Txandaka edonon, zure kolesterol-mailak eta, neurri txikiagoan, triglizeridoen mailak arretaz entzuten zaituzte. Kolesterol eta triglizeridoak bi lipido edo koipe mota daude, zure odolean zirkulatzen dutenak. Biak bizitza bera behar dute.
Kolesterolaren funtsezkoa da zure zelulen funtsezko piezak eraikitzea eta mantentzea, hala nola zelularen mintzek, eta funtsezko hormonak egiteko, estrogens, progesterones, D bitamina eta esteroideak barne.
Energia handiko gantz-azidoen kateak diren triglizeridoek, zure ehunak funtzionatzeko beharrezkoak diren energia asko ematen dute. Beraz, ezin duzu lipido mota horietako edozein gabe bizi.
Baina kolesterolaren edo triglizeridoen odol-maila oso altua denean, bihotzekoak , trazuak eta gaixotasun baskular periferikoak garatzeko arriskua nabarmen handitu da. Hori dela eta, lipidoen mailari buruz kezkatuta egon behar duzu.
Orokorra
Bi kolesterol eta triglizerido iturri daude: iturri dietetikoak eta "endogenoak" iturriak (gorputzean fabrikatuak). Kolesterol dietetikoak eta triglizeridoak batez ere haragi eta esnekiak jaten dituzte . Lipido dietetiko hauek zure gut bidez xurgatzen dira eta, ondoren, odolean ematen dira zure gibelera, bertan prozesatzen dira.
Gibeleko lan nagusietako bat zure gorputzeko ehun guztiek funtzionatu behar duten kolesterol eta triglizerido guztiak jasotzen dituztela ziurtatzea da.
Oro har, bazkari baten ostean zortzi ordu inguru, zure gibeleko odoleko dietak kolesterol eta triglizeridoak hartzen ditu. Lipidoen dietak ez daudenean, gibeleko kolesterolak eta triglizeridoak ekoizten ditu. Izan ere, zure gorputzean kolesterolaren% 75 gibelaren bidez fabrikatzen da.
Zure gibela gero kolesterola eta triglizeridoak, proteina bereziekin batera, zirkulazioan askatzen diren lipoprotein izeneko esfera formako pakete txikietan sartzen dira. Kolesterola eta triglizeridoak lipoproteinetik kendu eta zure gorputz zeluletara entregatu behar dira edonon.
Gehiegizko triglizeridoak - erregaiak berehala behar ez dituztenak - gantz-zeluletan gordetzen dira geroago erabiltzeko. Garrantzitsua da jakitea gure gorputzean gordetzen diren gantz-azido askok karbohidratoak dietetikoak izan zirela. Karbohidratoak zenbat gorputzetan gorde ditzakegun mugatuta dagoenez gero, jaten ditugun karbohidratoak "gantz" bihurtzen dira, triglizeridoak eta gantz gisa gordetzen dira. (Horrek azaltzen du zergatik erraza da gantz gutxiko dietak obesitatea izatea ere.) Gantz-azidoak triglizeridoetatik banatzen dira eta erregai gisa erretzen dira barau aldietan.
Kolesterola ona eta txarra
Askotan entzuten duzu medikuek eta dietitianoek kolesterolaren "mota" desberdinei buruz hitz egin dezaketela: dentsitate txikiko lipoproteina (LDL) kolesterola ( kolesterol "txarra" deritzona) eta dentsitate handiko lipoproteina (HDL) kolesterola (edo "ona" kolesterola). Kolesterolaz hitz egiteko modu hau zorroztasun egokia da, baina zorrozki ez da zuzena.
Estuki hitz egiteko, edozein kimikari onak esango dizu, kolesterola kolesterola besterik ez da. Kolesterol molekula bat beste bat bezalakoa da. Beraz, zergatik medikuek kolesterol ona eta txarra hitz egiten dute?
Erantzuna lipoproteinekin lotuta dago.
Lipoproteins. Kolesterol (eta triglizeridoak) lipidoak dira eta, beraz, ez dira odola bezain urtsuan nahastu. Lipidoak odolean garraiatzen ez badira, lipoprotein izeneko partikula txikietan sartu behar dira. Lipoproteinak odolean disolbagarriak dira eta kolesterola eta triglizeridoak odolean zehar erraz mugitzeko aukera ematen dute.
