste forma batzuetan, esaterako, tiroideoaren osteko partizioa.
Tash antigorputzak gutxi gorabehera Hashimoto-ren tiroiditisaren% 95 inguru detektagarriak direla kalkulatzen da, eta Graves-ren gaixotasuna duten pazienteen% 50etik 85ra. Sexu-gaixotasunak dituzten pazienteen aurkako antigorputzak kontzentrazioak Hashimoto gaixotasuna duten pazienteek baino baxuagoa dute.
Thyroglobulinen antzutasunak / Antithyroglobulinen antzutasunak
Antigorputzak tiroglobulinarekin (antithyroglobulin antigorputzak ere deitzen zaizkionak) tiroideoaren kausen autoimmuneak aztertzeko erabiltzen da. Izan ere, Gravesen gaixotasuna diagnostikatu bazenuen, antigorputzak tiroglobulinaren maila altua edukitzea esan nahi du hipotiroidea bihurtu dela. Thyroglobulin antigorputzak positiboak dira Hashimotoren pazienteen% 60 inguru eta Gravesen pazienteen ehuneko 30ean.
Hiobito-estimulazioko immunoglobulinak (TSI) / TSH antigorputz estimulatzaileak (TSAb)
TSH errezeptore antigorputzak (BAG) ikusten dira gaixo gehien dituzten edo, gaur egun, Gravesen gaixotasuna duten paziente gehienetan. Saiakuntza egiten da hainbat izen desberdinen bidez BEG estimulatzaile mota jakin bat egiteko, besteak beste:
- Hioglogulazio tiroideo-estimulatzaileak (TSI)
- TSH antibiotikoak bizkortzeko (TSAb)
Tiroideoak estimulatzeko immunoglobulinak (TSI) Gravesen gaixotasuna duten pertsonen gehienetan detektatu ahal dira, eta kalkuluen arabera, Graves gaixotasunaren gaixotasunen% 75etik% 90era aurkitzen dira. Maila altuagoak, aktiboagoak dira Gravesen gaixotasuna. (Antigorputz horien gabeziak ez du Gravesen gaixotasuna baztertzen).
Gutxiago, Hashimotoren gaixotasuna duten pertsonek ere antigorputz hauek dituzte, eta hipertiroidismoaren aldi laburreko ibilbide periodikoak sor ditzakete.
TSI jarraipena egitean, maila altuenak Gravesen gaixotasuna berreskuratzea aurreikusten du eta TSI mailak murriztu dezake Gravesen gaixotasuna tratatzeko .
TSI jarraipena bereziki garrantzitsua da haurdunaldian, maila altuenak, batez ere haurdunaldi goiztiarrean eta hirugarren hiruhilekoan, arrisku faktorea tiroideoaren fetuaren edo haurren jaioberrien disfuntzioan. Amaren TSI antigorputzak haurdunaldirako haurdunaldira eramaten du plazenta bidez, haurraren hipertrofia uteroan edo jaiotzean. Ikerketak erakutsi du TSI altxatutako emakumezko haurdunen ehuneko 10ek hiperperioterapia iragankorra duten haurrentzako entregatzea.
Iturriak:
Braverman, MD, Lewis E., eta Robert D. Utiger, MD. Werner eta Ingbar-en tiroideoak: Testu Orokorra eta Klinikoa. 9an ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "TSH errezeptoreen antigorputzaren neurria Diagnostiko eta Diagnosi Gravesen Gaixotasunean" oso gutxitan gertatzen da ", Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol. 83, n. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Hormonas tiroideen eta erlazionatutako substantzien azterketa," Tiroide kudeatzailea . 2004ko otsailaren 6a http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/