Miokarditis bihotz muskuluen hantura da, eta atleta gazteen bat-bateko heriotzarekin loturiko baldintza kardiobaskular bat da . Noiz gertatzen den, miokarditisak askotan ez du sintoma goiz, eta atleta gazte batek nahikoa larritu dezake arazorik gabe. Diagnostikoa egin ondoren, ordea, ariketa mugatuta egongo da. Nola egin dezaket nire miokarditisaren gaztea ariketa fisiko bihurtzen, zenbat ariketa etorkizunean egingo den eta zein ariketak gomendatu ahal izango liratekeen?
Miokarditisaren eta gomendioen gomendioen ikuspegi orokor bat eztabaidatu baino lehen, garrantzitsua da miocarditis epelak dituzten atleta gazteei buruz hitz egitea eta, beraz, ez lukete ariketa mugarik eduki. Nolabait esateko, miokarditis epelak izatea gaixotasun larria izatea baino arriskutsuagoa izan daiteke. Miokarditis zehar hasieran, jendeak gutxi izan dezake sintomarik. Horrek esan nahi du miokarditisaren atleta gazte batek sarritan sentitzen duela nahikoa lehiatzeko, eta arrisku potentziala ez dakiena. Nahiz eta miokarditis epelak izan, atleta gazteek beren jarduera athletic nabarmen mugatu behar dute beren kardiologoaren "argi guztiak" eman arte.
Miokarditisaren ikuspegi orokorra
Miokarditis bihotz muskulua eragiten duen hanturazko gaixotasuna da. Miokarditisa azpiko hainbat baldintza lirateke, hala nola, Coxsackie birusa, toxoplasmosia eta Lyme gaixotasuna , hainbat gaixotasun autoimmune ( lupus gisa), eta toxinak eta drogak (adibidez, kokaina) bezalako erreakzioak barne.
Zenbait kasutan kasu azpiko kausa espezifiko bat aurkitzen ez bada, kasu horretan, miokarditisak "idiopatikoa" esan behar du.
Miokarditisaren sintomak oso maiz aldatzen dira miokarditisarekin duten pazienteetan, hanturak eragindako hantura maila handian eta hanturak kaltetutako bihotzeko muskuluen arabera.
Miokarditis larria denean eta bihotz-muskuluetako zati handi bat eragiten duenean, bihotz-gutxiegitasuna eta bihotz-gutxiegitasuna sortzen du . Hau normalean disnea (arnasa), nekea, ahultasuna eta edema (hantura) barne hartzen dituen sintomekin lagunduta dago.
Bestalde, miokarditisak bihotz-muskulu zati txikiak bakarrik eragin ditzake, sintomak oso epelak baino ez baititu, esate baterako ahultasun leuna edo nekasi erraza. Batzuetan, sintoma bakarra ariketa zehar bakarrik gertatzen den bularretako mina da. Miokarditisaren kasu batzuetan, sintomarik ez dago.
Miokarditisak gaixotasun oso larriak izaten ditu edo gaixotasun kroniko eta smoldering bat sor dezake.
Miokarditisaren diagnostikoa
Hainbat miokarditis diagnostikatzeko erabiltzen diren probak daude, elektrokardiograma (ECG) barne. Berriro ere, garrantzitsua da ohartaraztea, miokarditisaren bat-bateko heriotza bizi duten jende askok sintoma leunak izan dituela eta, beraz, diagnostikoa agerrarazteko probak ez zituela izan.
Kirolarien gazteentzako ohar berezi bat. Miocarditis leuna
Hasieran aipatu bezala, atleta gazteek miokarditis epelak baino ez dituztelako ariketa arriskutsua izan daiteke. Hauek dira bat-bateko heriotza gerturatzeko joera duten pertsonak.
Pertsona horietako gehiegikeriagatik, ez da arrazoirik bihotz-probak egiteko, bihotzeko hantura egon zitezen.
Minusbaliotasuna duen ume batekin guraso bat bazara, garrantzitsua da zure seme-alabak ariketa-gomendioekin ezagunak izatea. Miokarditisak askotan bizi-aldi berean garatzen ditu gazteen independentzia bihurtu eta erabakiak hartzeko. Heriotzaren arriskua gain, gehiegi ariketa bihotz iraunkorreko kalteak eta ezintasuna arriskuan jartzen duen haur bat jarri ahal izango du, eta ezinbestekoa da atleta gazte horiek ulertzen dutela.
Miokarditisaren diagnostikoa atleta gazte batean egiten denean, biziki gomendagarria da sei hilabete gutxienez kirol lehiakorrak guztiz saihestea , lehiaketa berreskuratzea lehia berreskuratzeko bakarrik baldin badago.
