Altzairu herdoilgaitzezko tresnak erabiltzea Myofascial Release-ra
Lesio edo gaixotasun bat izanez gero, terapia fisikoa onu dezakezu hobeto mugitzeko eta hobeto sentitzeko. Zure fisioterapeuta (PT) zure egoera baloratuko du eta zure errehabilitazio programaren zati gisa hainbat tratamendu eta teknika erabiliko ditu. Tratamendu horietako bat ehunen masaje eta myofascial release da. Askotariko maskarak erabiltzen dira, eta horrelako mota bat tresna instrumentalek lagundutako ehun bigunak edo IASTM bezalakoak dira.
Tutu bigunen mobilizazio instrumentua, Graston teknika ® ere ezagutzen dena, fisioterapia tratamenduetan erabiltzen den miofasikuntza askea eta masajea da. Tratamendua nahiko berriagoa da. Horrela, metalezko edo plastikozko tresnak erabiltzen ditu zure gorputz bigunaren mugikortasuna hobetzeko. Ergonomikoki konformatutako tresnek zure PT masajea laguntzen dute eta zure muskuluak mobilizatzen dituzte, faszia (kolagenoek zure muskuluak estaltzen dituzte) eta tendoiak. Mina murrizteko eta mugimendua hobetzeko pentsatuta dago.
Masaje eta Myofascial Release
Zenbait terapeuta fisikoren bat erabili ohi da masajea, zure errehabilitazio programa handitzeko. Terapia fisikoan masajeak eskaintzen dituzten abantailak honakoak dira:
- Soft tissue mugikor hobetua
- Faszia estuan murrizketak ezabatzea
- Malgutasun hobetua
- Mingarria mina
- Muskulu spasm gutxitua
- Handitu zirkulazioa eta odol-fluxua ehunetara
Batzuetan lesio baten ondoren, ehunen estutasuna edo murrizketak garatu ditzakezu muskuluak eta fasziak.
Soft tissue murrizketa hauek zure mugimendu-sorta (ROM) mugatu dezakete eta mina eragin dezakete. Zure fisioterapeutak askotariko askapen askea eta ehun bigunaren mobilizazio teknikak erabil ditzake mugak murrizteko eta hobeto sentitzeko. ISATM-rekin argitaratutako Myofascial-a modu bakarrean zure PT-k muga hauek tratatzen ditu.
Kontuan izan behar da PTren eta errehabilitazioko lanbideen inguruko eztabaida dagoela, ehunen ehuneko murrizketek mina eragiten dutelako edo zure PT zehaztasunez identifikatu ahal izateko. (Ezin duzu ehuna estu identifikatu, nola tratatu daiteke?) Oraindik ere, PT batzuk sentitzen dute scar ehun eta bigunak ehun murrizketak aurkitu eta aplikatu masaje eta myofascial teknikak zure mugimendua hobetzeko eta zure mina murrizteko. Eta paziente askok nire oharra eta masaje askoren onurak baieztatzen dituzte mina tratatzeko.
IASTMren historia
Iastm-en Graston teknika®-k 90eko hamarkadan garatu zuen, kirolarien ustez, atletei dagokienez. Orduz geroztik ospea hazi egin da eta masaje terapeutak, chiropractors eta fisioterapeutak erabiltzen dituzte pazienteak mina murrizteko muga eta muga mugimenduak sor ditzaten tratatzeko. IASTM beste gaixoentzat ere erabiltzen da, ez bakarrik atleta-baldintza desberdinekin.
Terapeuta fisikoek IASTM erreproduzitzeko tresna desberdinak erabil ditzakete. Horietako askok Erdi Aroko tortura gailuak bezalako itxura dute: palak, scrapers, eta zorrotz eta puntuzko gauzak. Tresna horietako batzuk Graston® konpainiak diseinatutakoak dira bereziki, eta beste hainbat enpresek IASTMrako metalezko edo plastikozko scraping eta igurtzi tresnak eskaintzen dituzte.
Iastm zehar tresna horiek erabiltzeko helburuak koherentea izaten jarraitzen du: doako ehun bigunak eta miofasikazko murriztapenak mugitzeko moduari laguntzeko.
Nola gertatzen da IASTM?
Masajeen teknika estandarretan zehar, PTk bere eskuak erabiltzen ditu tratamendua emateko. Normalean larruazaleko azala zuzena da. IASTM tratamenduan zehar, zure terapeuta fisikoak metalezko edo plastikozko tresna bat erabiltzen du ehun bigunak eta mugikortasuna emateko. Tresna hori astiro-astiro (edo biziki) scraped eta zure azala baino gehiago igurtzi. Tresnaren igurtziz, sistema zorrotzaren estaltzea eta askatzea erabiltzen da, kolagenozko txistorra bezalako estalkiak zure muskuluak estaltzen ditu.
