Estatinoko drogak, kolesterola jaisteko erabiltzen direnak, garatutako munduan gehien erabiltzen dituzten sendagaiak dira. Estatinak orokorrean ongi toleratuta dauden bitartean, ondorio kaltegarriak ohikoenak hezur-muskuluak dira, "statin myopathy" izeneko egoera.
Zer dira estatinaren miopatia sintomak?
Statin myopathy normalean hiru forma bat hartzen du:
- Myalgia - muskulu mina - statins hartzen duten pertsonen% 2 eta% 10 bizi da. Statin-induced myalgia ohi da soreness gisa bizi ohi da, sorbalda eta besoetan, edo aldakak eta izterrak. Sarritan ahultasun leuna da.
- Myositis - muskulu-hantura - 200 pertsona estatins hartuta bat gertatzen da. Miositisak muskulu-mina eragiten du, baita odoleko CK maila altuenean ere. CK muskulu entzimakoa da eta odolean duen presentzia adierazten du benetako muskulu-kalteak gertatzen direla.
- Rhabdomyolysis muskulu larria da - funtsean, muskulu-ehunen banaketa masiboa. Muskulu-proteina askoren ondorioz, odolean sartu daiteke giltzurrunetako kalte larria eta heriotza. Estatinek eragindako Rhabdomyolysis, zoritxarrez, oso arraroa da, kasu bat gutxi gorabehera 10 milioi estatinetako preskripzio bakoitzeko.
Muskulu-arazoak gertatzen badira, aste batzuk barru hasi ohi dira estatinoterapia abiarazi ondoren.
Estatinarekin lotutako myalgia eta myositis bi aste barru ebatzi egingo dira statin terapia eten bada. Rhabdomyolysis ere statin gelditu ondoren ebatzi egingo da, baina eragiten duen kalteak ezin izango du atzeraezina izan.
Hainbat teoriak badira ere, inork ez daki ziur zergatik estatinak muskulu arazoak sor ditzakeen.
Estatinaren miopatia ziurrenik muskuluak ekoizten edo prozesatzen duen energia aldatzen du. Orain arte, ikertzaileek ez dute konfiantza maila handiagoarekin gainditu.
Publikotasunarekin trakzio gehien lortu duen teoria estatistiek CoQ10, muskuluetako coenzima ekoizpenean eragin dezakete. CoQ10 muskuluak funtziona dezaten energia erabiltzen laguntzen du. Azterketa txiki batzuek iradokitzen dute CoQ10 osagarriek statinarekin lotutako muskulu-arazoak sor ditzakeela, baina datuak (estatistikak CoQ10 mailak murrizten dituzten ala ez eta CoQ10 suplementação laguntzen duten ala ez) oso ahula da.
Azken ikerketek iradokitzen dute statinak dituzten muskulu-arazoak maizagoak diren D bitamina gabezia duten pertsonentzat. Zenbaitek aurkitu dute D bitamina hori pertsona horiei laguntzen dieten estatistikako muskulu sintomak konpontzeko.
Arrisku faktoreak Muscle Problemsentzat
Estatinak dituzten muskuluak arazo ohikoagoak dira Lopid (gemfibrozil) , esteroideak, cyclosporine edo niazina.
Giltzurruneko gaixotasun kronikoa, gibeleko gaixotasuna, D bitaminaren maila murriztua edo hipotiroidismoa ere litekeena da estatinak dituzten muskulu-arazoak izatea, hala nola, alboetako esklerosi amiotrofikoen gaixotasuna (ALS) .
Estatinak batzuk gehiago lirateke muskulu-arazoak sortzen dituztenak baino. Hain zuzen ere, muskulu-arazoek maiztasun handiagoarekin dosi handiagoarekin lortu ahal izango dute simvastatina (marka Zocor) estatinaren beste drogak baino.
Hori dela eta, 2011ko ekainean, Elikagai eta Droga Administrazioak gomendatzen du simvastatina dosia eguneko 40 mg-ra mugatuta dagoela. Dosi horretan, simvastatina duten muskulu-arazoek ez dute bereziki altua izaten.
Muskulu-arazoak arriskua nabarmen gutxitzen da Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) eta seguruenik Crestor (rosuvastatin). Minbizia duten beste aldeko efektu batzuek estatinekin gertatzen badira, droga horietako batetara joatea askotan konpondu daiteke.
Estatinaren miopatia zertxobait litekeena da ariketa indartsua burutzen duten pertsonei, batez ere, pixkanaka-pixkanaka eraikitzen ez badira.
Nola eragiten dute estatinaren muskulu-arazoak?
Oro har, statin lotutako muskulu arazo bat susmatzen bada, medikuek statin droga gelditu egingo da, gutxienez, muskulu-arazoa konpondu arte. D bitaminaren gabezia eta hipotiroidismoaren ebaluazioa egin behar da, baita statin lotutako muskulu-arazoak ere. Arrisku faktore hauetakoren bat identifikatu behar da.
Muskulu-lotutako sintomak mina eta agian CK odoleko mailetan kota txikia izan balitz, eta estatinoterapia etengabea garrantzitsua dela uste baduzu, statinaren arrakastarako arrakasta izan dezaketen planteamendu batzuk daude.
Lehenik eta behin, muskulu-arazoak (hala nola, pravastatin edo fluvastatin) bereziki zaila den statinara aldatzea ahalbidetzen du askotan muskulu-arazo garrantzitsu batzuek statin bat behar bezala hartu ahal izateko. Gainera, estatin-droga bat preskribatzen da egunero egunero, egun bakoitzaren ordez, eguneroko terapia estatistikoa ezin izan du onartzen. Azkenik, aditu gehienek uste dute CoQ10 suplementação lagungarria estatinoterapia berreskuratzea ahalbidetuz gero, lagungarria izan daitekeen txosten sakabanatuak daude.
A Word From
Muskulu-efektuak estatinak dituzten arazo ohikoenak diren bitartean, bigarren mailako efektuak arrisku faktore osagarriak ez dituzten pertsonentzat nahiko gutxitan izaten dira. Gainera, eta gertatzen direnean, muskulu arazoak ia beti itzulgarriak dira. Munduan muskulu-estatinak eragiten dituzten arriskuak oso arraroak dira.
Oraindik ere, statin droga bat hartzen ari bazara muskulu-mina edo ahultasuna garatzeko aukera izan behar duzu, eta sintoma horiek gertatzen badira, zure medikuarengana jo behar duzu.
> Iturriak:
> Gupta A, Thompson PD. D bitaminaren gabeziarekin estatinaren miopatia erlazioa. Atherosclerosis 2011; 215: 23.
> Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, et al. Statin Muscle Safety Task Force-ren Ebaluazioa: 2014ko eguneratzea. J Clin Lipidol 2014; 8: S58. T
> Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al. Statin-lotutako Muscle Sintomak: Statin terapia eragina-Europako Atherosclerosis Elkartearen Consensus Panel Ebaluazio, Etiketatu eta Kudeaketa buruzko Aitorpena. Eur Heart J 2015; 36: 1012.
> Thompson PD, Clarkson PM, Rosenson RS, National Lipid Association Statin Segurtasun Task Force Muscle Safety Expert Panel. Estatinaren Segurtasuna ebaluatzeko Muscle Adituen arabera. Am J Cardiol 2006; 97: 69C.