Diagnostikoaren lehen urratsa
Zeliakoen gaixotasunerako probak ia odol-probetan hasten dira. Proba hauek zure gorputzaren glutenarekiko duen erreakzioa bilatzen dute, zeliakoen gaixotasuna eragiten duten gari, garagar eta zinkeriarekin.
Odol-probak ez dira perfektua. Zure zeliakoen odoleko probak negatiboak badira, zeliakoen gaixotasuna askoz gutxiago duzula esan nahi du, baina aukera gutxi dago oraindik.
Zure odol-probak positiboak badira, zeliakoen gaixotasuna askoz ere larriagoa izango dela esan nahi du, nahiz eta oraindik (kasu gehienetan) diagnostiko bat baieztatzeko endoskopia gisa ezagutzen den mediku prozedura bat behar du.
Endoskopian zehar, zure medikuak hodi bat sartuko du zure sabelean eta zure heste txikian sartuko da eta hark txikitutako harri txikiak moztu egingo ditu mikroskopioaren azpian aztertzeko. Zelulen laginek atrofia maskulinoak erakusten badituzte, zeliakoen gaixotasunean dagoen heste-hodi bereizgarria, baldintza daukazu.
Bai, prozesu luzea da, eta dena zeliakoen odol-probetan hasten da.
Zein Blood Tests egiten dira
Zeliakoen gaixotasunen odoleko azterketek zure dieta immunologikoa frogatzen duten glutenik ez duten antigorputzak bilatzen dituzte. Horregatik, glutenik jatea zeliakoentzako gaixotasuna probatu behar duzu . Ez bazaizu glutenik jaten ari zarenean, odol-azterketak negatiboak izango lirateke zeliakoen gaixotasuna ere.
Badira bost odol-probak zeliakoen gaixotasuna probatzen ari zarenean:
- AGA (antigorputzen antigorputzak) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (anti-ehun transglutaminase) -IgA
- EMA (anti-endomysial antibodies) -IgA
- IgA guztirako sodioa
Bai, alfabeto zopa itxura dute. Baina proba horiek guztiak zure sistema immunologikoaren zati zehatzei begiratzen die zure gorputza gluten proteina erreakzionatzen ari zaren jaten ari zaren janariari buruz.
Proba horietako guztietan, EMA-IgA odoleko azterketa zeliakoen gaixotasunaren odol proba zehatzena dela esan daiteke. EMA-IgAren emaitza positiboa baduzu, zeliakoen gaixotasuna oso litekeena da. Hala eta guztiz ere, EMA-IgA ere gaixotasun zeliakoa duten pertsona batzuk galdu ditzakete, batez ere baldintza garatzen hasten badira.
Xehetasun teknikoetan interesatzen bazaizu: EMA antigorputz antiendomisioari dagozkio, gorputzaren ehunaren aurkako gorputzek sortutako antigorputzak. IgA, edo immunoglobulina A, zure gorputzek sortutako antigorputz mota arrunta da. Bere lana da gorputza identifikatzeko eta aurre egiteko inbaditzaile atzerritarrak, hala nola ingurumen toxinak, bakterioak eta birusak laguntzeko.
Beste zeliakoen probak
AGA-IgA, AGA-IgG eta tTG-IgA izenez ezagutzen diren odol-analisiek ere adierazten dute gorputza glutenarentzako proteina erreakzionatzen dutela ... eta zenbait gaixotasun zeliakoa duten pertsonek ere identifikatu dezakete EMA-IgA proba zehatzagoa normalean misses.
Hala eta guztiz ere, probak ere positibo faltsuak sor ditzakete, hau da, testua emaitza positiboa sortzen denean, baina ez du zeliakoen gaixotasuna. Horregatik, zeliakoen gaixotasuneko aditu batzuek aholkuak ematen dizkiete elkarrekin probak egiten dituztelarik.
Zenbait kasutan, 1 motako diabetesa duten pertsonak, tiroideo gaixotasunak eta gibeleko gaixotasun autoimmuneak proba positibo batean frogatzen dute tTG-IgA proba, beste baldintza batzuen ondorioz. TTG ehun transglutaminasa da, entzima normalean hesteetan.
TTG-IgA odoleko test positibo batek gorputzak antigorputzak sortzen ditu bere ehunetara, eta horrek glutena jariatzean erantzuten du. Hala eta guztiz ere, ez du beti esan nahi zeliakoen gaixotasuna, batez ere zerrendatutako beste baldintza bat izanez gero. Baldintza hauetakoren bat izanez gero, zure medikuak seguruenik beste zeliakoen odoleko proben emaitzak aztertuko ditu.
Azkenean, zeliakoen odoleko test panelak antigorputz partikularrekin, A immunoglobulina, zure gorputzarekin egiten duen azterketa bat barne hartzen du. Garrantzitsua da antigorputz partikularrean (IgA izenez ezagutzen direnak) baxua duten pertsonek zeliakoen gaixotasunen odoleko saiakuntzetan emaitza negatiboak izan ditzakeelako, nahiz eta egoera hori izan.
Hori dela eta, are garrantzitsuagoa da gaixotasun zeliakoa duten pertsonak, IgAren gabezia bezala ezagutzen direnak, biztanleria orokorrean baino 10 eta 15 aldiz maizago.
Mediku batzuek probak horietako bat ere erabiltzen dute: antigliadin antigorputzak (IgG) edo AGA-IgG (zeliakoen glutenik gabeko sentikortasuna duten pertsonentzat). Hala eta guztiz ere, ikertzaileek erakutsi dute ez dela bereziki zehatza helburu horretarako, eta gaur egun, zientzialariek ez dute glutenarekiko sentikortasun proba zehatz bat garatu.
Celiac Gene Testing
Zenbait medikuek ere gomendatzen dute zeliakoen gaixotasuna izateko arriskua areagotzen duten gene jakin batzuentzat. Glutenik gabeko dieta hasi baduzu , zure medikuak gomendatzen duen proba bakarra izan daiteke (aurreko deskribatzen ditugun probak ez dira zehatzak glutenik jaten ezean).
Zeliakoen geneen azterketek ez dute glutenik antzeman; Horren ordez, bi zelula espezifiko, HLA-DQ2 eta HLA-DQ8 , zeliakoen gaixotasunarekin loturik daude. Zure geneek ez dute aldaketarik egiten, glutenik gabeko jaten ari bazara ere.
Orain, zeliakoen geneen proba positiboak ez du zeliakoen gaixotasuna esan nahi, esan nahi du "eskubidea" geneak baldintza garatzen duela. Zure beste odol-probak negatiboak badira, baina zure genearen proba positiboa bada, zuk eta zure medikuak glutena jateko epealdi batean gelditu beharko lukete, zeliakoen gaixotasunen sintomak argi uzten badituzu.
Iturriak:
Saiakuntza serologikoak eta genetikoak. Zeliakoen Gaixotasun Zentroa Columbia Unibertsitateko Medikuntza Zentroan.
Marylandeko Unibertsitateko Zeliakoen Ikerketarako Zentroa. Zeliakoen gaixotasuna: Ohizko galderak