Nola funtzionatzen du IASTMek?
Zure PT tratamenduan zehar IASTM tresna bat erabiltzen duenean, aurrena fascial eta muskulu murriztapen arloen bila hasiko da. Eremu horiek bizkarrago edo nekez sentitzen dira tresna horiek igarotzen diren bitartean. Behin murrizketak faszian aurkitzen direnean, PTk haien gainean hustea ahalbidetzen du, IASTM tresnaren bidez haiek laburtzeko.
Beraz, zer gertatzen ari den zure PT-a IASTM tresnaren bidez erabiltzen ari da murriztapen arinak murrizteko? Teorizatu egiten da zure ehunak deskonposatzen dituen mikrotrauma kaltetutako ehunak eragiten dituelako, horrela zure gorputzaren hanturazko erantzun naturala berriro hastea. Horrek eragiten du gertakari kaskadak gehiegizko scar ehunaren eta fibrosiaren berreskurapena barne hartzen dutenak, murrizketa eragiten duena. Zetazko ehunen atxikimenduak behar bezala luzatu ahal izango dira, mina mekanikoki mugikortasuna hobetzeko.
adierazpenak
Paziente bakoitzak IASTM tratamendua jaso behar du. Zure fisioterapeutak tratamendu horren onurak izan ditzakeen zenbait narriadura baldin baduzu zehaztu ahal izango du. Murrizketak hauek izan daitezke:
- Mugikortasun mugatua
- Mugimendua duen mina
- ROM galera
- Muskulu-kontratazioa murriztu egin da
- Zitrikoen ehun sendoa
Ezinduen bat izanez gero, PTk IASTM erabili ahal izango du zure egoera hobetzeko.
IASTM tekniken aplikazioaz baliatzeko hainbat baldintza izan daitezke:
- Tendinitis eta tendinopatia
- Ligament sprains
- Plantar fasciitis
- Kirurgia edo trauma kiratsa
- Miofasikoa mina
- Desoreka musculoskeletikoa
Baldintza hauetakoren bat baduzu, zure PT-ak IASTMa erabili ahal izango du tratamenduan zehar, baldin eta bermatuta badago.
Zer espero
IASTMren PTren saioan zehar, PTk lan egiteko duen gorputz-atala azalduko du. Orduan zure azala ergonomikoki itxurako metalezko tresna bat igurtziko du. Zure PT astiro-astiro hasi beharko zenuke, zure lesioa inguruan IASTM tresnaren inguruan esploratu. Denbora horretan, sentsazio zorrotz samarrak sentituko dituzu, eta sentsazio txiki samarra sentituko zara fasciako eremu estuetan zehar. Zure PT gero litekeena da lan gehiago behar duen eremu batean zentratu, eta zure larruazalean erremintarekin koska bizkorragoak izan ditzake.
Saioan, ondoeza sentitu dezakezu larruazala tresna gisa pasatzen den bitartean. Ziurtatu zure PT kontatu ezin baduzu jasan ondoeza. Zure terapeutak IASTMa egiten jarraitzen du, deserosoegia baldin bada edo gelditu egingo bazaio.
Tratamendua egin ondoren, zure larruazala lantzean zegoen azalera lodiagoa izango da. Zenbait kasutan, bruising arina gerta liteke, batez ere IASTM tratamendua biziki burutzen bada.
IASTM saio baten ostean, zure terapeuta zure mugikortasuna hobetzeko mugimendu edo tarte aktiboak egingo dituzu. Zitrikoen ehunen edo faszien murrizketak berreskuratzeko lagungarriak izan daitezke.
Abantailak eta Arriskuak
IASTMren abantailak honakoak dira:
- Zorroen zabaltze hobetua
- Mingarria mina
- Mugimendu sorta hobetua
- Zigarroen ehunen eraketa jaitsi da
- Zelulen jarduera hobetu lesioa gunean
- Terapeuta fisiko hobetua tratamenduan zehar
Abantaila horiek onak diren arren, asko ez dira azterketa zientifiko zorrotz baten menpe. IASTMren inguruko hainbat ikerketek paziente jakin bateko txostenak edota gizaki ez-tendoi eta fasziaren inguruko ikerketak dira. Ikasketa horien emaitzek ez dute zure baldintza zehatzarekin erlazionatzen, beraz, zure PT IASTM gomendatzen bada, ziurtatu aurreikusitako onurak galdetu.
IASTMren arriskuak honakoak izan daitezke:
- Zure larruazalaren garbitasuna non tratamendua gertatu zen
- bruising
- Mina okertzen
- Erliebea ez ematea
eraginkortasuna
Zure PT tratamendua edozein unetan zure gorputza rehab zehar aplikatzen denean, tratamendu horren eraginkortasuna zalantzan jarri behar duzu. Ikerketa zientifiko zorrotzaren bidez emandako tratamendua da, eta ez al dituzu tratamenduen alternatibak onuragarriagoak edo seguruagoak izan daitezkeen jasotzeko?