Miokarditisaren diagnostikoa egin ondoren
Noizean behin miokarditisak diagnostikatzen direnean, ariketa erabat murriztu egiten da baldintza jakinaren xehetasun osoa ezagutzen den arte. Oro har, ariketa (edozein unetan) ez da gomendatzen bihotzaren ezkerreko bentrikuluaren funtzioak (bihotz-bihotz ganbera handiak, odola ponpatzen duen gainerako gorputzara) normala den aldera eta bihotz erritmo anormalak ez badira. Arritmiak ez badira ere, eta funtzio bentrikularra normala izaten da, ez da berrezarri behar ariketa bihotzean hantura iraunkorra dagoenean.
Beste faktore asko ere kontuan hartu behar dira, miokarditisaren kausa posiblea barne, eta iragankorra (infekzio bat, adibidez) edo prozesu progresiboa bada. Zenbait arrazoirengatik bat-bateko heriotza-arriskua handitu egiten da beste batzuek baino. Adibidez, aurkitu zen ariketa handitu egin zen heriotza-arriskua% 45 dela Coxsackie birusak eragindako miokarditisarekin.
Ariketak burutzea Myokarditisarekin
Pertsona baten egoera hobetzen duen neurrian, ariketa moderatua segurua da, onuragarria izan daiteke. Hori esanda, edozein ariketa zure kardiologoaren orientazio zainduaren pean bakarrik hasi beharra dago. Jende askorentzat, bihotz errehabilitazioa agindutakoa izan daiteke kontrolatzen den ingurune batean gertatzen dela ziurtatzeko.
Ariketa ezaguna da anti-hanturazko efektuak eta sistema immunologikoan eragina duten birusak (miokarditisaren kasuen% 50 inguruko kausa) laguntzen du.
Pertsona bat ariketa bueltan garbitzen denean, ariketa moderatua normalean gomendatzen da. Ariketa moderatua nahikoa da hanturako onurak ikusteko, baina muturreko ariketa ez da arriskutsua izango, baina miokarditis birikoaren bihotz-kaltegarriak eragina izan dezake.
Ariketa lehiakorra eta miokarditisaren
Ariketa lehiakorra gutxienez 6 hilabetetan saihestu behar da (Europako gomendioak, Amerikako gomendioak 3 eta 6 hilabete bitartekoak dira), eta, ondoren, kardiologo baten gidaritzapean bakarrik itzuli dira.
Jarduera itzuli aurretik, atletek ECG, estres ECG, Holter monitorizazioa eta ecocardiogram batekin ondo ebaluatu behar dira. Kardiologo batzuek bihotz-molekula bat gomendatzen diote, baina oraingoz ez dugu onurak. Bihotzeko garrasia duten atletaek erritmo anormalak eta bat-bateko heriotza arrisku handiagoa izan liteke, eta lehiakortasunera itzultzea ez da gomendagarria.
Epe luzerako aurreikuspena, miokarditisarekin
Miokarditisaren ariketa gomendioei buruzko epe luzeko aurreikuspenak kausa izango dira, baita hanturak eragindako iraupen iraunkorra ere. Miokarditisaren kausa biriko askok auto-mugatuak dira, baina etorkizunean jarduera fisikoa murriztu dezaketen kalte iraunkorrak utz ditzake.
Ariketa on eta txarrak Myokarditisarekin
Miokarditisaren ondorioz berreskuratzen diren ariketa mota onena faktore askoren araberakoa izango da, hala nola, bihotz-gutxiegitasun iraunkorra edo scarring. Ariketa programa kardiologoarekin arretaz landu behar da eta bihotz errehabilitazioarekin hasten da jardueraren segimendua modu seguruan ahalik eta azkarren jarraitzeko modua.
Miocarditisaren bidez ariketa fisikoa
Miokarditis izaten da infekzio birikoek eragina izan dezaketen helduen gazteei eragiten dietenak. Zoritxarrez, heriotza-bat-bateko arrisku gehienak gaixo mildestenak izaten ohi dira, sintomak arazoaren berri eman ez dietelako.
Behin diagnostikatuta, jarduera fisikoa asko murrizten da hainbat hilabetez. Jarduera itzuli aurretik, kardiologo batek bihotzeko muskulu funtzioa, bereziki ezkerreko funtzio ventricular, berreskuratu eta bihotz erritmo ez-arruntik ez dagoela ikusi nahi du. Halaber, garrantzitsua da nire miokarditisaren hantura konpondu dela ziurtatzea, baina hori ezinezkoa da. Proba kardiobaskularrak ECG, ECG estres test, ecocardiogram, Holter monitorizazioa eta beste proba batzuk barne gomendatzen dira.
Ariketa ariketa azkarrean hastea eta gomendatutako ariketa partikularrak zure egoeraren arabera izango dira eta kardiologoarekin arretaz eztabaidatu beharko litzateke. Hau iradokitzen duen edozein neurriekin batera joan behar da, eta jarduerak ikusi nahi badituzu, jarduera gehiegi badaude.
> Iturriak:
> American College of Cardiology. Miokarditisaren atleta. 01/31/18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> Cooper, L. Tratamendua eta Miokarditisaren pronostikoa Helduetan. UpToDate . Eguneratua 08/28/17.