Dronedarona (Multaq) fibrilazio atrialaren tratamenduan garatu zen droga antiarritmikoa da. Gaixotasun horri seguru eta eraginkorra bilatuz gero, farmazia konpainiek aspalditik bere grial santua imajinatu dute: amiodarone bezain eraginkorra den droga bat, baina bere toxikotasun berezia izan gabe. Dronedarone Sanofi-k (amiodarone sortzaileak) garatu zuen, zehazki, grial santua sortzeko itxaropenean.
eraginkortasuna
Antiarrhythmic drogak joan ahala, dronedarona arrazoiz eraginkorra da fibrilazio aurikularra tratatzeko. Zoritxarrez, hau ez da asko esaten. Hainbat saiakuntza klinikok frogatu dute dronedarona neurrizko eraginkorra dela fibrilazio atrikoa izan duten pertsonen erritmo arrunta mantentzeko.
Hain zuzen ere, dronedarona plazeboa baino eraginkorragoa izan da. Oraindik ere, dronedaronoarekin tratatutako pazienteen% 64k fibrillazio atrialaren errepikakorra izan zuen tratamenduaren lehen urtean. Aitzitik, plazeboa jaso duten pazienteen% 75ek fibrilazio aurikularreko errekurtsoak izan zituzten. Hobekuntza apal hau beste antiarrhythmic drogak gehien ikusi duten antzekoa da, berriro ere, ez da asko esaten.
Dronedarona amiodarona-ren eraginkortasuna alderatuz, dronedarona bere "guraso" droga txikiagoa izan zen. Dronedaronoarekin tratatutako fibrilazio aurikularraren% 64k fibrilazio aurikularra errepikatzen zuen urtebetean, amiodarone tratatuen% 42rekin soilik "aldean".
Zein da Dronedarone Toleratua?
Dronedarona amiodarona eratorria da, hau da, oraindik garatu den droga eraginkorrena, baina toxikoa eta antiarritmikoa. Amiodarona ez bezala, dronedarona ez dauka iodo atomoetan. Amiodaronetako iodoek droga-efektu toxiko deigarri batzuk sortzen dituzte, batez ere drogen toxikotasuna eta drogen kontsumoa, agian, biriketako toxikotasuna .
Eta bihurtzen den moduan, dronedarona ez da amiodaronearekin lotutako toxikotasun bereziaren espektro zabala erakutsi. Hala eta guztiz ere, gibelaren toxikotasuna dronedarona batekin jakinarazi da, eta biriketako toxikotasun kasu batzuk ere ikusi dira. Amiodaronean gibeleko edo biriketako arazoek ez zuten dronedarona eman behar.
Ikasketak iradoki diote bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek edo ebakidura ventrikularrak% 35 edo gutxiagotan utzi dituztela, heriotza-arriskua handiagoa izan daitekeela dronedarona hartzean. Dronedarone ez da erabili behar baldintza hori duten pertsonentzako.
Dronedaronoaren beste alderdi batzuk nahiko ongiak dira. Alboko bigarren mailako efektu ohikoenak beherakoa edo goragalea, bihotz-bihotz motela eta erlaxazioa dira.
Beheko lerroa
Antiarrhythmic drogak bezala, dronedarone kontu handiz erabili behar da. Gomendatutako erabilera bihotzeko erritmo arrunta mantentzen laguntzen du fibrilazio aurikularreko pasarteak izan dituzten pazienteetan. Fibrilazio aurikularrak dronedarona hartzerakoan errekurritzen bada, droga gelditu egin beharko litzateke, eta beste tratamendu estrategia bat hartuko da.
Droga onena fibrilazio aurikularren aldizkako aldizkako soilik duten bihotz osasuntsuek baino gazteagoa duten gazteetan erabiltzen dute.
Fibrilazio aurikularraren tratamenduari buruzko informazio gehiago irakurri.
A Word From
Droi-agerraldi gisa, dronedarona ez da grial santua. Izan ere, droga honekin istorioa istorio berbera da, drogak antiarrhythmic aldiz askotan entzun izan dira - hasierako ilusio, eta azken etsipena. Talde gisa, antiarrhythmic drugs moderately eraginkorrak dira, oraindik medikuntzan drogak toxikoak artean daude. Aukera guztiak aztertu eta gero, benetako arriskuak areagotu egiten dira.
> Iturriak:
Dorian P. Dronedarone-ren Farmakologia Klinikoa: Fibrillazio Atrialaren Terapiarako ondorioak. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2010; 15: 15s.
> Hohnloser SH, Crijns HJGM, van Eickels M, eta ab. Fibrilazio aurikularreko gertakizun kardiobaskularretan dronedaronaren efektua. N Engl J Med 2009; 360: 668-678.
> Connolly SJ, Camm AJ, Halperin JL, et al. Dronedarona arrisku handiko fibrilazio aurikular iraunkorra. N Engl J Med 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867.