Tiroideen saiakuntza eta diagnostikoa
Tiroideoaren gaixotasuna diagnostikoa da, ebaluazio klinikoa, odol-azterketak, irudi-probak, biopsiak eta beste proba batzuk barne hartzen dituen prozesua da. Ikus dezagun tiroideoaren diagnostiko prozesuaren osagai desberdinak.
Tiroidearen ebaluazio klinikoa
Tiroideoaren gaixotasuna detektatzeko eta diagnostikatzeko elementu garrantzitsua eta oinarrizkoa da ebaluazio klinikoa.
Zure tiroideoaren ebaluazio kliniko batek trebatutako mediku batek zuzendu beharko luke. Praktikatzaile orokor batzuk zure tiroideoaren azterketa kliniko sakona egitea ahalbidetzen duten bitartean, endokrinologoek hobeto prestatzen dute diagnostiko prozesu honen alderdi espezializatuetan.
Ebaluazio kliniko sakon baten barruan, zure medikuak ebaluazio hauek egin beharko lituzke:
-
Hormona estimulatzailea tiroideoak: TSH test eta bere polemikari buruz
-
Funtzioen Tiroide Testak eta Arlo Normalak ulertzea
- Feel ("palpating" bezala ere ezaguna) zure lepoa, handitzearen, pikorrik edo irregulartasunaren bila zure thyroid forma.
- Entzun zure tiroideo estetoskopio bat erabiliz odol-fluxua handitu detektatzeko.
- Probatu zure erreflexuak. Hiperresidurari erantzun ahal izango zaio tiroideo hiperestatiko bati, eta erreflexu erantzun lauso bat hipotiroidismoari lotzen zaio askotan.
- Begiratu zure bihotz-abiadura, erritmoa eta odol-presioa . Bihotzeko taupadak eta / edo odol-presioa tiroideoaren menpekotasunarekin lotu daitezke, eta bihotz-tasa altua eta / edo odol-presioa normalean hyperthyroidismarekin lotuta daude.
- Neurtu zure pisua eta eztabaidatu aldaketak. Ustekabeko pisuaren gain sarritan hipotiroidismoarekin lotzen da, pisu galera hyperthyroidismarekin lotuta dago.
- Gorputzaren tenperatura neurtu. Gorputzaren tenperatura baxua tiroideoaren aurkako aldearekin lotuta dago eta tenperatura apur bat altxatua hipertiroidismoarekin lotzen da.
- Aztertu zure aurpegia tiroideoarekin erlazionatutako seinaleekin, kanpoko bekainen galera barne, begien puffiness eta ezohiko erupzioak.
- Azter ezazu zure begiak, tiroideen seinale klasikoen bila, begien distirak, begi argiak eta begi lehorrak barne.
- Ikusi zure ilearen kantitate eta kalitate orokorra. Ilearen ehundura, ile-galera eta hausturaren aldaketak hipertroidismoarekin eta hipotiroidismoarekin lotzen dira.
- Aztertu zure azala. Azala lehorra eta zakarra hipotiroidismoarekin lotzen da eta larruazala leuna izaten da hipertiroidismoarekin lotuta.
- Aztertu iltzeak eta eskuak. Lehorra eta hauskorra, iltzeak tiroideo deduktiboarekin lotuta daude.
- Berrikusi zeinu eta sintoma kliniko batzuk.
(Argibide gehiago tiroideo gaixotasunentzako ebaluazio kliniko baten inguruko informazio gehiago eta zer espero dezakezu.)
Tiroideen odol-probak
Zure medikuak uste du tiroideoaren egoera bat duzula susmatzen duzunean, ezinbesteko urratsa odol-saiakuntza bat da, tiroideen diagnostikora joateko.
Oharra: Odoleko probak egin aurretik, zure aukerak ulertu nahi dituzu probak egiteko denboraren arabera eta azkar edo / eta botikak hartu edo probak egin aurretik ala ez. Espezifikoak lortzeko, irakurri Tiroideen Eroen Tiroideoak denbora eta baldintza onenak .