Lipoprotein desberdinen "jokabidea" azpiataletan agertzen diren proteina-mota espezifikoek (apolipoproteinak izenekoak) zehazten dute. Lipoproteina metabolismoa oso konplexua da eta zientzialariek xehetasun guztiak lantzen ari dira. Hala ere, mediku gehienek bi lipoprotein mota nagusi dituzte: LDL eta HDL.
LDL kolesterola - "txarra" kolesterola. Jende gehienetan, odoleko kolesterol gehienak LDL partikuletan biltzen dira. LDL kolesterola sarritan deitzen zaio "txarra" kolesterola.
LDL kolesterolaren maila altuak bihotzekoak eta trazuak arrisku handiagoarekin lotu dira. LDL kolesterol-maila altuegia denean LDL lipoproteina izaten jarraitzen du odol-linkei lotzen zaionean, atherosclerosis estimulatzen laguntzen duen adituen arabera. Beraz, LDL kolesterol maila altua bihotzeko gaixotasuna eta trazua arrisku faktorea da.
LDL kolesterol-maila igotzeak bihotz-gutxiegitasunari laguntzen dion bitartean ez du zalantzan jartzen, azken urteetan adituek kolesterolaren LDL maila murrizten dutenak nahitaez murrizten du arriskua. Bereziki, LDL kolesterol-maila duten statin-drogak murrizten badituzte, bihotzeko arriskua murrizten du, LDL kolesterol-maila murrizten du beste droga mota gehienekin. Hori dela eta, zenbait adituk kolesterolaren hipotesia zalantzan jartzen hasi dira eta kolesterolaren tratamenduari buruzko gaur egungo jarraibideak estatinuen erabilera bizkorragoak dira.
"HDL Kolesterola - Ona" Kolesterola. HDL kolesterolaren maila altuko odol mailak bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku txikiagoarekin lotzen dira eta, alderantziz, HDL kolesterol maila txikiak arrisku handiagoarekin lotzen dira. Hori dela eta, HDL kolesterola normalean "ona da" "kolesterola.
HDL lipoproteina "odola" odol-hormak eta gehiegizko kolesterola kentzen dela dirudi. Beraz, kolesterolaren presentzia HDLan, neurri handi batean, zelulak eta odol-hormak kendu eta gero birziklatzen ari diren gibelera garraiatzen duen kolesterol gehiegirik handiena da. Zenbat eta handiagoa izan HDL kolesterol-maila , ustez, zenbat eta gehiago kolesterolaren kalterik sor litekeen bestela kenduko da.
Azken urteetan, kolesterol HDLa "ona" dela suposatu da , eta, egia esan, egia esan nahiko liteke "HDL = kolesterol ona" baino. Droga-enpresek gogor lan egiten dute drogak sortzeko HDL mailak handitzeko, esate baterako, orain arte adreiluzko horman sartu dira. HDL mailak arrakastaz goratzen dituzten zenbait drogak ez du emaitza biologikoak hobetu. Horrelako emaitzek HDL kolesterolaren inguruko pentsamenduak berrikusteko behartzen dituzte adituek.
Kolesterol altuaren kausak
LDL kolesterol maila altua faktore askoren ondorioz sor daiteke, hala nola, hipertolesterolemia familiarra . Gehiena, kolesterol-maila altuenak dieta gaixoak, obesitatea, bizimodu sedentarioa, adina, erretzea eta generoa dira (emakumeek baino menopausian gizonek baino kolesterol-maila txikiagoak dituzte).
Hainbat baldintza mediko, diabetesa , hipotiroidismoa , gibeleko gaixotasunak eta giltzurrunetako gaitz kronikoak ere kolesterol-maila areagotzen dute. Droga batzuk, batez ere esteroideak eta progesterona, gauza bera egin dezakete.
