Gaixotasun zeliakoa diagnostikoa

Gaixotasun zeliakoa

Arrazoi bat (edo gehiago) izan ditzakezu gaixotasun zeliakoa probatzeko. Agian zeliakoen gaixotasunen sintomak pairatzen dituzu, beherakoa eta pisu galera arazo neurologiko eta pisu gainetik.

Zeliakoen gaixotasuna diagnostikatu duen familiako kide izateaz gain, familiako senideei zeliakoen gaixotasuna egiaztatzeko gomendatzen zaie.

Edo, horrelako baldintza bat edo gehiago izan ditzakezu, esate baterako, tiroideo-arazoak edo diabetes mota 1 . Ikasketak zeliakoen gaixotasuna ohikoagoa da baldintza hori duten pertsonetan.

Zeliakoen gaixotasuna diagnostikatzeko kontuan hartu beharreko arrazoiengatik, zeliakoen gaixotasuna probatzeko prozesua nahiko luzea da. Kasu gehienetan, lehenengo odol-saiakuntzak egin beharko dituzu, eta, azken finean, endoskopia bezala ezagutzen den prozedura bat izango da, medikuek zuzenean heste-hesturan begiratu dezaten.

Oharra: glutenik jatea behar duzu zeliakoen gaixotasuna egiaztatzeko. Zeliakoen gaixotasuna probatzen ari bazara, ez ezazu glutenik erabili zure proba guztiak bukatu arte.

Kasu onen kasuan, zure erantzuna egun batzuk edo astean izango duzu, baina diagnostiko-prozesua askoz ere luzeagoa izan daiteke eremu batzuetan, batez ere gastroenterologoak (digestio sistemako espezialistak) eskaintza laburrean. Hona hemen zer espero den prozesuaren fase guztietan.

Gaixotasun zeliakoa

Zeliakoen gaixotasuna da zure gorputzaren proteina glutenarekiko duen erreakzioa, hau da, ale arrunten garia, garagarra eta zekalea.

Zeliakoen gaixotasunentzako probak glutena erreakzioaren bila dabil.

Gaixotasun zeliakoa duten pertsonetan, glutenarekiko elikagaiak (dieta estandar batez ia egunero jan ohi dutenak) erreakzio autoimmune deritzo eragiten du, zure gorputzaren gaixotasunak odol zuri zelulak zure ehun propioa erasoz nahasten duenean.

Gaixotasun autoimmune desberdinak gorputzean kalte mota ezberdinak eragiten ditu. Zeliakoen gaixotasunean, odol zuriak zure heste txikiko koipeari erasotzen diote, zeren atrofia villastikoa deritzona . Azken finean, zure hesteak koipeak suntsitu ditzake, elikagaiak xurgatzeko gai ez zarenik.

Zeliakoen gaixotasunaren inguruko azterketak hesteetako minaren seinale espezifikoak bilatzen dituelako, glutenik jatea gomendagarria da . Glutenik gabeko elikagaiak jaten ari ez bazara edota haiengandik jaten ez baduzu, probak negatiboak izan daitezke, nahiz eta zeliakoen gaixotasuna izan. Hori dela eta, dieta normal bat jaten jarraitu beharko zenuke, glutenik gabeko elikagaiak egunean hainbat aldiz, probak amaitu arte.

Jakina, jende askok glutenik gabeko joera du zeliakoen gaixotasuna probatzeko. Glutenik gabeko dieta jarraituz hasi bazara, " glutenaren erronkari " deitzen zaio, glutenarekiko denbora kopuru jakin bat jaten baduzu eta zeliakoen gaixotasuna probatzeko. Táctica honek arrisku batzuk ekartzen ditu, hala ere, eta agian ez du emaitzarik sortzen, beraz, zure medikuari hitz egin diezaioke arrisku eta onurei buruz.

Gaixotasun zeliakoen lehen pausoa: odol-probak

Kasu gehienetan, zeliakoen odol-saiakuntza (zure lehen mailako arretako medikuak agindutakoa izan daiteke) diagnostiko baterako lehen urratsa izango da. Bost zeliakoen gaixotasuna antzemateko erabiltzen diren bost odol-probak daude, nahiz eta medikuek proba bat edo bi bakarrik eskatzen duten.

Zure gorputza glutenarekiko autoimmune erreakzio bat izanez gero, odol-probak horietako bat edo gehiago probabilitateak positiboak izango dira, azterketa gehiago behar izanez gero zeliakoen gaixotasuna benetan ikusteko.

Hala eta guztiz ere, posible da odol-analisi negatiboak izatea eta zeliakoen gaixotasuna izatea ere.

