Malkoek normaltasunez eskatzen dute konponketa kirurgikoa
Ternura patellarea (knee) (patella) shinboneari (tibia) lotzen duen egitura da. Ligament bat hezur bat beste hezur bat lotzen duen egitura da, eta, beraz, pertsona batzuek ligako patelarena aipatzen dute. Hala ere, egitura hau quadricepseko muskulua shin-hezurrarekin lotzen da eta tendoi bat hezur-muskulua lotzen du eta, beraz, tendoi patellarena deskribapen arruntena da.
Ternura patelarena extremitate txikiagoko extensor mekanismoaren zati garrantzitsu bat da. Extensor mekanismoa kuadrizeps muskulua, quadriceps tendoi, patella (kneecap) eta tendoi patela barne hartzen ditu. Egitura horiek funtzionalki belauna zuzentzeko aukera ematen dute, eta indar garrantzitsu batekin egin dezakete. Extensor mekanismoa ohiko funtzionamendurako kritikoa da, oinez eta eskailera eskalada eta kicking barne kirol jardueretaraino. Extensor mekanismo osorik gabe, jarduera horiek guztiak oso zaila bihurtzen dira.
Sintomak
Ternura eroale bat mantentzen duen banakako tipikoa gazte eta gizonezko atleta da. Adin ertaineko pertsona gehiago fisikoki aktibo egon arren, lesio hau ohikoa izaten da adinekoen artean.
Normalean, lesioek malkarturaren kontrako muskuluak kontratatzen dituztenean jauzi-posizioan kokatzen direnean, belauna indarrez zuzentzen ari da.
Hau kontzentrazio eszentriko deiturikoa da eta tendoiarekiko estresa handia jartzen du. Lesio irauten duten kirolariak ergelkeriaren edo sentsazio lehertu bat sentitu dezakete, eta normalean ez da lesioaren ondoren ibiltzea.
Beheko erloju tendoiaren seinale tipikoak honakoak dira:
- Pain zuzenean kneecap azpian
- Belaunaren aurrean hantura eta bruising
- Akats bat edo toki leuna, non tendoi estua izan behar duen
- Zailtasuna oinez edo kirol jarduerak egiten
Causes
Izan ere, ia tendoiaren haustura patellar bat jasaten duten paziente guztiek ohi tendoi ehun ohi tendinosis kronikoa izaten dute. Tendoi patellar ohi ohi da zauritzen tendoiaren arroko eskualdean , odol-fluxua ehunarentzat pobreena baita eta tendoi ahulena.
Tendoi malkoak ere atletismo ezarpenetan gertatzen dira. Oro har, ohiko gizonezkoetan tendoi patellar bat izateko arrazoia dago, esate baterako, tendoiak ahultzen dituen tendoi edo kirurgia ahultzen duen belauneko kirurgia ahultzen duen gaixotasun sistemikoa. Tratamendua normalean antzeko kirolarien eta ez-atleten antzekoa da.
diagnostikoa
Tendoi patelar baten diagnostikoa egitea azterketa klinikoan bistakoa da. Tendoi malko duten pertsonak ezin izango dute belauna areagotu grabitatearen aurka, eta ezingo dute hanka zuzeneko goratzeko proba egin . Aztertzaileak tendoiaren hutsunea sentitzen du normalean, kneecap azpian.
Erradiografikoa lortuko da, ertze arruntak antzeko sintomak sor ditzakeelako eta diagnostiko posible gisa baztertu beharko litzateke. X izpien gainean, patella goiko aldean belaunaldiarekin alderatuta handiagoa da, kadezepoak belaunetik ateratzen den moduan, eta ezer ez da bere posizio normaletan eusten.
Ez da beharrezkoa izaten askotan, diagnostikorako baieztatzea eta belauna ikertzea erabil daiteke.
tratamendua
Ahoztutako tendoi erlaxatu batek ez du ondo sendatzen, eta tratatu gabe uzten du quadriceps muskuluen ahultasuna eta jarduera errutina zailtasunak ekar ditzan. Tutu tendoiaren konponketa kirurgikoa kontzeptuan nahiko erraza da, baina zaila izan daiteke.
Tendoiaren muturretan josi behar dira elkarrekin. Zailtasuna oso garrantzitsua da tendoiarentzako tentsio egokia berreskuratzea, ez oso estuak edo gehiegi sartuz.
Era berean, zaila izaten da konponketa ona izatea, batez ere, tendoiak hezurretik zuzenean hautsi duenean. Egoera horietan, tendoiaren konponketarako suturak hezurretik zuzenean lotu behar dira.
Berreskuratzea eta pronostikoa
Ternura eroale batetik berreskuratzea zaila da eta denbora hartzen du. Berreskuratzeko faktore prognostiko garrantzitsuenetakoa kirurgia egiteko ordua da, eta aste batzuk igarotako kirurgia atzeratzea berreskurapen gaitasuna muga daiteke. Ezagutzen da kirurgia ostean mugikortasun goiztiarra, babes-indartzea eta konponketa estres gehiegi ekiditeak berreskuratze orokorra azkartuko duela. Nahiz eta urrats hauek izan, gutxienez 3 hilabete behar izaten dira eguneroko jardueretan itzultzeko, eta 4-6 hilabete behar dira kirolak berreskuratzeko.
Jende gehienak tendoi patellar kirurgiko guztiz sendatzen diren bitartean, epe luzerako ahultasuna ere izan daiteke, konponketa arrakastatsua izan arren. Kirol lehiakortasunera itzultzen saiatzen diren kirolariak urtebete edo gehiagoko iraupena izango dute beren aurreko lanbide-mailara itzultzeko. Terapia fisiko gidatua burutzeko lagungarria izan daiteke atleta kirol jarduera normalak berrekiteko.
Iturria:
Matava MJ. "Patellar tendon ruptures". J Am Acad Orthop Surg 1996ko azaroa. 4 ez. 6 287-296.