Ternura peronealak txahalaren kanpoaldeko muskuluak oinetara konektatzen dituzten tendoiak dira. Bi peroneo muskulu nagusiak (peroneus longus eta peroneus brevis) hankaaren kanpoaldean kokatzen dira, txahal muskuluen ondoan. Muskuluak hezurrarekin lotzen dira tendoietan , orkatilaren kanpoaldean zehar eta oinez erantsi.
Muskulu peronealak garrantzitsua dira oinetan everting - oinez orkatilan orkatilan oinez mugimendua. Ibiltzeko normalean, peroneoaren muskuluen mugimenduak oinez alderantzikatzen dituen muskuluak orekatzen du (orkatilan orkatilan barrena).
Bi peroneo tendoiak lotura estua dute, hain zuzen ere, zuntzaren atzean dagoen beste baten gainean eseri egiten dute. Lotura itxi hau peronaleen tendoiei eragiten dieten arazoei laguntzen zaie, orkatilan zehar igurtzitzen duten moduan.
Tendonitis peroneala
Ohizko tendoiekin gertatzen den arazo ohikoa hantura edo tendonitisa da . Tendoiak orkatilaren joint hezurraren hezurren atzean inflamatzen ohi dira normalean. Fibula horren zati bat orkatilaren kanpoaldeko ertza da ( alboko Malleolus gisa ere aipatua), eta peroneal tendoiak kokapen hunkigarri horren atzean kokatzen dira.
Peroneal tendonitis daiteke gehiegizko erabilera errepikakorra edo lesio akutu baten ondorioz .
Tendonitis peroneoaren sintoma tipikoak orkatilaren atzean mina dute, tendoi peroneoetan hantura eta tendoien samurtasuna. Mina okerra izaten ohi da oina behera eta barrura sartzen bada, tendoi peronealak luzatuz. Orkatilaren X izpiak normalean izaten dira normalean, eta MRI batek hantura eta tendoien inguruan fluidoak sor ditzake.
Tendonitis peroneoaren tratamendu tipikoa urrats sinple batzuekin egiten da, besteak beste:
- Izotz aplikazioa
Izotzean eskualdean hantura murrizteko eta mina kontrolatzeko laguntzen lagun dezake. - Atsedena
Gainerakoa funtsezkoa da eta, sarritan, makuluak edo kanabera erabiltzea laguntzen du. - Antiinflamatorio de Medicamentos
Botikak, Motrin edo Aleve bezalakoak, antiinflamatorioak dira eta tendoiaren inguruan hantura murrizten dute. - Terapia fisikoa
Terapia fisikoa ohiko orkatila joint mekanika berreskuratzeko lagungarri izan daiteke. - Botak eta orkatilen euskarriak
Gerrikoak eta botak tendoietan estresa gutxitzeko beste modu bat dira eta atsedena eta hantura azpitik uzten dute. - Cortisona injekzioak
Cortisone injekzioak oso gutxitan erabiltzen dira, tendoi kalteak ekar ditzakeelako. Hala eta guztiz ere, ez du hobetzen ez den tendonitis errepikakorrarekin, cortisona jaurtiketa kontuan hartu daiteke.
Peroneal Tendon Tears
Peroneal tendoien malkoak ezohikoak dira, eta ia beti peroneus brevis tendon gertatzen dira. Malkoek tendoiaren bi arazoengatik sortzen dira. Gauza bakarra odol hornidura da. Peroneus breviaren malkoak ia beti gertatzen dira arroken eremuetan , odol-hornidura eta, beraz, tendoiaren nutrizioa pobreena da. Bigarrenik, bi tendoien harremana oso hurbila da, peroneus brevis peroneus longus tendon eta hezuraren artean zatitzeko.
Mediku askok saiatzen dira peroneoaren brevis tratatzeko goian zerrendatutako tendonitis tratamendu berberak tratatzeko. Zoritxarrez, paziente horietako askok ez dute sintoma erliebe iraunkorrak aurkitu, eta, beraz, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Peroneus brevis malkoak bi aukera kirurgiko daude:
- Tendoi Debriding eta konponketa
Tendoiaren debridementean zehar, tendoi kaltetuak eta hanturazko ehunaren ingurukoak kendu egin daitezke. Tendoi malkarra konpon daiteke eta tendoi "tabularizatu" da bere forma normala berrezartzeko. Tendoi-debridement eta konponketa eraginkorrena tendoiaren% 50 baino gutxiago dago. - Tenodesis
Tenodisia ohiko tendoiarekin josten ohi den tendoi bat da. Kasu honetan, peroneus brevis segmentu kaltetua kendu egiten da (normalean zentimetro gutxira), eta ezkerretara utzitako muturrak perondu luzeko tendoi aldetik josita daude. Tenistemak gomendatzen dira tendoiaren% 50 baino handiagoa den malkoak.
Kirurgia ondoren berreskuratzea pisu eta mugikortasun mugatuaren aste batzuk dakar, kirurgiaren arabera. Inmobilizatu ondoren, terapia hasi daiteke. Berreskuratzeko denbora osoa 6-12 astetan izaten da normalean, kirurgiaren neurriaren arabera. Kirurgia arriskuak honako hauek dira: infekzioa, zurruntasuna eta mina iraunkorra . Hori esanda, kirurgia oso arrakastatsua da, gaixoen% 85-95eko tasaren arabera.
Iturriak:
Philbin TM, et al. "Tendon injuries peroneal" J Am Acad Orthop Surg 2009ko maiatza; 17: 306-317.