Tiroideen odol-analisi arruntak honako hauek dira:
- Hormona estimulatzaileak (TSH)
- Guztira T4 / Total Thyroxine
- Doako T4 / Free Thyroxine
- Guztira T3 / Triiodothironina guztira
- Free T3 / Free Triiodothyronine
- Alderantzizko T3
- Thyroglobulin / Tiroide Binding Globulin / TBG
- Tiroideen peroxidasa, antzemateak (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase, antzemateak
- Thyroglobulinen antzutasunak / Antithyroglobulinen antzutasunak
- Tiroideo hartzailearen antigorputzak (PRA)
- Hioglogulazio tiroideo-estimulatzaileak (TSI)
Zure Tiroideen Probak interpretatzea
Proba desberdinak ulertzea, zer esan nahi duten eta nola interpretatzen diren emaitzak ezinbestekoak dira tiroideo gaixoaren informatutako gaixoei. Informazio gehigarria eta ulermena lortzeko, irakurri:
TSH proba
TSH test medikuei ohiko praktikotzat jotzen da "urrezko estandarra" tiroideoaren proba gisa. Hala ere, proba mediko horri buruzko ohiko mediku adituei buruzko desadostasuna dago. Desadostasun horrek eragina izan dezake medikuak tiroideoaren egoerarekin diagnostikatzen duen ala ez, edo tiroideoaren diagnostikoa baztertzen du. TSH proba honi buruz gehiago jakiteko, irakurri nahi duzu:
- Tiroideoaren saiakuntza: Zer da TSH maila arrunta?
- TSH barruti normala: Zergatik dago oraindik polemika?
- Zure TSH "normala" da baina hipotiroidea oraindik ere pentsatzen duzu?
Tiroideo Irudia Proba
Zure tiroideoa handitzen denean edo potentzialki atrofia denean, eta noduluak detektatu edo susmatzen direnean, irudi-probak egin ditzakezu tiroideoaren egoera diagnostikatzeko . Proba hauek hauek dira:
- Eskaner nuklearra / Iodoaren erradioaktiboa. Proba hau, RAI-U izenez ere ezagutzen dena, Gravesen gaixotasuna, goi-geruza toxikoa edo tiroideoa izan daiteke. (Oharra: ez da haurdunaldian egiten).
-
Zergatik dira nire tiroideoen hormona-mailak fluktuatzen?
-
Nola egin tiroideen lepoko begirada bat: urratsez urratseko gida
- CT Scan . CT azterketa goiterrak detektatu eta diagnostikatzen lagun dezake, edo handiagoa tiroideo noduluak .
- MRI / Erresonantzia Magnetikoaren Imaging. MRI zure tiroideoaren tamaina eta forma ebaluatzen lagun dezake
- Tiroideen ultrasoinuak . Tiroideoaren ultrasoinuak noduluak, lumak eta zure guruinaren luzapena ebaluatu ditzakezu. Ultrasoinuek ere esan dezakete zure tiroideo nodularra fluidoen betetako cyst bat dela edo ehun solido masa bat dela.
Irudi gaixotasunen irudi bidezko proben inguruko informazio gehiago .
Biopsia Tiroideo / Needle Aspiration Fine (FNA) Biopsia
Orratzezko biopsia, orratz orratz finkoaren (FNA) biopsia gisa ere ezaguna, tiroideoaren pikorrik eta nodulu susmagarriak ebaluatzeko erabiltzen da. Orratzezko biopsia batean, orratz mehea noduluan zuzenean txertatzen da, zelula batzuk erretiratzen dira eta minbiziagatik ebaluatzen dira. (Profesional batzuek ultrasoinuak ere erabiltzen dituzte biopsia egiteko, orratza eskuineko posizioan sartzen dela ziurtatzeko). Tiroideoaren noduluen% 95a ez diren minbizidunak diren arren, FNA, Veracyte Afirma test bezalako beste proba batzuekin batera, egin dezake Zure biopsiaren emaitzak askoz ere zehatzagoak dira, eta, sarritan, beharrezkoak ez diren kirurgiak alferrikakoak izan daitezkeen noduloak bota ditzakezu.
