Ohiko Labs eta zer esan nahi duten
Neoplasia myeloproliferative bat diagnostikatu baino lehen, oso gutxitan odol-lanak egin behar dituzu, urtean behin zure azterketa fisikoarekin. Orain galdetzen zatzaizu: zer da odol guztia? Zer da nire medikuak bilatzen? Ziurrenik agindutako odol guztia hemen berrikustea baino gehiago da, baina ohikoenak begiratzen ditugu.
Odol osoko odola (CBC)
CBC odoleko nahasteak kontrolatzeko erabiltzen den lan mota da.
CBCk zure odol zelulak berrikusten ditu: odol zuriak, odol gorriak eta plateloak. Proba hau askotan izaten da zure sintomak eragiten dituen argibideak, diagnostiko-lanaren zati bat da eta maiz tratatu daiteke.
Odol zuri zelulak (WBC) zure sistema immunologikoan parte hartzen dute eta infekzioak aurre egiten laguntzen dute. Badira 5 WBC motak: neutrofilosoak, linfocitos, monocytes, eosinophils eta basophils. Zure odoleko WBC kopurua CBC-k jakinarazi duen lehen zenbakia izan ohi da. CBCren zatia, diferentziala edo desberdina deritzonak, WBC mota bakoitzaren ehunekoa zein den erakusten du.
Polycythemia vera ( PV ) edo funtsezko thrombocythemia ( ET ), zure WBC zenbaketa zertxobait altxatua izan daiteke (leukocytosis). Miofibrosi primarioan ( PMF ), batzuek WBC zenbaketa altxatu dute, normala da, beste batzuk WBC kopuru txikia (leukopenia).
Odoleko zelulak (RBC) oxigenoa birikak organoetara eramaten dute.
Hainbat modu daude CBCren odol gorrien gainean. Lehenik eta behin, RBC zenbaketa zirkulazioan odol gorrien kopurua da. Hemoglobina oxigenoa daramaten RBC-en aurkitutako proteina da. Hematokritoek odolaren zenbatekoa osatzen dute RBCen (WBC eta plateleteen aldean).
RBC kopuru handiak eragiten dituzten baldintzetan, polycythemia vera bezalako baldintzak, hemoglobina eta hematocritak altxatzen dira. Hematokrita askotan tratamenduaren eraginkortasuna kontrolatzeko erabiltzen da. Botika eta phlebotomy (odol-kentze fisikoa) egokitutako hematocrit sorta oinarritzen dira (normalean gizonak 45 ehuneko baino gutxiago eta emakumeen% 42 baino gutxiago).
PMF-an, zure hemoglobina maila zure prognostic puntuazioa zehazteko erabiltzen den formula da. Hau zure gaixotasunaren inguruan alda daiteke. Hemoglobina 10 gramo gutxiagoko deciliter bakoitzeko (g / dL) oinarrian, puntuazio prognostikoan bi puntu dauzka (arrisku handiagoa duten gaixoek puntu gehiago dituzte). Odol-transfusioa behar baduzu zehaztu ahal izango da.
Odol-transfusioak normalean ematen dira hemoglobina deciliter bakoitzeko zortzi gramo baino gutxiagotan edo sintomatologikoa bada (nekea, zorabioak, bihotz-bihotz altua). Transfusioak eskatzen dituzten puntu gehigarri bat puntuazio pronostikoan gehitzen du.
Plateletoen zenbaketa CBCn ere sartzen da. PV hematocritaren antzekoan, tratamendua eskatzen duten ETko pertsonek, plaquetarioen zenbaketa erabiltzen dute, plaquetario kopuruaren arabera tratatzeko. PMFn, plaketen zenbaketa 100.000 zelula baino gutxiago dituzten mikrolitro bakoitzeko puntu bat gehitzen dio zure puntuazio pronostikoari.
Blood Smear
ET eta PV-k mielofibrosia eta leuzemia bihurtzen dira. Aldaketa horren hasierako seinaleak CBCn nabarmentzen dira, batez ere, hemoglobina eta plaquetarioen jaitsiera nabarmena. Odoleko zelula gorriak eta plateletoak anormaltasunean bihurtzen dira mielofibrosian, eta odol-lohia (odol-zelulen diapositiba mikroskopikoa) ikus daiteke.
von Willebrand Panel
ETekin duten jendea von Willebrand gaixotasuna, odoljarioa den gaixotasuna garatzeko arriskua dago. Arrisku hori igo egiten da plateletaren kontagailua gora egiten denean (mikrolitro bakoitzeko milioi bat platelete baino gehiago). ET eta hemorragia izanez gero, von Willebrand panel bat bidali ahal izango da kausa hau zehazteko.
Tratamendua plaquetario kopurua murrizten da.
Ohiko odol-lanak egiten ari zarenean, frustrating eta zaila da arrazoia ikusteko. Eztabaidatu kezka horiek zure medikuarekin, orrialde berean egon ahal izateko.
> Iturria:
Teferri A. Aurrerapena eta tratamendua, Thymobocythemia funtsezkoa, Myelofibrosi primarioen pronostikoa eta Myelofibrosis primarioa kudeatzea, eta Polycythemia Vera-ren pronostikoa eta tratamendua. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016an.