Desoreka komun baina konplexua bazterketa diagnostikatzen da
Obulutegiko polizistikoaren sindromea (PCOS) endokrinoaren nahaste arrunta da eta gizonezkoen hormonak (androgens) maila handiagoak sor ditzake. Horregatik, hilekoaren epeak, epe astunak edo aknea, pelbiseko mina, gehiegizko aurpegiko eta gorputzeko ilea, eta adabak larruazal iluna eta belusatua. Bost eta hamar arteko adinaren arabera bost emakumek eragina izan dezakete, eta antzutasunaren arrazoietako bat izaten jarraitzen dute.
Nahaste arrunt hori izan arren, PCOS ez da ondo ulertzen . PCOS diagnostikatzeko moduari buruzko nahasmena dago oraindik, batez ere nerabeen artean. Konfusioaren zati bat diagnostiko irizpideekin hasten da.
Iraganean, bi diagnostiko-irizpide multzo bereizi ziren: Osasun Institutu Nazionalak (NIH), Rockville-n, Maryland-en eta Nerbioi Nazioarteko Zuzendaritzan zabaldutako nazioarteko panel batek argitaratutako bat.
Ezberdintasunak txikiak ziren baina deigarria. Hauetariko batzuen artean, PCOSaren hiru diagnostiko irizpideetako bat izan zen obulutegi polikistikoa sartzea. Rotterdam panelak barne hartu zituen; NIH ez zen.
2012ko abenduan soilik NIHk Rotterdam irizpide formalki onetsi zuen eta osasun-profesional guztiek onartu zuten.
PCOS diagnostikoa Rotterdameko irizpideak erabiliz
Rotterdam-en definizioaren arabera, emakumek gutxienez bi irizpideren bat bete beharko lukete, PCOs positiboki diagnostikatu ahal izateko. Horien artean, ovulation irregularra eta / edo ez, androgeno maila altuenak eta ovarian poliquistiko presentzia daude.
Rotterdameko irizpideen arrazoia honela laburbil daiteke:
- Ezegonkorra eta / edo ez da ovulation sexu hormonen desoreka bat eragiten, testosterona eta luteinizing hormona maila altua barne. Horren ondorioz, PCOSrekin emakumeek hilabete bakoitzeko aldi bateko epea izango dute hilabete bakoitzean edo ez. Epeak oso gogorra izan daiteke eta clots handiak lagunduta. Funtsean, emakumeak zortzi urteko edo gutxiago hileko zikloak ditu urtean, irizpideak betetzen ditu.
- Androgeno maila altuenak PCOS diagnostikatzeko funtsezkoak dira, nahiz eta desordena duten emakumeek ez dute gehiegizko androgenorik. Horrela, bai serologikoa (odola) nola ebidentzia klinikoa onartuko lirateke. Odoleko probak dituzten androgeno maila altuenekin (testosterona guztira eta doakoa, DHEA-sulfatoa) nahikoa da irizpideak asetzeko. Hori ezean, ile-galera , aknea eta gehiegizko gorputz zurruneko ile-hazkundea PCOSren irizpide klinikoak betetzen dituzte.
- Obulutegiko polikistek 12 edo gehiago folikulu txikiak dituzte obulutegian. Folikuluek, batzuetan cysts gisa aipatzen, perlak kate baten antza dute. Androgeno mailekin gertatzen den moduan, PCOn duten emakumeek ez dute derrigorrez cysts izan behar. Transvaginal ultrasoinuak ikerketaren lehen tresna da. Folikuluek desoreka hormonalaren emaitza dira, ez kausa.
Azkenean, behin betiko diagnostikoa egiteko, medikuak aztertu beharko du anomaliak sor ditzaketen beste edozein arrazoirengatik. Azken finean, PCOS bazterketen baldintza da. Horrek esan nahi du medikuak hiperplasia adrenal sortzetiko (CAH) bezalako gauzak baztertu behar dituela, eta horrek testosterona handia eragiten du, edo prolactin mailak altxatzen ditu, ovulationean eragin dezakeena.
Gaur egungo irizpideak polizistikoen ovaries dituzten emakumeak izan ditzakeelako, gomendioak egin dira PCOS izenarekin aldatzeko eta "quist" terminoaren aipamenak erabat ezabatzen ditu.
> Iturria:
> Osasun Institutu Nazionalak. " Obstetrizia polizistikoaren sindromea (PCOS) : azken txostenaren txostena." Oviedos poliquistiko sindromearen ebidentzian oinarritutako metodologia tailerra. Rockville, Maryland; Abenduaren 3-5a, 2012.