Zure PT ustez myofascial murrizketak direla zure mina, lesioa, edo mugimendu disfuntzioa kausa parte, IASTM erabili ahal izango da murrizketak horiek doako laguntzeko. IASTM erabiltzen duten PT askok sinesten dute mugimenduaren galera, mina eta murriztapen miofasikorako tratamendu eraginkorra izatea.
Ikerketa
Azken metaanalisi batek nireofasizio askeko esku-oharrak erabiltzeari ekin zion, IASTM bezalako miofasikotasun-oharra erabiltzeko, bizkarreko mina kronikoagatik. Azterketaren emaitzek ezberdintasun txiki bat aurkitu zuten mina murrizteko bi tekniketan. IASTM teknika hobetu egin da minusbaliotasunen hobekuntzarekin, teknika myofascial eskuetan.
Aldizkariaren fisioterapiaren aldizkariaren berrikuspen sistematikorako beste 7 azterketek eta IASTMek beste muskuloskeletio-mina eta disfuntzioa duten beste teknika batzuk ikusi zituzten. Egileek ondorioztatu dute IASTMek odol-fluxua eta ehunen zabaltasuna eragin positiboa izan dezakeela, ehunen biskositatea murrizten eta ehunaren mina hartzaileen jarduera murrizteko.
Beste ikerketa batek IASTM, sham (faltsua) ultrasoinuak eta bizkarrezurreko manipulazioa aztertu zituen toragoko mina duten pazienteentzat. Ehun eta berrogeita hiru paziente hiru taldetan banatu ziren: IASTM, sham ultrasoinuak edo bizkarrezurreko manipulazioa. Emaitzen neurriak barne minaren maila eta ezintasun neurri bat dira.
Ikertzaileek mina edo minusbaliotasun ezberdina izan zuten mina torazikoaren tratamenduarekin; Talde guztiek denboran zehar hobetu zuten eta gertakari negatibo esanguratsurik ez gertatu zen. Beraz IASTM ez da gehiago (edo gutxiago) manipulazio bizkarrezurra edo ultrasoinu faltsuak mina torazikoentzat baino.
Ikasketen emaitzek esan nahi al dute IASTMk ondo funtzionatuko duela edo ez? Agian, agian ez. Gogoan izan guztiok desberdina dela eta zure baldintza zehatzak tratamendu desberdinetan modu ezberdinetan erantzutea.
Jarduera-ekintza onena: ulertu zein tratatzen den zure PT zure egoera erabiltzean eta tratamendu horien emaitza zorrotzagoak izatea. Eta IASTM-i buruzko edozein zalantza izanez gero-edo beste edozein tratamenduren bat eskatzen baduzu, galdetu zure terapeuta fisikoa.
A Word From
Mina edo mugikortasun mugatua izanez gero, zure PTk muskuluen estutasuna, scar ehunak edo miofasikazko murriztapenak susmoa izan litzake. Hala bada, zure terapeutak IASTMa erabili ahal izango du tratamenduan zehar ehunen murrizketak murrizteko eta mugimendu arrunta berreskuratzeko. Horrek zure bizimodu aktibo normalera bizkorrago lagun dezake.
> Iturriak:
> Crothers, AL, Frantsesa, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Buruko manipulazio terapeutikoa, Graston teknika® eta toxikotasun bizkarrezurreko muskuluen ez-zehatzetarako plazeboa: ausazko kontrolatutako proba. Chiropraktika eta eskuliburu terapiak , 24 (1), 16.
> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., & Fousekis, K. (2017). Ergon® IASTM teknikaren enborraren eta ertz trinkoen tratamendua hamstrings malgutasuna handitzen du atleta amateuretan: ausazko kontrol azterketa bat. Terapia fisikoa kirolean , 28 , e12.
> Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Ehun ehun biguneko instrumentu lagundutako ehun bigunen mobilizazioa eraginkortasun terapeutikoa: mekanismoak eta aplikazio praktikoa. Ariketa errehabilitazioko aldizkaria , 13 (1), 12.
> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., ... & Cleland, J. (2017). Tresnen laguntzazko ehunen mobilizazioaren efektuak mina eta funtzioan beste esku-hartze batzuekin alderatuta: berrikuspen sistematikoa. Terapia fisikoa berrikuspenak , 22 (1-2), 76-85.
> Williams, M. (2017). Mina eta ezintasunaren alderaketa alderantzizko muskuluen kontrako alderdi instrumental versus eskuliburua alderatuz: metaanalisia (doktorego tesiak, California State University, Fresno).