Triglizeridoak eta Arrisku Kardiakoa
Ikerketa kliniko askok frogatu dute triglizeridoaren maila altua izatea ( hipertriglikeridemia izeneko baldintza), arrisku kardiobaskular nabarmen igoarekiko. Elkarte hori, oro har, adituen arabera onartua izan arren, ez da oraindik adostu altxatutako triglizeridoa mailak arteriosklerosiaren kausa zuzena direla, LDL kolesterolaren ustez. Oro har, ez da "triglizeridoaren hipotesia" onartzen.
Oraindik ere, ez dago zalantzan jartzen hipertriglikeridemia oso lotuta dago arrisku kardiobaskular altuarekin. Gainera, triglizerido maila altuak bihotzeko arriskua handitzeko ezagunak diren beste hainbat ezaugarri bereizten dira. Horien artean, obesitatea, bizimodu sedentarioa, erretzea, hipotiroidismoa - batez ere, sindrome metabolikoa eta 2 motako diabetesa.
Azken harremana bereziki garrantzitsua da. Intsulinarekiko erresistentzia , sindrome metabolikoa eta 2 motako diabetesak profil metaboliko orokorra sortzen du. Profil metaboliko desegokiak, hipertriglikeridemia, altuerako CRP maila , LDL kolesterol maila altua eta HDL kolesterol maila baxuak ditu. (Izan ere, triglizeridoaren eta HDL kolesterolaren maila arteko "ikusi-ikusi" izaten da normalean. Zenbat eta handiagoa da, beheko beste bat.) Intsulinarekiko erresistentzia duten pertsonak ere hipertentsioa eta obesitatea izaten dituzte. Bihotzeko gaixotasuna eta trazatzea arrisku orokorra oso altua da.
Triglizerido maila altuenak izaten ohi dituzten arrisku-faktoreen arabera, ulergarria da ikertzaileek ez zutela hipertriglikeridemia bera zuzenean sortutako arrisku handienaren zatirik.
Entseguak
20 urtetik hasita, kolesterolaren eta triglizeridoen probak bost urtez behin gomendatzen dira. Eta zure lipido mailak altxatzen badira, errepikatu probak urte bakoitzean egin beharko lirateke.
- Kolesterolaren eta triglizeridoen proben inguruko informazioa irakurri .
Tratamendua bilatzen duenean
Kolesterol altua edo triglizerido maila altuak tratatu behar diren erabakitzeko, tratamendu hori droga tratamendua behar den ala ez erabili behar den eta zein drogak erabili behar diren ez da beti oso erraza. Hala eta guztiz ere, zure arrisku kardiobaskularrak altxatzen badira, zure lipido mailara zuzendutako tratamendu egokia bihotz-gutxiegitasun bat izateko edo, are gutxiago, hiltzeko premia txikitu dezake. Beraz, kolesterolaren eta triglizeridoen tratamenduari dagokionez, garrantzitsua da egokia izatea.
Hemen irakurri dezakezu odol lipidoak tratatzeko orduan eta nola egin behar den pentsatzeko unean .
A Word From
LDL kolesterolaren eta triglizeridoen maila altuenak oso lotuta daude gaixotasun kardiobaskularrak dituzten arrisku handiekin. Kolesterol altxatutako mailak eta triglizeridoen mailak bihotzeko gaixotasunak zuzenean eragiten dituzten bitartean, polemikaziorik ez dagoen arren, ez dago eztabaidarik horri buruz: zure arrisku kardiobaskularrak altxatzen baditu murriztu egin behar duzu; eta, gainera, zure lipido maila anormalak murrizten dituzten neurriek ere zure bihotz arriskua areagotu egingo lukete. Beraz, adituek argudiatu kolesterolaren eta triglizeridoen bihotzeko gaixotasunekin lotutako mekanismoei buruz. Kontrolatu egin behar dituzu urratsak zure banakako arriskua murrizteko.
> Iturriak:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hipertriglikeridemia eta tratamendu farmakologikoa AEBetako helduen artean. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013ko ACC / AHA Kolesterol Kolesterolaren Aterosclerotic Arrisku Kardiobaskularraren Tratamenduari buruzko Gidaliburua: Kardiologia / Amerikako Elkarteko Elkarteko Elkartearen txostena. J Am Coll Cardiol 2013.