Haurdunaldiko arriskua eta GIBa duten pertsonak
Toxoplasmosia ("toxo" bezala ere ezaguna) Toxoplasma gondii izeneko bizkarroi bakarreko zelulak eragiten du . Ohikoena kutsatutako janaria edo ahuntz-ahoko hautseztatzea eragotziko da. Parasitoa haurdunaldian ama-haurrarengana ere pasa daiteke eta, gutxiago, organo edo zelula-transplante batean.
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen estatistiken arabera, bost urtetik gorako AEBetako biztanleen% 13,2 T. gondii (edo gutxi gorabehera 39 milioi pertsona) kutsatuta egon da.
Gaixotasunak gutxiegi eragiten badu gaixotasuna, baldin badago, sintomak hilez gero, immunitate-sistema arriskutsuetan edo haurdunaldian kutsatutako haurtxoetan.
Toxoplasmosiaren kausen eta arriskuen ulermena hobetzeko beharrezko urratsak hartu ditzakezu bizitzako edozein fasetan.
Transmisio ibilbideak
T. gondii parasitoa mundu osoan eta ia bero-odoleko animalia guztietan aurkitzen da. T. gondii- ren transmisioa bakarra da bi modutan gerta daitekeenik: kutsatutako haragia jatea edo katuaren feces inerteak kutsatzea.
Kutsatutako Haragia
Kutsatuta dagoenean, ostalariaren sistema immunea (animalia edo gizakia izan ala ez) infekzioa kontrolatzeko gai izango da normalean. Hala ere, parasitoa ez da desagertu. Baizik eta dormancy egoeran sartzen da, ehunak txikiak (gorputz-ehunak) ehunen barruan (bradyzoites izenekoak).
Gizakiak kutsatutako animalia bat jaten baldin badu, ehun cyst horiek guztiz osatutako parasitoetan berrezar ditzakete (ezaguna tachyzoites) eta infekzioa eragiten dute.
Cat Feces
Katuak, etxekoak edo basatiak, bakarrak dira T. gondii- k animalia hesteetan duen koiurren biziraupenerako eta erreproduzitzeko. Zelula hauen barruan, parasitoak kisten papera txikiak askatzen dituzten cysts txikiak sortzen dituzte, oocysts izenekoak.
Ooziodun hauek erreplikazio-prest daude, hilabete askotan bizirik irauteko tenperatura hotz edo hotzez, egitura lodiaren ondorioz.
Ura hornitzeko ere bizirik irauteko eta ugaritzeko gai dira.
Behin ingesta, oocysts-ek excystation izeneko prozesu bat darama eta bertan parasitoa askatzen da eta digestio-tratamenduko zelulak kutsatzen ditu, birikak eta beste organo-sistemak.
Causes Ohikoak
Toxoplasmosia gehienetan gertatzen da T. gondii oocysts edo ehun cysts ustekabean jaten direnean. Hau normalean gertatzen da:
- Kutsatutako haragia jaten duzu, gordinik edo undercooked (batez ere, txerri, arkume edo venison).
- Kutsatutako haragia edo haragi gordinak kutsatutako gainazalak edo tresnak ukitzen dituzu.
- Katuzko feces ingesta kutsatu gabeko lurzoruaren kutxa edo lorezaintza garbitzen duzun bitartean.
- Fruitu lehorrak eta barazkiak jaten dituzue, katu hautsek kutsatutako lurzorua ukitu dutenean.
- Katutako feces kutsatutako ura edaten duzu.
- Kutsatu gabeko esne pasteurizatuak kontsumitzen dituzu.
- Itsas gordinik kutsatuak jaten dituzu.
Haurdunaldiko arriskua
Toxoplasmosi sortzetikoa gertatzen denean, T. gondii haurdunaldian ama eta haurrarengana pasatzen da. normalean, amak kutsatuta dagoenean haurdunaldian edo kontzepzioan dauden hiru hilabetetan.
Kutsatuta egotea ez du nahitaez esan nahi zure haurra kutsatuko dela. Izan ere, lehenengo hiruhilekoaren hasieran, arriskua nahiko txikia izango da (sei ehuneko baino gutxiago).
Hala ere, haurdunaldia aurrera egiten denean, arriskua etengabe handituko da. Hirugarren hiruhilekoan, transmisioaren probabilitatea 60 ehuneko eta 80 bitartekoa da.
Gutxiago, transmisioa T. gondii- rekin kutsatuta dagoen amarengandik gertatu daiteke . Hau ikusten dugu batez ere GIBaz duten emakumeek . Emakumeen populazioaren artean, bradyzoiteak batzuetan erreaktibatzen eta infekziosoa bihurtzen da. Arriskuak immunitate-funtzioaren beherakadarekin elkartu ohi dira.
Nor da Arriskuan?
Haurdunaldiko arriskua biztanleria orokorrekoa baino txikiagoa bada ere, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen ikerketa identifikatu ditu 11 haurdun dauden emakumeak T. gondii infekzioaren arriskua areagotzeko.
