5 5 gaixotasun ez diren gaixoei egozten zaizkien infekzioak bere egoeraren berri jakitea
Kasuan kasu, medikuek sarritan norbere burmuineko karga , arrisku jokabideak , drogen erabilera ilegala, etab. Faktoreen arabera bideratzen duten arrisku handiagoa duten pertsonak ebaluatzea ahalbidetzen dute askotan faktore hauei aurre eginez, arriskua banan-banan nabarmen gutxitu daiteke.
Biztanleriaren ikuspuntutik, ikertzaileek gero eta gauza gehiago egin ahal izango dute, mundu errealeko datu epidemiologikoetan oinarritutako transmisio-arriskua kuantifikatzeko.
Zer aurkitu dute faktore bakarrak, beste ezer baino gehiago, transmisio-arrisku txikiagoarekin lotzen duela: arreta medikoa izatea eta ostatu hartzea.
Izan ere, nahiz eta antiretroviral terapia (ARTE) gabe , medikua aldizka baino gehiago ikusten da gaixotasuna diagnostikatzen duen pertsonarengan transmititzeko arriskua.
GIBaren transmisiorako arriskua arreta eszenikoen arabera
Atlantikoko Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen (CDC) ikertzaileek duela gutxi egin dute GIB Zaintzako Sistema Nazionalaren eta Medikuntza Jarraipenaren Proiektuaren (MMP) datuen modelizazio matematikoarekin.
Azterketan zehaztu ziren transmisio-tasak zehaztu zituztela GIB Care Continuum deiturikoak (hau da, probatu, zaintzearen, tratamenduaren, etab.) Eta pertsona hori jartzen duten arrisku faktoreak transmisioaren arrisku handiagoa edo txikia .
GIB birusa duten 1.150.000 pertsonek AEBetan bizi dira gaur egun.
Horietatik, gutxi gorabehera:
- 82 ehuneko diagnostikatu dira
- 37 ehuneko lotuta daude eta arreta mantentzen dira
- 33 ehuneko ARTEan daude
- 25 ehuneko birally karga birikoa undetectable batekin birplanteatzen dira
MMPren transmisiorako datuak eta ausazko laginak lagundurik, CDCko ikertzaileek adierazi zuten AEBko transmisio-tasa orokorra 3.9 transmisio izan daitekeela 100 urte bakoitzeko (100PY).
Zaintza-fasean behera egin duen irudia hautsi, ikertzaileek ondorioztatu dute:
- GIB ez diagnostikatuek 6.6 infekzio-abiadura izan zuten 100PY (ia bi aldiz batez beste).
- Diagnostikatutako pertsonei -ek bere egoera besterik ez zuten ezagutzen, ART-transmititutako 5.3 infekzio 100PY bakoitzeko.
- Zaintza diagnostikatu eta atxikitako pertsonak 2,6 infekzioak transmititu zituzten 100PY bakoitzeko.
- Ezarritako guztiz ezabatu ez diren ARTak agindutako 1.8 infekzioak 100PY bitartekoak dira.
- Birpentsatutako birusek preskribatutako ARTak agindutakoa soilik 0,4 infekzioak transmititu zituzten 100PY bakoitzeko.
Ikuspegi demografikotik, transmisio gehienak (% 58) gizonek gizonezkoekin sexu (MSM) ikusi zituzten . Eta 35-44 urte bitarteko adin guztiek transmisio guztien ehuneko 34 izan zuten bitartean, transmisio-tasa altuena (6.2 infekzio 100PY bakoitzeko) 25-34 urte bitarteko helduen artean gertatu zen.
Zer esan nahi du honek?
Mundu errealetik ikuspegitik, zifra horiek baieztatzen dute birus jasangarri eta iraunkorreko karga jasaten duten pazienteek% 94ko murrizketa izan dezaketela transmisioaren probabilitatean, diagnostikatu ez direnekin alderatuta. [ GIB pre-esposizioaren profilaxiaren (PrEP) infektatu gabeko bazkidea arriskua are txikiagoa izan daiteke.]
Alderantziz, zifrak ere iradokitzen dute paziente ez diagnostikatuek Estatu Batuetan GIBaren% 18 osatzen dutela, infekzio guztien ehuneko 30 baino gehiago dituztela. Oraindik okerra da oraindik ere, oraindik ere bere egoera jakitun duten pertsonek oraindik ere ez dute lotzen bost infekzio berrietatik hiru harrigarrien kontua zaintzeko.
MMP ereduak gehiago onartzen ditu estatistikak, undiagnosed horiek ehuneko 62 aldizka kondoi gutxiago sexu ihardun. Aitzitik, artearen% 16 inguru besterik ez da kondaiotzat sexuari buruz, eta are gutxiago (ehuneko 10,5) saihestu ziren kondoiak guztiz antzeman gabe.
Era berean, pazienteek eta ARNek bi urte eta hiru sexu-harremanak izan dituzte aurreko urtean, hurrenez hurren, zaintzarik gabe diagnostikatu edo diagnostikatu zituztenen artean (8-8.8 kide). Emaitza berberak drogak injektatzen dituzten pazienteetan ikusi ziren, ARTen aurkako injekzioaren erabilera dutenen% 0,9 bakarrik,% 6,3k ez zuten diagnostikatu.
Azken finean, etxerako mezua oso sinplea da: arreta hartzean eta zaintzetan GIBaren arriskua ahalik eta gehien murrizten dela adierazten du; transfe- rentzia probabilitatea murriztu egiten da GIBaren tratamendua murrizten den bitartean, birus-karga edo erregimen mota kontuan hartu gabe, arriskua murrizten du 30 ehuneko.
Izan ere, gibelean probatzen ari den bitartean , pertsona baten transmisioaren arriskua murrizten du ehuneko 19ren arabera, eta kontzientziak bakarka arrisku-jokabideak aldatzen ditu. Zalantzarik gabe, leku ona da.
GIB azterketarako gune bat edo GIBa zaintzeko zerbitzuak hurbiltzea nahi baduzu, bisitatu AIDSVu tokiko gunea, Rollins School of Public Health at Emory Unibertsitatean, edo jarri harremanetan GIB / HIESarekin zure inguruko arretan, horietako asko eskuragarri daude 24 orduz. egun.
Iturriak:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, et al. Giza Immunoeskasiaren Birusa Transmisioak Ameriketako Estatu Batuetan Osasun Jarraipenaren Urrats bakoitzean. American Medical Association Barne Medikuntza aldizkaria. 2015; 175 (4): 588-596.