Zure familiako inpaktuak asma arriskua
Ikasketak erakusten du haurtzaroko asma-kasuen erdia baino gehiago herentziarekin lotzen dela (guraso edo familiako kideak askotan edo asma izan ohi duen esanahia ere bada). Zientzialariek asmakizun fisiopatologikoko funtzioan jokatzen duten gene desberdinak identifikatu dituzte edo desgaitu espezifikoekin elkar eragiten dute. Gaur egungo gaixotasunek ez bezala, geneen identifikazioak ez ditu entsegu klinikoak , terapia espezifikoak eta pazienteek zenbait terapia erantzun ditzakete, minbizi batzuetan frogatu den bezala.
Gaur egun, ez dirudi gene bakar baten identifikazioak terapia hori ekarriko duela, baina itxaropen handirik dago geneen klusterrak bideratzea etorkizun oparoa izan daitekeela. Ingurumen faktoreek eragindako ia asma guztien ingurukoa da.
Beste arrisku-faktore batzuen ostean, asma-arriskua areagotzen du. Genetika, zalantzarik gabe, batzuk azaltzen ditu, baina ez asma kasu guztiak. Litekeena da, asma garatzen den ala ez kontuan hartuta arrisku faktoreen konbinazio baten araberakoa:
- Genetika
- Ingurumena, airearen kutsaduraren esposizioa
- Immunologia, eta zure immunitate sistema berezia
Genetika ustez asma batek eragindako taldeetan ikusitako desberdintasun batzuk azaltzen ditu. Asmak hezkuntzan eta diru sarreretan, barne-hirian, afrikar amerikarrek arrisku handiagoak dituztenei eragin diezaiekeen bitartean eragina izan dezaten. Zenbait hipotesiaren ondorioz, suszeptibilitate genetikoa izan daiteke, baita ingurumen-esposizio jakin batzuen esposizioa ere, hala nola, labean alergenoak.
Familiaren historia eta asma
Genetika oso zaila eta zaila da ulertzea. Hala eta guztiz ere, pentsa daiteke hau, besterik gabe, galdera bakar bat eginez: Asmaren familiako historia asma garatzeko arriskua areagotzen du? Ikus dezagun.
Asma duen guraso bat haurraren asma hiru bider garatzeko arriskua handitzen du, bi gurasoek asma duten haurrak haurraren arriskua handitzen du sei aldiz bitartean.
Era berean, familiako helduen artean asthma familiako historia ere asma garatzeko arriskua handitu dela erakutsi da.
Beste asma-kausa posible batzuen kopurua dago
Asma ezarpen mailarik handienean gertatzen da, baina ikusitako desberdintasunen arrazoiak ez dira ondo ulertzen. Asmak 7 haurrengan eragiten duen bitartean, helduek ere asma izaten dute. Asma eragina duten haurrak nagusiki alergikoak dira, helduak eragiten dituen asma baino ez baitira. Paziente batzuek gaixotasun larriagoak edo asma bat-bateko hondatzea arrisku handiagoa izaten dute. Azkenean, kausa industrialen ondorioz gertatzen den asma (okindegiak inhaled irina edo pintore pintura inhaled gehigarriei erantzuten dioenari erantzuten dio).
Asma babesteko Bizimodu Landa
Beste alde batetik, badakigu zenbait faktore ere asma babesteko. Ikasketak koherentziaz erakusten du landa eremu batean hazten dela asma babeslea dela. Baserri batean bizitzea eta baserriko animaliekin elkarreraginean eta esne pasteurizatua edaten ez duten asma arriskuarekin lotzen da. Hau ez da egia Estatu Batuetan; Afrikan baserri batean hazten dela ere badirudi babes bera dela. Hirian hazten baldin bazara, maskotak eta anai gehiago badituzte ere asma garatzen ari dira.
Hausnarketa horiek guztiak Hygothesis Hypothesis onartzen duten haurraren hasieran mikrobioak esposizio zure asma arriskua murrizten dio onartzen.
Genetic Testing behar dut?
Agian ez. Giza Genomako Proiektuak zientziaren aurrerapen handiak ekarri zituen giza genomaren sekuentziarekin. Lotura analisia antzeko gaixotasun bat duten pazienteen antzeko anomaliak badira ikusten duten proba mota bat da. Ikasketa hauetakoren bat asmatu egin dute asmaan eta asma eragin dezaketen 10 eskualde identifikatu dituzte. Gehienek arraro epitelioan ehunaren garapenean edo erantzunean duten eginkizuna agertzen dute.
Beste gene batzuk identifikatu dira gaixoen asma duten pazienteen geneekin alderatuz asma gabe. Era berean, lasterketa desberdinei buruzko ikerketak ere asmaan inplikatutako hainbat gene identifikatu ditu. Azkenean, hainbat azterketek gene-ingurunearen arteko elkarrekintzak aztertu dituzte. Esate baterako, ingurumen-tabakoaren kea izateak eragindako aldaera genetiko batzuk agertu dira asma-arriskua areagotzeko, ingurumen-tabakoaren kea jasan ez duten pazienteengan.
Beraz, genetika zeregin garrantzitsua da asma garatzeko, baina kontuan hartu beharreko arrisku faktore bakarra ez da. Zure medikuarekin hitz egin dezakezu ume bat edukitzea kontuan hartuta eta alergiaren gaixotasuna saihestu nahi baduzu haurrarengan. Hainbat urrats egin ditzakezu.
Iturriak:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. al. Arrisku genetiko eta perinatal faktoreak Asma agertzea eta larritasuna: azterketa eta azterketa teorikoa Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Asma eta hay fever genetika Australiako bikietan. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, Gold DJ. Gurasoen historia eta haurtzaroko asma arriskua Ama al da arrisku gehiago Aita baino? > Am. J. Respir. Crit. Care Med., 158 liburukia, 1. zenbakia, 1998ko uztaila, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, Van Schayck CP, Postma DS. Interleukin 13, CD14, maskota eta tabakoaren kea eragina aurkitu dute hiru holandar kohorteetan: azterketa alergenikoa. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) Asma prebalentzia eta erlazionatutako faktoreen arteko azterketa epidemiologikoa. J Asma, 34, 67-76.