Kobratzeko estalduraren definizioa
Medicare-n bazara, zure preskripzio-botikak ordaintzerakoan aukera bat duzu. Part D plan bat hautatzen baduzu, Medicare Abantaila Planarekin (DBP) edo estaldura estalduraren bila dabil Medicare? Guztiak estaldura merkean oinarritzen da.
Zein onak dira parte D planak?
Kobratzen den estaldura esan nahi du zure osasun asegurua preskripzioa droga estaldura gutxienez Medicare Taldea D plan gisa.
Berri ona da D zatia estaldura nahiko zabala dela.
- Zati D planek markaren eta botika generikoen erabilgarriak izan behar dituzte beren formulazioetan , hau da, beren botika estalien zerrenda.
- Taldea D planek zure botika sarbide erraza eskaintzen dute txikizkako, posta elektronikoaren bidez, etxeko infusio eta epe luzeko zainketen farmaziak bidez.
- Zatiko D planak gutxienez bi botikari eman behar zaizkio 148 motako droga klase bakoitzean. Klase horietako sei - antidepresiboak, antipsikotikoak, kimioterapiaren eragileak, GIB / HIESaren droga, immunosupresoreak eta desamortizazio botikak - ia botika guztiak estaliko dira.
- Zati D planek ere ezin dute kobratzen drogak txikizkako kostuaren% 25 baino gehiago. Horra hor, gutxienez, donut zulora iritsi arte.
Kobratzeko estalduraren definizioa
Droga-kredituen planak ez dute droga-eskaintzarik eskaini behar D-ren osagai gisa, baina lau irizpide hauek bete behar dituzte:
- Bi generiko eta marka botika eskaini behar dituzte.
- Eskuragarri dauden farmaziak sarbidea eskaini behar dute. Mail ordena farmaziak dira aukerakoa.
- Zure drogak kostuaren% 60 gutxienez ordaindu behar dituzte.
- Halaber, hauetako bat betetzen dute:
- Urtero planak eskaintzen dituen onurak ez du inolako mugarik, edo planak gutxienez 25.000 dolar ordaindu behar ditu urtero zure botiketara.
- Planak gutxienez 2.000 € ordaindu beharko ditu kostuetan.
- Beste prestazio batzuk barne hartzen dituzten plan integratuetarako (dental, ikusmen, eta abar) planak a) 250 $ edo gutxi gorabehera kengarriak izan behar ditu, b) gehieneko urteko prestazioaren gehieneko muga edo akordioa 25.000 dolar gutxienez ordaintzea zure preskripzio drogetara bidean eta c) Gutxienez $ 1,000,000 bizitza konbinatuko prestazio maximoa du.
Estaldura kreditagarria duten planak
Dagoeneko osasun estaldura badaukazu estaldura egokia, ez dago MA-PD edo D ereduaren planik erregistratzeko beharrik. Kobratzeko estaldura duten osasun planak honakoak dira:
- Indian Osasun Zerbitzua
- Adinekoentzako arreta osorako programa (PACE)
- TRICARE
- Beteranoen osasun prestazioak
Beste plan batzuk, batez ere plan pribatuak edo enpresaburuen babeserako osasun planak, zer botika estaltzen duten eta zenbat kobratzen duten aldatu ahal izango dira. Medicare jasotzeko eskubidea baduzu, plan horiek jakinarazi behar zaizkie beren planak merituak badituzte edo ez. Oro har, hau egingo dute urteko txosten batean.
Zure onurak beste plan bat bezain onak diren jakiteko eskubidea duzu. Kobratzen den estaldura modu bat da kalitatearen arteko konparazioa erreklamatzeko botiken estaldura mota desberdinen artean.
Zergatik kobratzen du estalduraren materia?
Kobratzeko estaldura ez izateak dirua balio dezake. Hau da, Medicare-k zigorrak kobratzen badituzu, behin-behineko saioa amaituz gero. Derrigorrezkoa izateak esan nahi du 1) hasierako matrikula epea galdu duzula 65 urte daramatza eta ez zenukazu estaldura egokia, 2) zuk Zure Enplegu Erregimen Berezia galdu duzu zure enpresaburuen babeserako osasun planera uzteko, edo 3) ez duzu erregistratu 63 eguneko epean itun beste iturri merke bat galdu izana.
Zatia D zigorrak beranduago iraun ahal izango dituzu Medicare gisa.