Batzuek IgA gabeziak dakartza, gaixotasun zeliako batzuen gaixotasun odoleko saiakuntza faltsu batzuen emaitza negatiboak sor ditzake. Hau izan ezkero (badago beste odol-azterketa bat), zeramikazko gaixotasunetarako pantailako probak behar dituzu.

Beste kasu batzuetan, odol-emaitzen emaitzak, besterik gabe, ez dira islatzen hesteen kalteak. Hau ere "faltsua negatiboa" test emaitza bezala ezagutzen da.

Hori dela eta, zure odol-probak negatiboak badira, baina zure sintomak eta familia-medikuaren historiak oraindik zeliakoen gaixotasunaren aukera sendoa adierazten du. Zure medikuak proba gehiago egin beharko luke.

Hurrengo pausoa: endoskopia eta bihotz goiztiarra

> Ikusi gaixotasun zeliakoa duten digestio-kalteak.

Zure zeliakoen gaixotasunaren odol-analisiak positiboak badira edo negatiboak badira, zuk eta zure medikuak azterketa gehiago egiteko beharra ados badute ere, hurrengo urratsa endoskopia bezala ezagutzen den prozedura da. Hau normalean gastroenterologo batek egiten du , zelia gaixotasuna tratatzen duten medikuei dagokienez .

Endoskopia batean, kamera txikia duen tresna bat erantsita, eztarrian esekitzen da, zure medikuak zure heste txikiko lindura zuzenean begiratu dezake, alergiaren atrofia dagoen ala ez ikusteko. Zenbait kasutan (baina ez guztiak), gaixotasun zeliakoa izandako kalteak berehala ikus daitezke.

Hala eta guztiz ere, diagnostikoa berretsi ahal izateko, zirujauak instrumentua ere erabiliko du hesteetan lagin txikiak hartzeko. Zeliakoen gaixotasunek kalteak izan daitezkeelako, zirujauak gutxienez lau edo sei lagin hartu behar ditu. Lagin horiek mikroskopio baten bidez aztertuko dira patologoak (gaixotasuna diagnostikatzen duen medikua, zuzenean gorputz-ehunaren azterketa), hesteak kaltetuta dauden zehazteko. Patologoak kalte egiten badu, gaixotasun zeliakoa diagnostikatuko zaizu.

Puzzlearen azken pieza zure glutenik gabeko dietak duen erreakzioa da, zure sintomak glutenik gabekoak izaten direnean hobetzen badituzu, zure diagnostikoa baieztatu besterik ez duzu.

Zenbait zentro mediku kapsularen endoskopia ere erabiltzen ari dira, zeina zelula gaixoarentzako pantaila txiki bat duen pilula irentsi dezazun. Hau zure hesteetako zatiak ikustea onuragarria da, endoscopy ohiko tresnen bidez lortzen ez direnak. Hala eta guztiz ere, kapsula endoskopikoak ez du zirujauak hesteetan laginak hartzeko baimenik ematen, eta agian ez da zehatz-mehatz zehatz-mehatz antzematen endoscopy tradizionala bezala.

Odoleko analisi negatiboak izan daitezkeen arren, zeliakoen gaixotasuna erakusten duen biopsia ere posible da odol-saio positiboak izatea, baina biopsia negatiboa. Hau da " zeliako gaixotasun latindarra " bezala ezagutzen dena edo, batzuetan, "zeliako gaixotasun potentziala". Kategoria honetan erortzen bazara, zure medikuak litekeena errepikatuko du endoskopia erregularrak gomendatzen dituelako, zeren eta zeliakoen gaixotasun latindarreko gaixotasunak guztiz pizten dituzten hesteen kalteak garatzen baitituzte. Glutenik gabeko dieta proba jarraitzeko aukera ere eztabaidatu ahal izango duzu, sintomak agerian uzteko.

Dermatitis Herpetiformis Diagnostikoa Zeliakoa da, gehiegi

Gaixotasun zeliakoa diagnostikatzeko modu bakarra dago endoskopia eta hesteetako biopsia.

Azalaren intzidentzia , dermatitis herpetiformea , eta zeliakoen odol-probak positiboak direnean, zeliakoen gaixotasuna diagnostikatzen zaizu, behar bezala probatu gabe. Hori dela eta, ikerketek erakutsi dutenez, dermatitis herpetiformis duten guztiek (glutenik gabeko glutenarena bezalako gaixotasun zeliakoa bezalako glutenarekiko autoimmuneak eragindakoa) ere erakusten du.

Alabaina, dermatitis herpetiformearen urrezko estandar diagnostikoa lortzeko, larruazaleko biopsia bat jasan behar duzu. Biopsia honek antigorputz anti-glutenaren gordailuak bilatzen ditu zure larruazalean.

