Gaixotasun zientifikoak espazio fisikorik gabe
Internetek dena aldatzen du. Aplikazio batekin auto azpian edo auto berri bat erosi ahal izango duzu. Etxe erosketa bat ere posible da, smartphone baten hipoteka bat lortzeko. Zure etxe berri potentzialaren ibilaldi tradizionala egin bazenuen ere, posta elektronikoaren bidez transakzio gehienak kudeatzen dituzu eta dokumentazio guztia modu elektronikoan sinatu dugu, notarizatu behar den azken atala izan ezik.
Era berean, 911 zentroak eboluzionatzen ari dira larrialdi- mezuak larrialdi- txostenak bidaltzeko. Herrialdeko zenbait lekutan, bihotzeko atxiloketaren hasierako erantzun bat izan liteke jendearentzat, inguruko boluntarioei alerta ematen dieten aplikazio baten bidez. Zenbat urte lehenago anbulantzia eta suhiltzaileek larrialdira eramaten dute?
Aldaketa eta birtualizazio guztiarekin, ez da harritzekoa osasun asistentzia trans baita. Ez da bakarrik anbulantzia auto-gidatzea, gaixo askok ez dutela kontzeptu bat, baizik eta medikua ikusten duen modua aldatu egiten da.
Osasun birtuala: urruneko harremanak osatzea
Osasun birtuala (teledetekzioa edo telemedikuntza ere deitua) telefonoz edo bideokliparen bidez tratatzen da, medikuei ebaluatu eta tratatzeko. Osasun birtuala arreta premiazko aukera ona da gaixo batek bere medikuak (edo medikuei) ikustea ahalbidetzen duelako, normalean zain gabe eta bisita bizkor batekin.
Gaixoaren medikua oso urrun dago. Nire emaztearen medikuak 100 kilometro baino gehiago mugitu zuen gutaz, baina bere medikuarekin duen harremana sendoa da. Telehealth aukerak erabil ditzakezu harremanetan jartzeko eta ebaluazio azkarrak telefonoz edo bideo-txat bidez. Ez du mediku berri batekin hasi behar.
Zenbait kasutan, komunikazio honen plataforma smartphone aplikazio batean oinarritzen da. Beste plataformak web-oinarritutakoak izan daitezke edo langileko dei-zentroak erabiltzen dituzte. Hainbat bertsiotan, medikuei jaramonik egin diezaiokete gaixoei modu zaharrean: bulegoan.
Zaintza sistema birtualen motak
Osasun birtuala ez zen inolaz ere agertu. Teknologiaren eta osasunaren bilakaera izan da.
Erizain aholkularitza lerroak lehenengoa izan zen. Aseguruen kostuak moztu nahi zituzten erizain bat erabiliz , ER batera joateko edo hitzordu bat egiteko orientazioa emateko . Erizainen aholku-lerroak normalean protokoloak dira (erizainak script bat eta jarraipen bat behar duten algoritmo bat izan behar dute), baina orientazio sinplea baino askoz gehiago eskaintzen dute arreta zein arreta fisiko-mota bilatzeko.
Erizainek laguntza mediko guztia eskaintzen dute eta aholkularitza-lerro ugari enplegatzen dituzte erizain profesionalek gaixo potentzialki ebaluatzeko eta behar duten laguntza lortzeko. Hauek protokolo-gidatutako prozesuak dira oraindik, baina zaintzaile autonomoak behar dituzte erabaki kliniko sendoak egiteko.
Hurrengo iterazioa telemedikuntza deitzen zaio. Bertsio honetan beste mediku batek eskuragarri dagoen mediku bat dago. Hori da asistentzia birtuala aplikazioak eta plataformak.
Telemedikuntzako programek egitura ezberdin ugari dituzte. Telefono mugikorren aplikazio gehienetan, pazientearen eta medikuaren artean inork ez dago. Gaixoaren, dokumentuaren eta telefonoaren besterik ez da.
Bisitaldi birtualak, lan errealak
Gaur egun merkatuan dagoen eredu birtualaren bertsio gehienetan, medikuei osasun arloko hornitzaile urrea da. Erizain edo mediku laguntzaile batek hasierako deia erantzun dezake eta pazientearen datu pertsonalak, jaiotze data, aseguruak, helbidea, mediku primarioa, eta abar izan daitezke. Baina dirua medikuaren elkarreraginean dago, normalean oso laburra.
Mediku batentzat nahiko ona da.
Gaixoaren elkarrekintzak laburtu egiten dira, inork ez baitu telefonoan nahi baino luzeagoa izan. Behar duzuna lortzen duzu, baina ez da aurrez aurre jarrita. Zure denbora zure ohiko itxarote gela batean egiaztatzeko eta zure penaltia egitean sartu duzunean, klinikan bost minutuko bisita laburra apurtu ahal izango duzu. Telefonoan ordea, bisita laburragoa izaten da normalean. Gaixoari hobe da esperientzia osoa azkarregi delako eta medikuei gehiago irabazten baitzaio gaixoaren fakturazio altuagatik.
