Zer egin zure aseguru-etxeak Thyrogen-ekin estaltzen ez badu
Thyrogen ( thyrotropin alfa injekzioa), tiroideoaren estimulazio hormona forma sintetikoa, tiroideo minbizia duten pazienteen artean mirarizko droga gisa hartzen da. Zoritxarrez, osasun aseguru hornitzaileek ez dute garestia den droga honen kostua estaltzen, beste kasu batzuetan ordainketek aseguruen edo Medicare / Medicaiden estaldura areagotzeko zailtasunak ere egiten dituzte.
Duzu zure tiroideo hormona botikak sintetikoa hartu behar duzu tiroideo minbizia emanaldia edo tratamendu prestatzeko, ondo ezagutzen duzu nola desatsegina prozesua paziente batzuk izan daiteke. "Hipo" edo gorputza hipotiroidun egoera batean behartuz, nekea, aldarteen kulunka eta aldi baterako osasunean eta bizi-kalitatean eragina izan dezaketen bestelako ondorio kaltegarriak sor ditzake. Prozesu hori tiroideen minbizia izateko aukera bakarra izan da, FDAk Thyrogen-ek onartu zuen arte, hipotiroidea bihurtu aurretik, gorputz-eskaneatze osoa eta iodo erradioaktiboa tratatzeko .
Thyrogenekin, egunero tiroideoaren hormona botikak hartzen jarraitzen duzu eta hipotiroidea izatearen ondorioak ez izan. Bi injekzio txikiek nekea, suminkortasuna eta buruko minak ordezkatu egiten dituzte, tiroideo minbizia duten pazienteen bila.
Genzyme-k, Thyrogen-en fabrikatzaileak, zure aseguru konpainiaren bidez droga eskuratzeko laguntzarekin eta murrizketak murrizteko programa sortu du.
Aseguruak ez badituzu edo zure aseguruak ez du estaltzen, Thyrogen lortzen lagunduko dizuten hainbat programa daude.
Thyrogenen asegurua
Osasun-asegurua eta zure medikuak gomendatzen dizu Thyrogen injekzioak jasotzen dituzunean, ThyrogenONE-rekin harremanetan jarri beharko zenituzke, doako Thyrogen programa aseguru-hartzea lortzeko pazienteei laguntzeko diseinatutako doako Thyrogen programa.
ThyrogenONE-ko espezialistek zure onurak egiaztatuko dituzte zure gidalerroaren arabera eta zehaztu zure injekzioak osasun prestazio planaren edo farmazia-prestazioaren arabera. ThyrogenONEk zure medikuari eskatuko dio formularioa faxez zure onurak egiaztatzeko. ThyrogenOne-ri buruzko informazio gehiago nahi izanez gero, deitu 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Zure planaren arabera, Thyrogen mediku edo farmazia onura gisa estali daiteke. Biak kobratzeko edo kobratzeko ordaindu behar izatea eska dezake. Zenbait planek kostu osoa estaltzen dute, baina estaldura asko aldatu egiten da zure osasun plan zehatzean oinarrituta. Zure aseguru-hornitzailearen aurretiazko onespena jaso ondoren, ThyrogenOne-k informazioa bidaliz egingo du azken egiaztatzeko espezialitate-farmazia batean. Botiken ondoren Thyrogen injekzioak zuzenean zure medikuari bidaliko dizkio. Ez baduzu, kendu edo ordaindu behar duzu, espezialitate-farmazia zurekin harremanetan jarriko da ordainketa medikazioa zure medikuari bidali aurretik.
Medicare Hartzaileak: Medicare badaukazu, Medicare B banan dago estalita. Aurretik ez da beharrezkoa baimenik. Zure medikuaren bulegoak Thyrogenen Medicare erreklamazioen tratamendua kudeatuko du. Baliogabetze-tasa baimenduaren ehuneko 20aren arduraduna izan daiteke, bai poltsikoan ordaindutakoa bai bigarren mailako plan baten bidez.
Medicaid Hartzaileak: Zure egoera Medicaid planean estalita bazaude, Thyrogen estalita egon daiteke. Medikuaren bulegoa estatuko egoera Medicaid bulegoan edo ThyrogenOne bidez egiaztatu daiteke. Abantailak egoera batetik bestera aldatu egiten dira; Zenbait estatuak Thyrogen injekzioak jasotzen dituen atzerapenarekin aurretiko baimena eskatzen du.
Zer egin zure aseguruak Thyrogenen baimena ukatzen badu
Zure aseguru-konpainiak Thyrogen-ek zure mediku edo farmazia-planaren arabera estaltzen ez badu, bere erabakia berretsi ahal izango duzu. ThyrogenOne-k prozesu honekin lagun zaitzake zure medikuaren informazio eta dokumentazio gehigarria biltzeko.
Zalantzarik gabe, erabaki dezakezu erabakia ThyrogenOne laguntzarik gabe, baina ahalegina egingo da.
Errekurtsoen prozesua abian jartzeko lehen pausoa zergatik baimena ukatu den zehaztu behar da. Zure hornitzailearen gutun bat jaso baduzu, arrazoia adierazi beharko du. Oso garrantzitsua da gutuna gordetzea etorkizuneko korrespondentzia behar izatea aseguruen, zure medikuaren eta pazienteentzako laguntza programekin. Autorizazioa sarritan baztertzen bada, aseguratzaileak ez du Thyrogenek medikoki beharrezkoa denik. Horrelakoa bada, galdetu medikuari gutun bat idatzi zergatik Thyrogen medically beharrezkoa den eta beste xehetasun egokiak direla eta zure errekurtsoa onartzen laguntzeko. Ziurtatu gutunaren kopiak egin ditzakezula berriro bidaltzeko.
Halaber, eskaera bat bidaltzeko eskutitz bat idatzi behar duzu medikuaren gutuna zure errekurtsoan laguntzeko. Tiroideoaren minbiziaren biziraupen elkarteak laginak hartzeko errekurtso gutunak ditu bere webguneko pazienteei, eta zure hornitzaileari gutun bat idazten lagunduko dizu.
Asegururik eta asegururik gabeko informazioa
Aseguru-asegurua ez baduzu edo zure aseguru-konpainiak baimena ukatu badu, Thyrogen-ek Thyrogen-en gaixoaren laguntza programatik jaso dezake Thyrogen-ek ez jasotzeko eskubidea. Programa ThyrogenOne bidez eskaintzen da eta eskatzaileek irizpide batzuk bete behar dituzte. Thyrogen pazienteen laguntza-programari buruzko informazio gehiago nahi izanez gero, deitu 1-88-THROROGEN (1-888-497-6436).
Thyrogen-ek eta horri lotutako ko-konpentsazioak ordaintzeko laguntza eman diezaiekeen beste hainbat programa daude. Gaixoaren sarbideen sarearen fundazioa irabazi-asmorik gabeko erakundea da, droga mota askotako finantza-laguntza eskaintzen duena, Thyrogen barne. Erakundeari buruzko informazio gehiago lor dezakezu https://www.panfoundation.org/index.php/en/ edo 1-866-316-PANF (1-866-316-7263) zenbakira deituz. Gaixoaren laguntza programak