ACL malkoak belauneko lesio arruntak dira, askotan pazienteak kirurgia egiteko prestatutako ligamentua berreraikitzeko. Zenbait gaixok ACLren berreraikuntza kirurgia egiteko erabakia hartu dute, kirurgia arrisku posibleak direlako. ACL kirurgiaren konplikazio ohiko batzuei buruzko informazioa eta ahalik eta emaitzarik onenak ziurtatzeko.
Aurreko belauneko mina
ACL kirurgiaren konplikazio ohikoena kneecaparen inguruan mina da.
Konplikazio hau altuena da, tendoiaren injerto patellarrarekin egindako kirurgiarik handiena, pazienteek hezur-muinetik kendu dutelako kirurgiako prozedura horren zati gisa. Paziente hauen haustura patellar eta tendoi malkarreko konplikazioak barne izan ditzakete, nahiz eta oso arraroak izan. Hala eta guztiz ere, paziente guztiek, nahiz eta hamstring injekzioak edo emaile txertaketak izan dutenak ere, aurreko belauneko mina sintomak izan ditzake.
Belauneko aurreko mina tipikoa elkarrekin lotzen den mekanika aldatua dela uste da eta sarritan terapia fisiko zabala gainditu daiteke. Errehabilitazio protokolo post-operatiboekiko atxikimendua garrantzitsua da atletei belauneko mekanika hobetzeko.
ACL Kirurgia ondoren infekzioa
Infekzioa konplikazio arraroa da, baina gerta liteke. Infekzioa belauneko joint barruan dagoenean, ACL injertoaren kezka kutsatzen da . Zure gorputzak ezin du intsulinarekiko infekzioa modu eraginkorrean borrokatzeko, eta, batzuetan, injertoak kendu egin behar ditu infekzioa sendatzeko.
Infekzioa saihesteko urratsak hartu ondoren, kirurgia aurretik eta ondoren zirujau-agindu zehatzak jarraituz. Zirujau askok kirurgiaren aurretik belauna antibacterial xaboiarekin garbitzen dute eta, ondoren, kirurgia egin ondoren, kirurgia ondorengo edozein bitarteko argibideak jarraitzea garrantzitsua da. Infekzio-seinaleak, sukarra, hotzeria, belauneko hantura edo mina areagotzen baduzu, utzi zure zirujauak jakin bezain laster.
ACL injertoaren errebotea
ACL injertoaren hausturak errepikatzea ere arrunta da, baina gertatzen da. Injertoaren haustura berriro gertatzen den bakoitzean, lehen zirujau teknikoen hutsune teknikoak ebaluatu behar dira zirujauak. ACLren desagerraraztea eragin dezaketen arazo posibleak injertoen kokapen suboptimaloa, injertoaren tentsio okerra edo injertoaren finkapenaren porrota.
ACL injektoreak oso indartsuak dira. Izan ere, autograft ehun (tendoi patellar edo hamstring tendoiaren ehunekoa) zure ACL baino indartsuagoa da. Grafting horiek ez da arazo horietako baten ondorioz sarritan. Allograft ehun (emaile ehun), bestetik, ez da indartsua, eta birrindu tasak altuagoak dira injerto mota honekin. Horregatik, eskari handiagoek atletak sarritan beren ehun propioa hautatzen dute, nahiz eta errehabilitazioa zaila izan daitekeen.
Zurruntasuna ( artrofibrosia )
ACL kirurgiaren ondoren gogortasuna maiz gertatzen da. Zorionez, zurruntasuna duten paziente gehienek errehabilitazio oldarkorrarekin konplikazio hau aurre dezakete. Zurruntasun kasu gehienak errehabilitazioarekin tratatzen diren bitartean, salbuespen bat cyclops lesio deritzo. Cyclops lesionak buruko ehunaren bularra osatzen du belaunaren aurrean, eta belauna ACL kirurgiaren ondoren guztiz estutu ez dadin eragiten du.
Kirten arthroscopic bat scar ehun hau garbitzeko askotan beharrezkoa da cyclops lesio bat duten pazienteentzat.
Zurruntasuna saihesteko urrats kritikoa da belauna ACL kirurgiaren ondoren azkar mugitzen. Iraganean, medikuek makina espezializatuak erabiltzen zituzten belauna makurtzeko, CPM makina deitzen zitzaizkienak, nahiz eta horiek ez baitziren epe luzeko hobekuntza ekarri. Zirujau askok bizkortze goiztiarragoak izaten dituzte eta kirurgiaren ondoren giltzak saihesten dituzte , belauna azkar mugitzen laguntzeko.
Iturriak:
Getelman MH eta Friedman MJ "Revision anterior cruciate ligament reconstruction surgery" J Am Acad Orthop Surg 1999ko maiatza. 7 ez. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Belauneko artrosia septikoa Bizkarrezurreko ligamentuaren aurreko kirurgiaren ondoren: Adapted Tratamendu Regimen A" Am. J. Sports Med., 2007ko uztaila; 35: 1064 - 1069.
Magit D, et al. "Belauneko artrofibrosia" J Am Acad Orthop Surg 2007ko azaroa; 15: 682-694.