Beste kasu sofistikatuetan, medikuak erizainak edo paramedikek osatutako mediku taldeen gida birtuala da. Medikuek gaueko laguntza medikua erabiltzen dute beren esku, begiak eta belarriak izateko. Erizain edo paramedik batek pazienteekin itxi eta pertsonala lor dezake. Tenperatura eta hezetasuna azala sentitzen dute. Biriketako soinuak entzun ditzakete eta ezinbestekoak izaten dituzte. Medikuntzako aginduak ere eman ditzakete esku hartzeko esku-hartze esanguratsuak.
Telemedikuntza programak asko erabiltzen dira ospitale gutxiago deskargatutako pazienteen irakurketak murrizteko. Medicare-k pizgarri hau sortu zuen ospitaleak zigortzeko, baldintza berberetan alta eman duten pazienteek ospitalean atzera egin badute.
Telemedikuntzako beste programa batzuek eredu hau erabiltzen dute diagnostikatzeko eta gidatzeko larrialdietarako larrialdietako mediku prozedurak zaintzeko. Telemedikuntza erabiliz, mediku batek ia edozein tokitan larrialdi-elkarrekintza gehi dezake. San Frantzisko Dokumentuak Antartikako kontsultategiak gidatu ditzake edo neuroziruergo batek paramodiziarekin lan egin dezake trazatuen pazienteak identifikatzeko.
Zenbait kasutan, gaixoek gaixoaren hurbiletik ikusten dutenean, bideo-betaurrekoak edo gorputz-kamerak bezalako gaueko higadura teknikarien edo haurtzaindegietako paramedikarien edo erizainak.
Deia erantzutea
Nola beste lan horiei buruz? Non dago erantzule telefonoa? Horiek bai dei-zentroko langileek telefono mugikorretan erantzuteko gai izan daitezke, bai eta dozena bat elkarreragileren bat ordubete kudeatzen dituzte, edo beren etxeetan jendeak izan daitezkeen softwarea plataforma baten bidez bidaltzen dituzten deiak erantzuten.
Erizaintzako eskolek ez dute telefonoaren ebaluazio eta zaintzari buruzko atalik, beraz, posizio horietako gehienek telemedikuntza egiteko erizaina prestatzeko prestakuntza behar dute. Ebaluazioak oso desberdinak dira smartphone baten pantailara mugatzen zarenean edo, okerrago oraindik, zure gaixoaren hitzak erabiliz, aurkezpen medikoa ikusteko.
911 bidaltzaileek telefono mugikorraren beste muturrean zer gertatzen ari den ikustea aditua da. Mediku-deiak kudeatzeko trebatuak dira, besteak beste, telefono medikuen trebatutako deiak egiteko jarraibide medikoak emanez, elkarrizketa baten komandoa hartu eta deitzaileek bete dezaten. 911 bidalketek oso prestakuntza mediko erreala dute. Algoritmoak erabakiak hartzen ditu haientzat. Elkarrizketa medikoan oinarritutako gaiei buruzko erantzunak baino ez ditu egiten elkarrizketa medikoen bidez gidatzeko diseinatuta.
Kasu gehienetan, arreta premiazko birtuala eskatzen duten pazienteek ez dute bizi-arriskuan dauden larrialdiak bizi izaten, baizik eta aukera bakoitza dei bakoitzean. Erizainek ez dute jaramonik egiten dei mota hauei. Erizainak 911 bidalketen antzeko prestakuntza baten bidez algoritmoak modu sofistikatuagoan erabil ditzakeen hibrido bat sortzen laguntzen du.
Etorkizuneko hobekuntzak
Kontuan hartu gabe, telefonoak erantzuten duen edo arreta medikoa ematen dutenak, informatika-adituak eta ordenagailu-kodifikatzaileak beharrezkoak dira aurrealdean gauza osoa lantzeko. Plataforma horietako askok ez dute oraindik existitzen. Sortzaileen abangoardian dauden ordenagailu kodetzaileak dira. Sareko ingeniariek eta komunikazio espezialistek sistemaren funtzionamendua egiten dute diseinugileek sortzearen ondoren.
Medikuntzako fakultateek diru-sarrerak bizkarrean jasotzen dituzte. Plataforma horietako gehienak berriak dira eta oraindik ere ez dira aseguru mediko tradizionalen fakturazio-ereduetan sartzen. Osasun birtualaren etorkizuna diru-sarrerak sortzen eta jasangarriak diren eredu bat aurkitzea da.
> Iturriak:
> Gordon, AS, Adamson, WC, & DeVries, AR (2017). Bisitaldi birtualak Akutu gabeko gaixotasunen zainketarako: Aktiboen Atalen Erabileraren Azterketen A. Medikuntza Interneten Ikerketa Aldizkaria , 19 (2), e35. http://doi.org/10.2196/jmir.6783
> Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Bidai komertzial komertzialetan eskaintzen den Osasun Urrutiko Kalitatearen Aldakuntza. JAMA Barne Med . 2016 May 1; 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.