Informazio gehiago nahi izanez gero, galdetu zer espero behar duzun orratz orratz finko baten (FNA) tiroideoaren biopsian.
Beste Diagnostiko Probak eta Prozedurak
Medikuek batzuetan beste probak eta prozedurak erabiltzen dituzte tiroideoaren disfuntzioa identifikatzeko. Proba hauen erabilera praktikatzaile arruntentzat polemikoa da, baina proba horietako batzuk onartu eta erabiltzen dira mediku alternatiboen, integratzaileen eta holistikoen artean. Proba hauek hauek dira:
- Iodoaren adabaki-probak
- Saliva probak
- Urinary Testing
- Gorputz basikoa tenperaturaren probak
Tiroideen gaixotasun ez-konbentzional hauei buruz gehiago irakurri nahi dituzue emaitzak bereganatu aurretik.
Tiroideen lepoko auto egiaztatzea
Diagnostikoa ez den bitartean, lepoan auto-egiaztapena egin dezakezu, lumak eta luzapenak bilatzeko. Argibideak lortzeko, irakurri Irakur ezazu zeure burua nola egin tiroideen gaixotasuna.
Zure tiroideen odol-probak ordenatzea
Agian ez duzu jakingo, baina Estatu Batuetako estatu gehienetan eta Estatu Batuetatik kanpo dauden eremu batzuetan zure tiroideo probak eska ditzakezu. Zenbait gaixoek medikua ikusi aurretik probak egiteko erabiltzen dute. Beste kasu batzuetan, merkeagoa izan daiteke zure medikuak egindako markaketa batekin egin ditzaten. Edo, zure HMO edo aseguruak zure medikuak eskatu ditzakeen proba mugatu dezake.
Informazio gehiago nahi izanez gero, zure tiroideo odoleko probak eskatzeko .
Diagnostikoa tiroideen baldintzetara
Azterketa klinikoaren emaitzetan oinarrituta, odol-azterketak tiroideen baldintza nagusiak detekta ditzake, hipotiroidismoa (tiroideo hormona nahikoa) eta hipertiroidismoa (gehiegizko tiroideo hormona) barne.
TSH altua, T4 / T4 txikiagoa eta T3 / T3 maila txikiagoekin batera hipotiroidismoarekin lotzen da. Behe TSH -a T4 / free T4 altuagoa eta T3 / T3 maila altuagoa- hipertiroidismoarekin lotzen da.
Antigorputzek egindako emaitzek frogatutako emaitzei esker, hipertiroidismoaren, hipotiroidismoaren, noduluaren edo goiterren eragina izan dezaketen tiroideo gaixotasunen azpiko autoimmuneak detektatzen laguntzen dute. Hashimotoren gaixotasunean, TPO antigorputzak altxatzen dira normalean, eta Gravesen gaixotasuna, TSI antigorputzak altxatzen dira. Eta alderantzizko aurkako T3 proba batek T3 hormona inaktiboaren gehiegizko produkzioa detektatzen du, eta zenbait integratzaile medikok erabiltzen dute tiroideoaren desorekak identifikatzeko.
Noduluak eta bozeramailerako, irudigintzako probek noduluak susmagarriak diren ala ez identifikatzeko laguntzen dute. FNAren biopsia egiten da noduluak dituzten ezaugarriak susmatzeko, tiroideoaren minbizia diagnostikatzeko edo baztertzeko.
Begiratu tiroideoaren diagnostiko probako tiroideoei eta nola erabiltzen diren tiroideoaren egoera diagnostikatzeko.
> Iturria:
Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Werner eta Ingbar-en tiroideoak: Testu Orokorra eta Klinikoa. 9an ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.