Galdetzen zenbat alkohola segurua da
Onartutakoa da hepatitis K kronikoarekin eta alkohol gehiegizko gehiegikeriaren historiarekin gibel aurreratuaren gaixotasuna garatzeko aukera handiagoak ditu, besteak beste, zirrosia eta hepatocellular carcinoma (gibeleko minbizia). Bi baldintza horiek elkarrekin lan egiten dute gibeleko gaixotasunen garapena, progresioa eta larritasuna modu eraginkorrean sustatzeko.
Berez, alkohol-sarrerarekin heavy hepatitis alkoholikoa izeneko hepatitis ez viral bat sor daiteke. B hepatitis birikoarekin ( B hepatitisa edo hepatitis C moduan), gibelean eragina esponentzialki handitu daiteke.
C hepatitisa ere aurkitu dut ohikoagoa alkoholaren gehiegikeriaren historiako jendea ez diren drinkers baino. Horren arrazoiak ez dira erabat argiak, bi gauza ezagutzen ditugu:
- Alkoholaren eta droga-injekzioaren erabilera oso lotuta daude eta;
- Droga-zikloa injektatu AEBetan hepatitis C transmisio modua nagusi izaten jarraitzen du
Elkarte horiek nabarmendu beharra dago alkoholaren sarrerarekin hepatitisa C kroniko duten pertsonei, sintomatikoa ala ez; eta alkoholaren erabilera HCV prebentzio estrategia bati ekitekoan, batez ere drogen kontsumitzaileen eta beste arrisku handiko talde batzuen artean.
Alkoholaren eta C hepatitisa lotutako arriskuen artean:
Zirkulazio Arriskuen igoera
Zalantzarik gabe, alkohola edaten duten hepatitisa K kroniko dutenek zirrosia garatzeko aukera handiagoa dute. Ikuspegi epidemiologikotik, edari astunen% 90 baino gehiago (egunean bi edari gehiago dituzten eta hiru eguneko edariak dituzten emakumeak baino gutxiago definitutakoak) gibeleko gaixotasun gantzak garatuko ditu, eta% 20k garatuko ditu. gibeleko zirrosia 10-20 urte barru.
Hepatitis C infekzio antzeko ikastaro bat dauka, gaixotasun kronikoak garatzen dituzten kutsatutako pertsonen% 75arekin,% 15-20% 10-30 urte bitarteko gaixotasun aurreratuetan aurrera egingo duten bitartean.
Bi faktore hauen konbinazioak prozesua bizkortzen du nabarmen, eta gibelaren kaltea gutxitzen du estimazio batzuen arabera,% 200-300. Gainera, HCV duten alkohol-erabiltzaile handiek hazkurria ez duten drinkers baino garuneko cirrhosis garatzeko arriskua ia 11 aldiz handiagoa dute.
Gorputz kantziko hepatocelular arriskua handitzen du
Hepatocellular carcinoma (HCC) AEBetan gibeleko minbizia izateko ohikoena da eta hepatitis C infekzio kronikoen konplikazio ohikoena. Gibeleko zirrosia baino are gehiago, alkoholismoaren eta HCCren arteko lankidetza indartsua da,% 80 HCC kasuetan, alkoholeko erabiltzaile handiek bezala.
Arriskua agertzen da edaten duen edonorekin. Italiako ikerketek frogatu zuten HCC-ren probabilitatea bikoiztu egin zela edonork eguneko 3,4 eta 6,7 edari artean edaten zuenean. Era berean, ikasketek erakutsi dute edateko astuna HCCren garapena bizkortu dezakeela bost urtez, tumore handiagoak eta bizirik irautekoak baino laburragoa denez.
Peginterféron oinarritutako terapeutaren eraginkortasun murriztua
Droga peginterferon gutxiago erabiltzen ari den bitartean HCV tratamendu modernoan, ohikoa izaten da gaixotasun aurreratuen tratamendua eta / edo gibel aurreratuaren gaixotasuna diagnostikatu ez zen kasuetan.
Ironikoki, pazienteak alkohol gehiegikeriaren historia eskatzen duten pazienteak dira, peginterferon oinarritutakoak
Alkohola peginterferonaren eraginkortasunarekin nahastea eragiten du, birusa birusaren% 300 (hau da, birusa itzultzeko arriskua) terapia amaitu ondoren. Harrigarria bada ere, porrota arriskua ugariak eta argia eta hotza izan ohi dira, HCVrekin ez diren edariekin alderatuta.
Zenbat alkohola segurua da?
Orain arte ez dago argi zenbat gaixo dagoen alkohola abstenitu egin behar da alkoholismoaren ondorio kaltegarrien aurrean alderantziz. Horregatik, alkohol-kentzea (alkoholaren tratamendu programa batera, behar izanez gero) HCV infekzio kroniko duten pertsonentzako tratamendu-plan baten barruan aztertuko da, batez ere zirkulazio konpentsatuarekin edo deskonpensatuarekin diagnostikatutakoak.
Gainera, peginterferon behar duten gaixoak tratamendua hasi aurretik gutxienez sei hilabetera gomendatzen dira eta alkoholaren kontsumoa gehiegikeriarik gabe gomendatzen da gutxienez sei hilabeteko terapia amaitu ondoren.
Iturriak:
Mueller, S .; Millonig, G .; eta Seitz, H. "Gibeleko gaixotasun alkoholikoa, eta C hepatitisa: sarritan gutxietsitako konbinazio bat". World Journal of Gastroenterology. 2009ko uztailaren 28a; 15 (28): 3462-3471.
Osasun Institutu Nazionalak (NIH). "Hepatitis C eta Alkohola". Bethesda, Maryland; 2004ko irailaren 29an argitaratua.