9 IV. Faseko COPD tratamendu aukerak

Gestioko terapia eta praktikak

Biriketako gaixotasun obstructive kronikoa (BGBK) birikak barruko eta kanpoko aireztapena murrizten duten birikien hanturazko nahasmena da. COPD gaixotasunaren faseen arabera sailkatzen da. Horrek gaixotasunaren emaitzaren pronostikoa (aurreikuspena) ematen duen tratamendu egokiena erabakitzen laguntzen digu.

IV. Stageak COPD forma larriena dela esan ohi du eta arnasa murrizten du ( disnea ). Une honetan, zure medikazioa ez da erabiliko eta erabiltzen duten bezala, ariketa sinpleak arnasa uzten lagunduko du eta biriketako infekzioaren, arnasketa-arazoak eta arnas fasearen arriskua areagotu egingo dira.

COPDa atzeraezina delako, gaixotasunaren fase hau sarritan aipatzen da "azkeneko fase COPD". Horrek ez du esan nahi baldintza tratatzeko modurik ez dagoela. Biriketako gaixotasun obstructive-aren ekimen globala (GOLD) terapia eta praktika hauek erabiltzea gomendatzen du IV. KODEA hobeto kudeatzeko.

1 -

Zigarroak ateratzea

COPD aurreratua diagnostikatzen baduzu ere, inoiz ez da berandu berandu erretzeari uzteko sariak jasotzeko. Gaixotasunaren aurrerapen motela laguntzeari uztea ez ezik, osasun-onurak denboran aurrera egiten jarraitzen dute.

Bi aste igaro ondoren, nikotina-erretiratze sintoma txarrenak azpitik hasiko dira. Hurrengo hilabeteetan, bihotzekoak arriskua gutxitzen du zure zirkulazioa hobetzen delako.

Sei hilabetez bederatzi hilabeteko epean, arnasa murrizten hastea eta sinus-pilaketa gutxiago duten arazoak izaten jarraituko duzu.

gehiago

2 -

Gripea eta pneumonia txertoak

Gripea eta pneumonia txertoak GOLD tratamenduaren jarraibideak dira gaixotasunaren fase guztietan. Urteko gripearen planoek lagunek COPD-ren exacerbazioa arriskua murrizten laguntzen dute pneumonia- txertoak nabarmen gutxitzen du bakterioen pneumonia lortzeko aukera.

Ikasketak erakutsi dute gripearen urteko gripearen bidez gaixotasuna eta heriotza arriskua murrizten duten pertsonek COPDen% 50ek baino gehiagok.

3 -

Bronkodiladoreen jardun laburra

Salbamenduko inhalatzaileak , Proventil (albuterol) bezalako bronkodilatazio laburrak dituztenak, COPD duten pertsonek gaixotasunaren sintoma iraunkorrak edo larriagotuak kudeatzen laguntzen dute. Botika horiek zaintza estandarraren parte dira COPD-ren fase guztietan.

Albuterol beta-agonistarik gabeko droga bat da eta horrek laguntzen du zure aireztapenen inguruan muskuluak erlaxatu. Proventil gehien erabiltzen den bronkospasmarekin erlazionatutako arnasketako bat-bateko episodioak tratatzeko erabiltzen da.

4 -

Bronchodilators lan luzea

Zure COPD aurrera egin ahala, zure medikuak jardun luzeko bronkodilatatzaile bat edo gehiago gehi ditzakete sintomak itxuraz saihesteko edo murrizteko. Aktibo luzeko bronkodilatatzaile bakarra erabiltzen ari den bitartean segurua da, konbinazio terapia eraginkorragoak izaten dira, bigarren mailako efektu gutxiagoekin ere.

Akelarretako beta agonistek bronkodilatazio mota bat dira salmeterol edo formoterol bezalako botikak dituztenak. Anticolinergikoen jardute luzeak beste mota bat dira Atrovent, Spiriva edo Combivent erabiliz.

5 -

Biriketako birgaikuntza

Biriketako birgaikuntza , oro har, II. KODEaren zehar gehitzen da eta gaixotasuna aurrera egiten du. Ariketa, erlaxazio arnasketa teknikak , nutrizio aholkularitza eta laguntza emozionala biltzen ditu, haien egoera hobeto aurre egiteko.

Biriketako errehabilitazioek gaixotasunaren sintomak murrizten dituzte , bizi-kalitatea hobetzen dute, gizarte isolamendu txikia areagotzen dute eta bizirik irauten dute. Programa honek diziplina anitzeko talde bat erabiltzen du erizainak, fisiko eta okupazioko terapeutak, dietologoak eta aholkulariak.

6 -

Steroid Medications

Glucocorticoids tratamendua (normalean esteroideak bezala ezagutzen dena) polemikoa da, baina GOLD-ek inhalatutako forma gomendatzen du III. Stagean iritsi eta mingarria izan ohi da.

Ahozko esteroideak COPD tratatzeko erabil daiteke sintoma azkar okerragoa denean. Esteroide inhalatuak , aldiz, sintoma egonkorrak tratatzeko erabiltzen dira normalean edo sintomak okerragoak izaten ari dira.

7 -

Oxygen terapia

Oxigenoaren tratamendua IV. Gailuan gomendatzen da etengabe, ariketa zehar, eta / edo arnastea arintzen lagunduko du.

Oxigeno jarraitua normalean gomendagarria da PaO2 ( odol arterialeko gasen bidez neurtua) 55 mm HG edo gutxiagorekin edo oxigenoaren saturazio maila% 88koa baino txikiagoa den edo ez dutenentzat.

8 -

Biriketako kirurgia

Biriketako kirurgia hiru mota daude irizpide oso zehatzak betetzen dituzten etapa IV COPDrekin. Biriketako aire-espazio handiak tratatzeko erabiltzen den bullegomia bat da, biriketako bolumenaren murrizketa kirurgikoa (LVRS) , biriketako gaixotasuna eta biriketako transplantea kentzeko erabiltzen dena.

Konplikazioak postoperatiboak arruntak dira, batez ere obesitatea dutenak, osasun eskasean, adinekoak edo kea.

9 -

Elikadura ona Kaloriako goi mailako

Elikadura ona da bereziki garrantzitsua IV etapa duten pazienteen koplak dituzten pertsonentzat, gaixotasunak estres handia eragiten du gorputzean eta elikadurak lortzen duen erregaia modu eraginkorrean erre ohi da. Horrela, COPD duten pertsonek beren kaloria ingesta handitu beharko lukete , antioxidatzaile eta fito-kimikan aberatsak diren elikagai osasungarriekin .

Otorduak zure sistema immunologikoa indartu dezake eta, aldi berean, bularretako infekzioak bortxatzen lagun dezake COPDrekin.

> Iturria

• > Biriketako gaixotasun obstructive (GOLD) ekimen globala. " Prebentziorako eta Mantenimenduko Terapia laguntzeko ". Pocket Guide to COPD Diagnostikoa, Kudeaketa eta Prebentzioa: Osasun Profesionalen Gida. 2017: 9-18.