- Katu bat izatea
- Hondakinen kutxa garbitzeko
- Txerriki gordinik edo azpizato egosia, mutton, arkume, behi edo minced haragi produktuak
- Lorezaintza
- Barazki eta fruta gordinak edo garbituak
- Barazki gordinak jateko etxetik kanpo
- Lurrerarekin kontaktuan jartzea
- Sukaldeko labanak gutxitan biltzea
- Esku higiene pobrea izatea
- Europako, Kanadatik edo Estatu Batuetatik kanpo bidaiatzea
- Iturri kutsatuetatik babestutako ura edan
Arriskua GIBarekin
Toxoplasmosis infekzio oportunista da ( GIB ) GIBa duten pertsonek gaixotasuna eragiten dutenean, sistema immunologikoa oso hondatuta dagoenean. Hau neurtzen dugu CD4 T-zelulen odolean. Pertsona osasuntsuek 800-3.500 zelula horietako bat izango dute odol laginean. 200 baino gutxiago dituztenek arrisku handiagoa dute OI serio eta potentzialki hilgarrien artean.
GIBa duten pertsonen gehiengoa, T. gondii infekzioa ez da berriki eskuratua, baizik eta iraganeko infekzioaren berreskuratzea. Pertsona baten CD4 kopurua 50 urtetik beherakoa bada, immunitate-sistemak ezingo du bradyzoite loak kontrolatu.
Bradyzoiteek, aukera aprobetxatuz, taquizoide bihurtzen dute berriro, eta kapsulatzen zituzten ehunak eta organoak kentzean. Gehienetan garunaren eta nerbio-sistema zentrala (CNS toxoplasmosia), begiak (toxoplasmosia oculara) eta birikak (biriketako toxoplasmosi) inplikatuko lituzkete.
Zorionez, GIB infekzioa tratatzeko erabiltzen den antiretroviral terapia birusa birplanteatzeko gaitasuna inhibitu dezake. Horrela, birusen populazioa maila indetekagarriei kenduko zaie, immunitate-sistemak bere burua berreraikitzeko eta T. gondii lekualdatzeko aukera ematen du.
Organo transplanteen arriskua
T. gondii-k kutsatutako organoen transplantea ere infekzioa eragin dezake organo hartzailearengan. Hau sarritan bihotz, giltzurrun eta gibeleko transplanteekin ere ikusi da, baita zelula transplante hematopoietikoak eta allogeneikoak ere .
Zentzuzkoa litzateke arrisku hori arriskutsua izan dadin, hartzaileak ez du T. gondii erreaktibazioaren aurkako defentsa izango , gaur egungo ikerketak gatazka handia izan du.
2013ko Herbehereetan egindako azterketa batek ondorioztatu du T. gondii bihotz transplante baten transmisioa ez zela inolako eraginik izan bizirik irauten duen 577 pazienteetan, transplanteen kirurgia jasan duten 1984 eta 1011 urteetan. Horietako 324 probak positiboak izan ziren T. gondiientzat.
Aitzitik, 2017tik Mexikora egindako azterketa txikiagoan, giltzurrun transplante baten ondorioz gertatutakoa gertatu zen T. gondii transmisioko 20 kasutan ikusi zen. Ikertzaileen arabera, 14 paziente (edo% 70) T. gondii birgaitzea tratatu behar izan zuten transplanteen ondoren. Horietako bat zortzi (edo% 40) infekzioaren ondorioz hil zen.
Nahiz eta ebazpen gatazkatsuak izan, 1984ko Estatu Batuetako Kongresuak ezarritako Organo Kontratazioak eta Transplanteen Sarea (OPTN) aginduak eman ditu organo donatibo guztiak T. gondii-ri eman behar zaizkiela. Positiboak positiboak ez dira hornikuntza-kateetatik kendu, baizik eta emaitza positiboak ere emaileekin bat datoz.
> Iturriak:
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. "Parasitoak: toxoplasmosia (toxoplasma gaixotasuna): prebentzioa eta kontrola." Atlanta, Georgia; 2013ko urtarrilaren 10a eguneratuta.
> Galván-Ramírez, M .; Sánchez-Orozco, L .; Gutiérrez-Maldonado, A. et al. "Toxoplasma gondii infekzioa eragiten du gibeleko transplanteen emaitzak?". J Med Microbiol. 2018. DOI: 10.1099 / jmm.0.000694.
> Jones, J .; Kurzson-Moran, D .; Rivera, H. et al. " Toxoplasma gondii Seroprevalence in the United States 2009-2010 and Comparison with the Last Two Decades". Am J Trop Med Hyg. 2014; 90 (6): 1135-1139. DOI: 10.4269 / ajtmh.14-0013.
> Osasun eta Giza Zerbitzuetako AEBetako Departamentua. "GIB infektatuen eta nerabeen infekzio aukerako prebentzio eta tratamenduaren inguruko jarraibideak" . AIDSInfo. Rockville, Maryland; 2015eko urriaren 28a eguneratua.
> van Hellemond, J .; van Domburg, R .; Caliskan, A. et al. "Toxoplasma gondii Serostatus ez dago elkartutako epe luzeko biziraupenarekin bihotz taupada ondoren." Transplantea. 2013; 96 (12): 1052-58. DOI: 10.1097 / TP.0b013e3182a9274a.