Gaixotasun zeliakoa gaixotasun genetikoak ere jokatzen du

Zenbait kasutan, zure medikuak zeliakoen gaixotasunen azterketa genetikoak gomendatzen ditu . Zeliakoen gaixotasuna bi gene espezifikoekin lotzen da, familia bidez transmititzen direnak.

Proba genetikoak ezin du esan zuri zeliako-gaixotasuna benetan, hortaz, odol-azterketak eta endoskopia deskribatu behar dituzu. Baina azterketa genetikoak zeliakoen gaixotasuna garatzeko behar diren geneak izan ditzakezue.

Bi gene nagusi horietako bat ez baduzue, zeliakoen gaixotasuna oso larria da, nahiz eta zeliakoa zenbait kasutan genikoa izan ez duten pertsonei dokumentatu.

Zeliakoentzako proba genetikoa proba daitekeen glutenik ez dagoen ala ez aztertzen duen proba da, baldintza baldintza genetikoetarako aurreikusitakoa bada, ez zeliakoen kasu aktibo bat adierazten duten antigorputzentzat. Horregatik, glutenik gabeko elikagaiak erreakzio kaltegarraren ondorioz glutenik gabeko glutenik ez baduzu, informazio gehiago eman diezaiokezu, baina orain zeliakoen gaixotasuna izan ala ez jakin nahi duzu.

Gaixotasun zeliakoa izateko genetikoa badaukazu, ez du zeliakoen gaixotasuna behin betiko esan nahi, biztanleen% 40k gene horietako bat egiten du eta gehienek ez dute inoiz zeliakoa izaten. Hala eta guztiz ere, baldintza garatu ahal izango duzu. Zure hurrengo urratsetan medikuarekin eztabaidatu behar duzu zure zeliakoen gaixotasunen geneen proba positiboa bada, batez ere zeliakoen familiako historia baduzu.

Gaixotasun zeliakoa diagnostikatzen du glutenik gabeko dieta

Gaixotasun zeliakoa zure endoskopian eta biopsiaren emaitza positiboen bidez, behin betiko baldintza daukazu eta bizitza glutenik gabeko dieta jarraitu behar du. Nahiz eta hau oso gogaikarria izan daiteke, lehenik eta behin, azken finean, zure osasuna nabarmen hobetzen dela eta glutenik gabeko jatekoa ez duzula axola. Egia esan, asko dira elikagai asko jaten dituzunean glutenik gabekoak.

Saiakuntza negatiboak, bestalde, ez du esan nahi behin betiko ez duzula glutenik izango. Zelulen odoleko probak eta biopsia negatiboak probatu ditzakezu eta oraindik glutenik gabeko ingesioarekin lotutako arazoak izaten dituzte.

Zeliakoen gaixotasun negatiboak probatzen dituzten pertsona guztiek oraindik ere glutenik gabeko dietak argitzen dituzten sintomak izaten jarraitzen dute. Zenbait kasutan, jendeak glutenik gabeko sentsibilitatea (batzuetan glutenik gabeko intolerantzia edo glutena alergia deritzonak) diagnostikatzen du, orain dela gutxi aitortutako eta oraindik gaizki ulertutako egoera. Ez dago inongo onartutako probetan glutenarekiko sentikortasuna baldin baduzu zehazteko. Ezagutzeko modu bakarra da glutenik uztea eta ikusi zure sintomak argi uzten badituzu.

Azkenean, zeliakoen gaixotasunagatik negatiboki probatzen baduzu, horrek ez du esan nahi etorkizunean garatuko ez duzula. Gaixotasun zeliakoa duten gaixoen senide hurbileko ikerketak (baldintza garatzen duten arrisku handia dutenak) erakusten dute kasu guztiak harrapatzeko beharrezkoak diren urteetan zehar errepikatzea.

Hori dela eta, zeliakoen gaixotasunen arrisku-faktoreak izanez gero, familiako kideak, baldintza, beste gaixotasun autoimmune batzuekin edo sintoma txarrak badituzu ere, medikuarengana zuzendutako azterketa erregular bat egitea gomendatzen da. Zeliakoen gaixotasuna goiz harrapatzen baduzu, zure gorputzari kalte egin diezaiokezu eta konplikazioak sor daitezke, hala nola, osteoporosia eta desnutrizioa .

Iturriak:

Gaixotasun Digestiboen Nazioko Informazio Clearinghouse. Gaixotasun zeliakoa. Sarrera data: Urtarrilak 16, 2016.

Chicago Zeliakoen Gaixotasun Zentroa. Antibody Blood Tests . Sarrera data: Urtarrilak 16, 2016.

Chicago Zeliakoen Gaixotasun Zentroa. Proba genetikoak . Sarrera data: Urtarrilak 16, 2016.