Botiken negoziazioak negoziazio farmazeutikoekin kostuak murriztu ditzakete?
Botiken kostua gorakada izaten ari da. 2014an, estatubatuarrek 12 ehuneko gehiago gastatu zuten preskripzioa 2002an baino. Hori gertatuz gero, ez al da ezer egin zure botika gutxiago ordaintzeko ? Ba al dago gobernuak lagundu dezakeenik ?
Enpresen farmazeutikoen prezioak
Faktore askok drogen preskripzio gastua areagotzen dute. Batzuetan, zenbat botikak eskuragarri dauden mugatzeko fabrikazio-gaiak egon daitezke.
Beste batzuetan, droga bat bere mota bakarra izan daiteke baldintza jakin bat tratatzeko. Kasu horietan, eskari handiagoa eta drogaarekin lotutako kostuak gehitu daitezke.
Farmazia enpresek irabazi-asmorik gabeko prezioak ere handitu ditzakete. Turing Pharmaceuticals-ek 2015eko polemika eragin zuen Daraprim-en (pyrimethamine) baino gehiago, HIESaren lotutako infekzio toxoplasmosia eta beste gaixotasun parasitikoak tratatzeko erabilitako botikak. Martin Shkreli, konpainiako zuzendari nagusia, droga patente erosi du eta botikak prezioaren% 5,500 baino gehiago handitu du, $ 13,50tik 750 $ pilula bakoitzeko.
Farmazia konpainiek diotenez, prezio altuagoak beharrezkoak dira ikerketa eta garapen proiektu gehiago bideratzeko. Etengabeko ikerketarik egin gabe, gaixotasun potentzialak tratatzeko gai izan litezke.
Drogak kostatzen dira kanpoko herrialdeetan
Estatu Batuetan, ez dago araudirik tokian tokiko prebentzioko preskripzioen kostuak prebenitzeko.
Gobernu federalak ohiko kapitalismoaren eta merkatuaren lehiakortasunaren prezioei buruzko praktikak uzten ditu.
Droga-kostuak modu ezberdinean kudeatzen dira munduan zehar. Horregatik askotan ikusten duzu amerikarrek saldutako drogak beste herrialde batzuetan askoz ere gutxiago kostatuko direla.
| Droga | Kanadan | Erresuma Batua | Ameriketako Estatu Batuak |
|---|---|---|---|
| Advair (asma) | $ 74,12 | $ 46,99 | $ 309,60 |
| Crestor (kolesterol altua) | $ 32,10 | $ 25,80 | $ 216,00 |
| Humira (artritis erreumatoidea) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia (diabetes) | $ 68,10 | $ 48.00 | $ 330,60 |
| Lantus (diabetes) | $ 67.00 | $ 63,65 | $ 372,75 |
Zenbait pertsonak uste dute hobeak izan daitezkeela beste herrialde batzuetako drogak erosteko kostuak murrizteko modua, baina Medicarek ez du horrela ikusten. Medicarek ez du Estatu Batuetatik kanpoko erosketarik ordainduko .
Medicareek ez dute medikazio kupoiak erabili
Farmazia-konpainia askok prezio altuak kobratzen dituzte, baina kostuak kontrajartzen dituzte botikak kupoiak eta bonoak eskainiz. Arazoak badira legeak leku askotan jende asko deskontu horiek erabiltzea ekiditeko.
Gizarte Segurantzako Legearen aurkako indarkeriazko estatutu bat dago. Banakako edo erakundek ezin die erreferentziaei edo ordainketei bueltak ematen dizkieten zerbitzuei, programa federalei dirua ordaintzeko. Botika, zoritxarrez, kategoria honetan sartu. Horrek esan nahi du Medicarek erabiltzen duen edonork ezin duela errezeta deskontu horiek aprobetxatu.
Kupoiak eta bonoak jendea dirua gastatu ahal izateko botika garestiagoa da. Behin deskontuak jada erabilgarri ez daudenean, gobernuak aukera gehiago ordaindu beharko lituzke pazienteak botikak garestiagoak izan balira baino. Legez kontrako estatutua gobernuak iruzurrezko jardueretatik babestea da, baina, azken finean, kontsumitzaileak tentsioak ditu.
Enpresa farmazeutikoen negoziazioa
Pazienteak ezin badu deskonturik lortu farmaziako enpresetatik zuzenean, gobernuak negoziatu beharko lituzkeela beheko prezioen prezioetan. Erantzun harrigarria da dagoeneko egiten dutena. Medicaidentzat, enpresek derrigorreko prezioen hobariak emateko agindua dute. Beteranoen Administrazioa (VA), droga-konpainiek sektore pribatuan eskaintzen duten prezio baxuena kobratu behar dute. Ez da harritzekoa, beste programa federal horien bidez eskaintzen diren botika Medicare baino merkeagoa da.
Zergatik ezin da hori egin Medicare?
Medicaid-ek estatuko bakoitzean inprimaki bakar bat du.
VA formatu bakar bat dauka. Hau ez da kasua Medicare-rekin. D ereduaren preskripzioko planak aseguru pribatu pribatuek egiten dute lan, eta enpresek hainbat inprimaki dituzte horietako bakoitzari atxikitako kostu desberdinekin. Are garrantzitsuagoa dena, aseguratzaileek irabaziak lortzeko helburua dute.
Horrek erronkak eragiten ditu gobernuentzat. Lehenik eta behin, gobernuak Medicare-ren prezioen prebentzioan esku hartzen duen egungo legeria aldatu beharko luke. Bigarrenik, negoziazioak nola jarraitu erabakitzen du. Nola gobernuek hainbat enpresa anitz antolatu ahal izango dute formula desberdinetan droga desberdina dutenean? Moduluak nola diseinatzen diren aldatu nahi al duzu? Formulario unibertsal bat aginduko luke? Zein droga motak arautzen ditu? Zatiko D onuradunaren birmoldaketa beharrezkoa al da?
Etengabeko eztabaida da eta zirkulu politikoetan planteatzen den bat. Biltzarraren Aurrekontu Bulegoak iradokitzen du negoziazio-tasak ez zuela eraginik izango gastu federalari. Hori ez da erantzuna amerikarrek askok entzun nahi. Askok adinekoek denbora luzez botika eman behar izaten diete bizitzen osasunean gehien behar dutenean. Zerbait egin behar da gure herrialdeko preskripzioen kostu gorakorra murrizteko.
Iturriak:
Kubanski J, Neuman T. Medicare Drogei buruzko Prezioen Negoziaketak Aurrezkiaren bila. Henry J. Kaiser Familia Fundazioa. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Argitaratze data: February 9, 2016.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. AEBetakoak asko gehiago ordaintzen ditu beste herrialdeetako beste droga batzuetarako. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Argitaratu den abenduaren 18a, 2015.
Ikuskatzaile Nagusiko bulegoa. Fabrikatzaile farmazeutikoa kopiatzeko kupoiak. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Argitaratutako iraila 2014.
Pollack A. Drug From $ 13.50 Tablet bat $ 750, Igarotako. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Argitaratu den irailaren 20, 2015.
Shih C, Schwartz J, Coukell A. Nola gobernatuko litzateke Medicare Taldea D droga prezioak negoziatzeko negoziazioak? Osasun Bloga. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Argitaratze data: Otsaila 1, 2016.