Motor Neuron Gaixotasun Progresiboa
Lehen mailako esklerosi nagusia (PLS) endekapenezko motor neuronaren gaixotasun progresiboa da. PLSk muskuluen borondatezko mugimendua kontrolatzen duen gorputzeko nerbioak eragiten ditu. Denborak aurrera egin ahala, motorren neuronek funtzioa gaitzen dute, muskuluen indargabetu eta ahultasun progresiboa eta zurruntasuna eragiten duten bitartean.
Ez da ezagutzen zergatik PLS gertatzen den edo zehazki nola nerbio-zelulak suntsitzen diren.
Bigarren mailako esklerosi nagusia 40 urtetik 50 urte bitartekoa da. Ez dakigu munduko jende asko PLSk eragindakoak, baina oso arraroa da.
Sintomak
Nerbio-zelulak galtzea eragiten du muskuluak mugitzeko gogorra eta zaila bihurtzeko. Normalean, gihar-arazoak hanketan hasten dira eta gorputzari aurpegi eta lepoko enborra, besoak eta muskuluak mugitzen dira. PLSren aurrerapena kasu batetik bestera aldatu egiten da. Zenbaitek aurrerapen handiak egin ditzakete urte gutxitan edo poliki-poliki hamarkada gutxitan.
Hasierako sintomak. Kasu askotan, PLSren lehen sintoma muskulu-ahultasuna eta zurruntasuna gorputz apaletan da. Beste hasierako sintomak honakoak dira:
- Hanka bat normalean beste bat baino gehiago eragiten du, beste hanka aurrerapen motelarekin
- Muskulu-espasmo ezegonkorra (hesteak) mugimendu gogorrak eta gogorrak (espasticity)
- Zailtasuna oinez eta oreka mantentzeko, esaterako, tripping edo stumbling
- Kaltetutako muskuluak estutu
- Ohitura orokorra
Sintoma progresiboak. Pertsona afektiboak oinez zailtasun gehiago izan ditzake. Beharrezkoa den kanabera edo antzeko gailua erabiltzea oinez laguntzeko. Zenbait kasutan, beste sintomek aurreko hanken ahultasunaren garapena aurreikusten dute. Beste sintomek honako hauek izan ditzakete:
- Muscle spasms eskuetan edo garunaren oinarrian.
- Muskulu muskuluak hanketan, bizkarrean edo lepoan
- Arazoak besoak mugitzea eta ilea mozteko edo hortz garbitzeko zereginak burutzea
- Zailtasun hitzak osatuz (disartria) edo hitz egitea
- Zailtasunarekin irentsi (disfagia)
- Maskuraren kontrola albo-esklerosi primarioaren amaieran kontrolatzea
Sintomak poliki-poliki okerrago denboran zehar.
diagnostikoa
Lehen mailako esklerosi alboko proba espezifikorik ez dago, beraz, sintoma nagusien arrazoi posibleak ezabatu ondoren diagnostikoa gertatzen da. Alboko esklerosi amiotrofikoa (ALS edo Lou Gehrig-en gaixotasuna) ezagunagoa delako eta bi gaixotasunek sintoma antzekoak izaten dituztelako, PLS sarritan ALSekin nahastu ohi da.
tratamendua
Ez dago sendabiderik PLSrekin une hartan, beraz tratamendua desordena sintomak arintzeko bideratuta dago. PLSren tratamendua honako hau da:
- Baclofen eta Tizanidine bezalako sendagaiak gihar espasmoak murrizteko
- Droga-tratamendua maskuriaren kontrola galtzea aurreztea
- Terapia fisikoa eta lanbidea espasmoak murrizteko, mugikortasuna hobetzeko eta ibiltzeko eta elikatzeko gailuak hornitzeko
- Hizketarako terapia hitz egiten laguntzeko
- Orthotics eta oinetako txertaketak gait eta oinez arazoak arintzeko
Laguntzarako
Lehen mailako esklerosi primarioak ez du inolako minusbaliotasuna eta funtzio galera eragiten, baina ez du adimenean eragiten, ezta pazienteen bizitza zuzenean laburtu ere. Horregatik, gaixoei eta haien familientzako Spastic Paraplegia Foundation bezalako laguntza taldeak funtsezkoak dira gaixotasun fisiko eta emozionalen karga egokitzeko.
> Iturriak:
Desoreka neurologikoen eta trazaduraren Institutu Nazionala. NINDS Lehen mailako Esklerosi Alboko Informazio orria.
Spastic Paraplegia Fundazioa. PLS buruzkoa.
Spastic Paraplegia Fundazioa. Tratamenduak eta terapia.
Gaixotasun Arraroen Antolakuntza Nazionala. Alboko esklerosi primarioa.