Nefrotic sindromea giltzurruneko gaixotasuna duten gaixotasunekin bat dator diabetes, drogak, eta abar
Nefrotic sindromea giltzurrunetako gaixotasuna duten pazienteetan ikus daitekeen aurkikuntza kliniko jakin batzuen konbinazioa da. Horregatik, diagnostiko klinikoa da eta ez gaixotasuna berez. Ikus daitekeen baldintza desberdinetan ikus daiteke. Egoera nefroticaren sindromea barne hartzen duten anomalien konbinazioa honako hauek dira:
- Proteina gogorrekoa edo gernuan proteina maila altua ez den galtzea
- Odoleko proteina maila baxua
- Edema / hantura gorputzean
- Kolesterol maila altua odolean
- Odol clots osatzeko joera posiblea
Nola garatzen da?
Giltzurrunen iragazkia ( glomeruloa deitzen zaio) aldaketak sindrome nefrotikoa ekar dezake. Aldaketa horiek berezkoak izan daitezke, azalpenik gabe, baina azpitik aipatzen diren beste gaixotasun batzuetako giltzurrunen iragazkiak kaltetzen dituzten ohikoenak dira. Gaixotasunik gabe, giltzurrunen iragazkiaren egiturazko alterazioak anomaliak eragiten ditu bere funtzioan.
Normalean, giltzurrunen iragazkia ezartzen da, beraz, substantzia / toxina batzuk bakarrik uzten ditu odoletik odolera. Proteina-partikulak odolean aurkitutako molekulak handiagoak izaten ditu (horietako bat albumina da). Sindrome nefrotican, iragazkiak gainditzen dituen substantziak bereizten dituen gaitasuna galtzen du, eta proteina bezalako molekula handiagoak gernuan sartzen hasten dira.
Horrek huts egiten du sindrome nefrotikorik gabeko gertaera-kaskada bat. Bide batez, gauza onak gernuarekin txarra hartzen du, eta gorputzak "haurra atera bathwaterarekin" hasten da.
Zer Kidney eragiten duten Gaixotasun Nefrotic Sindromea eragiten du
Nefrotic sindromea hainbat baldintza gerta daiteke.
Hala ere, batzuetan ez da kausa identifikatu. Nefrotic sindromea eragiten duten aldaketak eragiten dituzten gaixotasun ezagun batzuk honakoak dira:
- Diabetes mellitus
- Bifosfonatoak (osteoporosia tratatzeko erabiltzen direnak), NSAID analgesikoak, eta gehiago bezalako botika batzuk
- Lupus bezalako gaixotasun autoimmuneak
- Minbizi jakin batzuekin paraleloan gertatzen da
- Infekzio zeharkako mekanismoen bidez infekzio kronikoak zenbaitetan sindrome nefrotikora eraman daitezke. GIB ohiko adibidea da.
- Ingurumen toxinak
diagnostikoa
Goian aipatu dugun bezala, sindrome nefroticaren diagnostikoa sindrome nefrotikoa egiten duten aurkikuntza konstelazioa estimatzen du. Normalean, susmoa paziente batean ezarrita dago, bestela begiak edo orkatiletan hantura ez da beste arrazoirik. Horretarako ikerketak sarritan gernu-saiakuntzetan sartuko lirateke. Horrek gernuan proteina galera larria agerian utziko luke. Batzuetan gernuan giltzurrunekiko gantzetan galtzen diren pazienteek aparra edo sudurrak gernuan ikusi ahal izango dituzte. Beste odol-maila txikiko edo kolesterol-maila altuko proteina-maila bezalako anomaliak ere egon daitezke laborategiko probetan.
Aurreko probetan, ordea, ez da nahitaez identifikatuko sindrome nefroticaren kausa. Kausa historial klinikoan agertzen ez bada, giltzurrunetako biopsia sarritan egin behar da sindrome nefrotikoa eragiten duen gaixotasun espezifikoa.
konplikazioak
Gaixotasun jakin batzuen ondorioz sindrome nefrotikoa bere kabuz konpondu daiteke. Hala ere, zuzendu gabeko sindrome nefroticek ondorio kaltegarriak izan ditzake.
- Bistan denez, giltzurrunen funtzioa gero eta larriagotu egiten da eta hondakin-produktuak eta gehiegizko fluidoak gorputzetik iragaztea da.
- Sindrome nefrotikoko gaixotasunekiko kolesterol maila altua gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua areagotu egingo da.
- Pazienteek arrisku handiagoa dute odol-hodi osatuz ere, eta ikus dezakegu ildo sakonen tronbosia eta biriketako embolismoa garatzen dutela.
- Infekzio arriskua areagotu egiten da gernuan sartu diren antigorputz babesak (proteinak ere badaude).
tratamendua
Sindromea nefrotikoa tratatzeko, lehenik eta behin, zergatik behar duzu sindrome nefrotikoa? Arrazoia ez bada soilik agertzen historiaren klinikan, giltzurrunaren biopsia beharrezkoa izango da galdera horri erantzuteko. Behin kausa jakin bat identifikatzen den unean, tratamenduak hainbat botika konbinatzen ditu: renin-angiotensina, odol-presioko botikak (ACE inhibitzaileak edo angiotensina hartzaileen blokeoak deitzen dituztenak), esteroideei, beste immunosupresio-botikak (cyclosporine bezalakoak), etab. Norbait nefrologiko aditu baten aholkuak bilatzen dituen tratamendu onena da.
Gogoratu, tratamendu arrakastatsuaren emaitza kausa araberakoa izango da. Zenbait erakundek larriagotu egiten dute tratamenduarekiko sentikorra izateko, eta beste batzuek, ordea, ez dute pistola handirik erantzungo.
Tratamendu espezifikoa konplexutasunarekin konbinatu behar da garatu zitzaizkidan konplikazioak tratatzeko. Horregatik, furosemide bezalako ur-pilulak beharrezkoa izaten da maiz ikusten den hantura larria tratatzeko. Odoleko thinners gaixoen zenbait behar dira odol clots saihesteko. Dieta baxuko sodio ia beti beharrezkoa da.