Gutxi-gantz dietak, AEBetako gobernuek eta Amerikako Bihotz Elkarteak (AHA) urte askotan gomendatutakoak bezalakoak, eraginkorrak dira gaixotasun kardiobaskular atherosclerotikoak prebenitzeko orduan. Azken hamarkadetan, dieta koipeak eguneroko kalorien% 25 baino gutxiagora murriztu ziren ikasketa klinikoak ezin izan dute prestazio kardiobaskular bat erakutsi.
Duela urte batzuk, AHA lasai gantz gutxiko dieta gomendioa jaitsi egin zen.
Badira, ordea, gantz gutxiko dietak ez direla eraginkorrak bihotzeko gaixotasunak saihesten dituen froga bakarra: Orbeten dieta. Orbetearen dieta (eta antzeko dietak) ez diet dieta gordinak nahiko gogorrak izaten (kaloria egunero% 10 baino gutxiago), baina baita ere landareen iturri soiletatik datozen gantzak intsuldatzen dituztela. Medikuntzako literatura eta prentsa herrikoian, Orbeten dietak eraginkortasuna frogatu du arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD) aurrera egitea saihestuz eta arteria koronarioen plakak hobetzeko benetako hobekuntza ere egin da.
Egia da hori? AHA estiloko koipe-murriztapeneko dietak ateroskerismoa saihesten badu ere, Ornish motako dieta ultra-murriztaileak lan egiten du?
Ornish Study
Liburuak, webguneak, telebistako agerraldiak, diskurtsoak, editorialak, dokumentalak, etab., Ornish dietaren eraginkortasunari begira, ikerketa kliniko bakar bat, Bizimoduaren Bihotz Prozesua, 1980ko eta 1990eko hamarkadetan eginak izan dira. Dean Ornish eta bere taldea San Francisconeko California Pacific Medical Center-en.
48 CAD-ak ezagutu zituzten 48 paziente (45 ziren gizonak) matrikulatu zituzten. Zortzi hogeita zortzi bizimodu osoko bizimodu osoko programa berezi bat izan zen, gosea murriztuta, begetarianoak diren Orbeteko dietak, erretzeari uztea, meditazioa eta estresa kudeatzea eta ariketa programa formal bat barne hartuta.
Beste 20 pazienteek, kontrol-taldea, ez zuten bizimodu intentsiboko programa kudeatzeko programa jaso. 5 urteko jarraipen-aldi batean, taldean dauden pazienteek kontrolatu zuten taldeek baino bihotz-gutxiago izan zituzten gertakariak, eta, gainera,% 3ko korresio arterialaren plaketan (% kontrol-taldean).
Pixka bat kezkagarria da Ornish inperioa azterketa txiki honetan eraikitzen dela kontuan hartzea. Alde batetik, pazienteen gaixotasuna nabarmen murriztu zen azterketa honetan, eta paziente horiek ondoren aztertu ziren. Drop-outs bereziki garrantzitsuak dira ikasketa txikietan, datuen galerak eragin handia izan dezakeelako. Azterketaren tamaina txikiak bi taldeen arteko oinarrizko desberdintasunak ere eragin ditu. Adibidez, kontrol kolektiboa kolesterolaren eta LDL kolesterolaren balio altuagoa izan zen eta tratamendu-taldea baino zaharragoak eta meheagoak izan ziren. Berriz ere, arazo mota hauek entsegu kliniko txikiak izaten dira eta taldeen arteko desberdintasunak interpretatzeko zailtasunak sortzen dituzte.
Are garrantzitsuagoa dena, Orbertak dietak ateroesklerosiaren berreskurapena eragiten duen ideia oso problematikoa da.
Aldaketa desberdinetan egindako 2-D angiograma desberdinetako emaitzak alderatuz (azterketa honetan egin den bezala) erruduntzat jotzen da grabatutako irudiaren angeluen arteko alde txikiak, plaka tamaina kalkulatzeko desberdintasun handiak izan baititzake. Nahiz eta neurri horiek zehaztugabeak izan, eta zehaztasun handiz urrun daude, 2-D angiografia konfiantzazko maila batera lor daitezkeen plaka-tamainaren% 3ko aldaketak antzematen ez badira. Muga hori ez da ikertzaileen akatsik; egun horietan teknika hobeak ez zeuden. (Gaur egun existitzen dira, Ornish aztertzeak inoiz errepikatu beharko lituzkeen). Baina muga hori, hala ere, kritikoa da eta galdera handiak egiten ditu proposamenek Ohorezko dietak atherosclerosis aldatzen duenean.
Muga metodologiko horiei esker, oso zaila izango litzaieke horrelako azterketek gaur egun argitalpenean onartua izatea peer-reviewed medical journal batean.
Azkenean, Ornish ikerketaren emaitzek emaitza zuzena izan arren, ezinezkoa da prestazio horietako bat ematea Orbeten dieta zehazki. Hori dela eta, ikerketa-taldeari aplikatzen zaizkion beste hiru esku-hartzeak (erretzeari uztea, estresa kudeatzea eta ariketa erregularra) CAD-ren gaixoen emaitzak kardiobaskularrak hobetzeko erabiltzen dira. Tratamendu-taldean lortutako emaitza hobeak beste hiru esku-hartze hauei azaltzen zaizkie; Hortik aurrera, Orbeten dieta bera ere ez da inolaz ere ezin izango.
Zalantzarik gabe, bizimodua kontrolatzeko programa bizkorra CAD-eko pazienteentzat gauza erabilgarria dela eta Ornish-ek (azkenik, Bizimoduaren Bihotz Proba izenekoak eta ez Ornish Diet Trial) izenekoak, zalantzarik gabe, bizimodu aldaketa oldarkorrak erabiltzen zituen. Baina, batez ere, gantz gutxiko elikagaien porrota orokorra kontuan hartuta, bihotz-mailako emaitzak beste ikasketetan hobetzeko, azterketa honen osagai dietetikoak zenbat emaitza onura ekartzen dizkion erakusten du. Saiakuntza kliniko ongi diseinatu beharko litzateke galdera honi erantzuteko.
Beheko lerroa
Ornish azterketaren emaitzetan oinarritua dago: ausazko proba txikia, Ornish dietari buruzko erreklamazio ospetsu guztiak oinarritzat hartuta: dieta koipe begetal ultra-baxua CAD hobetzen laguntzen du hipotesi intrigazkoa dela. Baina hori guztia da: hipotesi frogatua eta ez frogatua. Azterketa berri bat hipotesia egia den ala ez ikusteko diseinatu beharko litzateke.
Eta Ornish-motako dieta bat jarraituz gero, kontuz ibili landare-olio horri .
> Iturriak:
Ornish D, Scherwitz L, Billings J, et al. Bihotz-bihotzeko gaixotasunak berreskuratzeko bizimodu trinkoak, Lifestyle Heart Trial-aren bost urteko jarraipena. JAMA 1998; 280: 2001-2007.