Kirurgia aurreikustea antsietatea eragiten duen denbora da. Horrela, hipertentsio arteriala izanez gero, hipertentsio arteriala nola anestesia orokorrarekin erreakzionatuko duen galdetzen zaizu.
Aurrerago begiratuko dugu odol-presioko kirurgian eragina duten efektu espezifikoak eta medikuaren egoera (hipertentsioa deritzo) nola izan dezakeen zure kirurgia denboran eragina izan dezaten.
Nagusien presioa kudeatzea: Kirurgia aurretik
Hipertentsioa oso ondo zure kirurgia arriskua handitu dezake eta zure larria arriskua da, zure hipertentsio larria zein den.
Horrela, hipertentsio arterialaren baldintza zehatz batzuk arriskuan jartzen dituzunean kirurgia egiten denean:
- Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa
- Kidney arazoak
- trazatu
- Bihotzekoa
Hori esanda, hipertentsio arteriala ez da arrazoirik kirurgia atzeratzeko kirurgiarik hautazko kirurgiarik ez dagoen bitartean eta odol-presioa gaizki kontrolatuta dagoenean, odol-presio sistolikoa 180 mmHg edo handiagoa denean edo odol-presio diastolikoa 110 mmHg edo handiagoa denean. . Kasu honetan, kirurgia desberdina kontuan hartu behar da.
Zure kirurgia aldian aholkuak jarraituz gain, ezinbestekoa da zure sendagileen jarraibideei jarraitzea botika jarraitu eta zure kirurgia aurretik gelditzeko.
Hipertentsio arterial kroniko duten pertsonentzako, kasu gehienetan, hipertentsio arterialak (antihypertensives izenekoak) jarraitu ohi da seguru. Izan ere, horietako batzuk geldiarazteak errebote efektua eragin dezake, non odol-presioa igotzen baita.
Aitzitik, zenbait hipertentsio botika (adibidez, ACE inhibitzaileak edo angiotensina hartzaileen aurkako blokeoak ) 24 orduz irauten dute kirurgiaren aurretik.
Azkenean, ziur egon zure medikuarekin argitara ezazu zein botika behar dituzun eta behar ez den kirurgiaren aurretik.
Presio altua kudeatzea: Kirurgian zehar
Eguzki-gela sartu baino lehen, zure anestesiólogoak historial medikoari buruzko zenbait galdera eskatuko dizkizu, zure taularen berrikuspenaz gain. Modu honetan, zure oinarrizko odol-presioa, botikak alergiak eta / edo aldez aurretik erreakzioak anestesia jakitun da.
Kirurgian zehar, anestesiólogoek odol-presioaren inguruko begi itxia eta etengabea mantenduko du, baita bihotz-tasaren eta arnasketa-tasa bezalako beste zeinu garrantzitsuenak ere.
Odol-presioaren inguruko aldaketa kirurgian zehar, pare bat arrazoi potentzial daude.
Arrazoi bat zergatik zure odol-presioa kirurgian zehar igotzen da zure nerbio sistema jatorra aktibazioa anestesia hasieran zehar-fenomeno normal bat. Zure odol-presioa anestesia hasieran zehar igotzen gain, zure bihotza-tasa ere litekeena igoko da.
Hipertentsio arteriala tratatzeko, zure anestesiologoak intravenous (zure ildoaren bidez) antihipertentsiboak administratzen ditu.
Bestalde, kirurgia zehar odola galtzen baduzu, zure odol-presioa jaregin dezake. Fluidoak eta / edo odol-transfusioak zure odol-presioa areagotuko duten bitartean, kirurgia zehar odol galera larria izanez gero (zure gorputzaren odol-hornikuntzaren% 20 baino gehiago), shock hipovolemikoa izeneko bizitza arriskuan jartzen duen baldintza bat garatzeko.
Txerto hipovolemikoa gertatzen da odol-galerak bihotza behar bezala ebaluatzeko , odol-kopuru handia organo garrantzitsuenetara murrizten baita. Txakur mota honek odolaren ordezkapen berria eskatzen du, organoek funtziona dezaten oxigenoa lortzeko.
Odoljarioa kudeatzea: Kirurgia egin ondoren
Pertsona batek anestesia berreskuratzen duenean, odol-presioa eta bihotz-maiztasuna motel eta handitzen joango dira. Pertsona batek odol-presio altua eragiten badu kirurgiaren ostean (presio sistolikoa 180 mmHg edo handiagoa denean), botika bidezko botika emango zaio ahozko botiken ordez, odol-presioa jaisteko.
Nolanahi ere, odol-presioa altua bada, beste arrazoi batzuk direla-eta, mina edo gehiegizko likidoak eragindako kirurgiaren ondorioz, arazo horien berraztertzeak odol-presioa eragin beharko luke.
Alde batetik, pertsona batzuek odol-presioa areagotu egiten dute kirurgiaren ondoren. Anestesiólogoek emandako botikak (adibidez, mina-medikuntza) edo, besterik gabe, prozedurako bigarren mailako efektua izan daiteke.
Gainera, odol-presio arriskutsuak eta arriskutsuak izan daitezke presio arteriala infekzio baten ondorioz. Infekzio potentziala saihesteko edo tratatzeko, zure medikuak antibiotikoak hartu ahal izango dituzu zure kirurgia aurretik edo ondoren.
Azkenean, garrantzitsua da hipertentsio arterialaren botika kronikorik baldin baduzu, kirurgiaren ondoren berrekin beharko zenioke. Izan ere, batzuetan, hipertentsio arteriala kirurgiaren ondoren bakarrik da ohiko medikazio-erregimenarekin jarraitzen duen pertsona baten emaitza.
Jakina, ziur egon zure kirurgiko taldearekin hartu beharreko botikak argitzeko.
A Word From
Beheko lerroa zure kirurgia atzeratzea ala ez, zure odol-presioan oinarrituta, ez da zuri beltzean. Horregatik, garrantzitsua da zure osasun-taldearen gidaritza jarraitzea, zure zirujauak, zure lehen mailako arretako medikuak eta zure anestesiologoak.
Azkenean, zure anestesiólogoek zure odol-presioa kontrolpean edukitzeko prestatuta egongo dela jakiteaz, eta zure medikuak zure kirurgiaren aurretik eta ondoren hartuko dituen neurriak hartu beharko lituzke.
> Iturriak:
> Whelton PK et al. Kardiologia Amerikako Unibertsitatea: 2017 Helduen Presio altuko gidaliburua.
> Bisognano JD. Hipertentsioaren kudeaketa perioperatzailea. Aronson MD, ed. Eguneratuta. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Kirurgia orokorra, baskularra eta urologikoa izan ondoren, gertakari kardiobaskularrak aurresan eta ebakuntza intraoperatiboak. Anestesiologia . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.