Okerreko mina ia beti larrialdikoa da
Okerreko mina bihotzekoa da . Bihotz-bihotzean ez badago ere, desberdintasuna kontutan hartuta, mediku sofistikatu batzuk erabilgarriak ez diren medikuaren bulegoan erabilgarriak izango dira. Otorduaren mina erizain medikoetako bat da, ia beti larrialdietarako laguntza medikoa behar duena , eta ez da sekula medikuaren bulegotan ikusiko.
Bihotzeko erasoak odola eta oxigenoa behar duten bihotzeko muskuluak uzteko balio du. Arrisku kolesteroleko gordailuak jota dagoen arteria baten odolean sortzen dira normalean. Odoleko blokeoak bihotzeko odol-fluxuak blokeatzen dituenez geroztik, muskulu-ehunak (ezin du gelditu energia gordetzeko, bihotza organo ezinbestekoa delako). Azkenean, bihotzeko muskuluak hil egingo dira.
Denbora Muscle da
Bihotz-muskuluak hiltzeko denbora desberdina da guztiontzat. Hainbat faktore araberakoa da, eta horietatik gutxien artzaintzako arterien tamaina eta oxigenoaren bihotz-bihotzera iristen denaren tamaina da. Handiagoa blokeatutako arteria, orduan eta azkarrago gertatzen da kalteak.
Ospitaleek bihotz-erasoko gaixoen bizkortasuna nola neurtzen duten lortzen dute, atea oinez joaten direnean. Medikuen bulegoak ez dira eraginkorrak. Bihotzeko eraso bat behar bezala ebaluatzeko ekipamendu espezializatu batzuk hartzen ditu, eta mediku gehienek ez dituzte hornitzen benetako larrialdietarako.
Desberdintasun teknologikoez gain, mediku partikularrak, orokorrean orokorrean edo familiako profesionaletan, ez dira bihotz-kontrako nahikorik ikusten, haien aurrean beti erreakzionatzen baitute. Nahiz larrialdietako sailen artean, gaixo gehiago ikusten dituztenek bihotzekoak identifikatzeko lan hobea egiten dute.
Gauza bat bihotz-eraso guztien aurrean dago: denbora muskulua da. Tratatu baino lehenago alferrik galtzen den denbora gehiago, bihotz-muskuluak gehiago suntsitzen dira, horregatik, larrialdiko sailek protokoloak dituzte bularreko minaren kexak jasaten dituzten pazienteei jarraitzeko.
Lortu beharreko guztia
Bihotz-erasoko biktimak larrialdi-departamentua bisitatzen duenean, minutu gutxiren buruan gauza asko egon beharko lirateke.
- Elektrokardiograma (ECG) bihotz-gutxiegitasuna dagoen zehazteko
- Odol-probak, bihotzekoak ere diagnostikatzeko
- Bihotz gaixotasun muskuluen oxigenoa
- Nitroglizerina bihotzaren laneko lana arintzeko
- Aspirina odola findu eta hantura bihotzean murrizten
- Bi botika (IV) lifelines azkar botika eta fluidoak emateko
- Morfina mina eta bihotzaren laneko arintasuna
- Beharbada clot-buster droga bezalako ehun plasminogen aktibatzailea (tPA)
- Seguruenik, bihotz-kateterismo bat edo arteria koronarioa saihesbidearen injertoa (CABG) betirako berreskuratzeko odol-fluxua
Gauza horietako bat medikuen bulegoan eskuragarri badago gutxi batzuk. Izan ere, medikuaren bulegoan gaixo bat bihotz-bihotz bat izatea susmatzen badu, medikuak anbulantzia bat deitu beharko lioke larrialdi-sailari garraiatzeko.
Medikuari lehen begiratuan tratamendu garrantzitsua atzeratzea lortuko da, eta denbora muskulua da.
Nola iritsi
Larrialdietako biktimen potentzial guztien biktimak (hau da, bularrean mina duen edonork barne) larrialdi sailetan tratamendua beharrezkotzat jotzen dugu. Horri buruz hitz egin dezagun.
Etengabeko larrialdietako sailetako geletan sartzea nahi baduzu, inprimakia bete behar duzu eta zure txanda ebaluatzeko itxaron behar duzu. Erizain bat izango da zainketa aretoan ebaluazio bat egin ahal izateko, eta erizainek bihotzekoak behin eta berriro jasoko dituztela egiaztatzeko ia bihotz-bihotzeko seinaleak eta sintomak aintzat hartuko ditu, baina ordura arte itxaron beharko duzu lehenbizi lehen zerbitzuaren oinarria.
Bestalde, 911 deiak anbulantzia jasoko du. Gaur egun, metropoli eremuetako anbulantzia-erantzuna duten estandarren estandarra 10 minutu baino gutxiago da.
911 telefonora deituz, gutxienez bi larrialdietako mediku hornitzaileak izan beharko dituzu eta zure bizitokien arabera, lehenengo erantzunak osatuz, 10 minutu baino gutxiagotan bularretako mina zuzenduz. Larrialdi-departamentura gidatzen eta zain dagoen baino askoz ere hobea da hori.
A Head Start
Estatu Batuetako gehiengoa, 911 deiak erantzuten dien anbulantziak trebatu eta hornitutako bihotz-biktimaren biktimak izateko behar diren gauza asko kudeatzen ditu, ospitalera iritsi aurretik.
Anbulanterik gehienek ez dute diagnostiko ECG oraindik (nahiz eta azkar aldatzen ari den), eta, jakina, anbulantziak ezin dira kirurgiarik egin. Salbuespen horiekin, anbulantzia batean paramedikoa IV lerro has daiteke; eman oxigenoa, nitroglizerina, morfina eta aspirina. Gainera, paramédico batek bihotza kontrolatuko du ospitaleratzeko bidean eta gertakari hondamenak tratatzeko aukera dago ospitalean eta gertakari hondagarriak gerta daitezkeen kasuetan, hala nola bihotz-atxiloketaren tratamenduan, bihotz-bihotzean oso arrisku erreala da. erasoa.
Hasi hasieran, Ez erdia
Larrialdi-medikuntza eboluzionatzen duen heinean, hala egiten du taldeak. Sistemak eta protokoloak larrialdietarako bereziki larriak diren bihotzekoak bezalakoak dira. Protokoloek sarrera-puntu zehatzak dituzte pazienteek emaitzarik onena lortzeko.
Bularretako mina protokoloa hasieran sartu zenean, zure etxean anbulantzia-aparatuekin, arreta atzeratzea baino ez daukazu tratatzeko medikuarengana joatea baino. Bihotzekoak tratatzeko orduan, abiadura eta eraginkortasuna ezinbestekoak dira.
Ez duzu zure bularretako minik hartu zure medikuaren bulegora, denbora muskulua delako.
erreferentziak:
Limkakeng, A Jr, et al. "Goldman arriskua eta hasierako bihotzeko troponina I konbinazioa larrialdi departamenduko bularretako mina gaixoaren arriskuaren estratifikazioa". Acad Emerg Med. 2001 jul; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Larrialdietako sailen bolumenarekin lotutako miokardio infartu akutuaren diagnostiko faltsua". Ann Emerg Med. 2006 Dec; 48 (6): 647-55. Epub 2006 Jun. 14.
Zucker, DR, et al. "Menopausiaren eta miokardioko infartuen akutuen aurkezpenak". J Gen Bide Med. 1997 Feb; 12 (2): 79-87.