Erretzea eta obesitatea hanturazko zama gehitzen zaizkio
Jendeak batzuetan uste du artritis erreumatoidea eta artrosia gauza berberak direla. Artrosia artritisa epe luzeko higaduraren ondorioz sortzen den artrosia gaixotasun konplexuagoa eta nahasgarria da, immunitate-sistemak zelulak eta ehunak darabiltzanean, artikulazioetan, azalean eta besteetan ere. organoak.
Beste autoimmune nahasteek bezala, lupus eta psoriasia bezalakoak, artritis erreumatoidearen azpiko kausa ez da ondo ulertzen.
Ezagutzen duguna da zenbait faktore (erretzea eta obesitatea barne) gaixotasuna lortzen ez duten eta sintoma okerragoa bizi dezaketen arrisku handiagoa izateko.
Arteria erreumatoideentzako arrisku-faktore batzuk aldatu egiten dira (horregatik alda ditzakegu), beste arrisku ez-aldagarri eta toki arriskutsuak diren bitartean.
Arrisku faktore ez-aldagarriak
Artritis reumatoidea beste talde batzuek baino gehiagok eragiten dute. Gaixotasunarekin loturiko hiru faktore ez-aldagarriak dira adina, generoa eta artritis erreumatoidearen familiako historia.
Adina
Artritis erreumatoidea edozein adinetan greba daitekeen arren, sintomak agerian hasten dira 40 eta 60 urte bitartekoen artean. Gainera, arriskua handitu egingo da zaharragoak zaharragoak diren. Oro har, artritis reumatikoa garatzeko odds 35 eta 75 urte bitarteko hirukoiztuak baino gehiagokoa izango da, ehuneko 29 kasuetatik 100.000 lagunetik 100.000ra bitarteko 99 kasutan, Mayo Klinikako ikerketaren arabera.
Generoa
Emakumeak hiru aldiz litekeena da gizonezkoek baino artritis erreumatoidea lortzea. Desberdintasun horren azalpena behin betikoa izateaz gain, hormonak funtsezko zeregina betetzen dute.
Hau frogatzen da, neurri batean, ikerketak erakutsi duenez, emakumezkoek askotan gaixotasuna garatuko dutela beren hormonetan aldaketa handiak egin ondoren.
Batzuetan haurdunaldiaren ondoren gertatzen da batzuetan edo menopausian agertu ohi da. Estrogenoa edo, bereziki, estrogenoa agortzea dela uste da.
Bestalde, estrogenoen ordezkoak gaixotasunarentzat zaurgarriak izan daitezkeen emakume zaharren onura babesgarria eskaini dezake.
Laguntze berbera emakume ahulenen kontrako jokabide konbinatua (hau da, "pilula") hedatu daiteke. Stockholmeko Karolinska Institutuko ikertzaileen arabera, zazpi urte baino gehiagoko estrogenoa duten antisorgailuek erabiltzen zuten emakumeek ia 20 ehuneko artritis erreumatoide arriskua murriztu zuten, inoiz pilula hartu ez zuten emakumeekin alderatuta.
Genetika
Arteria erreumatoidearekin guraso edo anaiak badituzu, zure gaixotasuna garatzeko arriskua hiru aldiz handiagoa da biztanleria orokorrean baino. Bigarren mailako senideek zure arriskua bikoiztu egiten dute. Zifra horiek ilustratzen laguntzen dute genetika autoimmunitatearen desordena garatzeko duten zeregina.
2016an The Lancet-en argitaratutako ikerketaren arabera, genetika% 40 eta% 65en artean dago baieztatu den kasu guztietan. Baieztapen genetiko zehatzak oraindik identifikatu gabe egon arren, gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonak uste dute mutazio bat edo gehiago duten sistema immunologikoak aitortzen eta bideratzen dituen gaixotasun eragileak eragiten dituen modua aldatzeko.
Sistema immunologikoan funtzionamendu normalean, giza leukocyte antigenoak (HLA) konplexuak izeneko gene familia batek sistema immunologikoak bere zelulak bereizten ditu atzerriko inbaditzaileenetatik. Artritis erreumatoidearekin eta beste autoimmune nahaste batzuekin, zenbait HLA mutazioek gaizki mezuak bidaltzen dituzte sistema immunologikotik, zelulak eta ehunak eraso diezaieten. Hau HLA-DR4 lotutako hark mutazioetako bat da.
HLA-DR4 beste autoimmune nahasteekin ere lotua dago, lupus , polymyalgia reumatica eta hepatitis autoimmuneak. Beste HLA geneen mutazioak ere uste dira lotuta.
Bizitza arrisku faktoreak
Bizitza-arriskuaren faktoreak aldagarriak dira. Faktore horiek aldatzea zure gaixotasunaren larritasuna gutxitzeko, zure arriskua are txikiagoa izan daiteke gaixotasuna lehenbailehen lortzean. Erretzea eta obesitatea faktore nagusienak dira.
Smoking
Erretzea artritis erreumatoidearekin harreman kausa eta efektua du. Zigarroak ez dira gaixotasuna lortzeko arriskua handitzen, sintomak areagotu egin ditzakete batzuetan.
Kobe Unibertsitateko Graduondoko Eskola Medikuntzako ikertzaileek egindako ikerketa klinikoen azterketa orokorra ondorioztatu du erretzaile heavy bat (20 urte baino gehiago zigarroen pakete bat erretzea dela esanez) ia bikoiztu egiten du artritis erreumatoidea izateko arriskua. Gizonek ia bi aldiz emakumeak baino eragin larriagoak izaten dituzte eta normalean okerragoa izaten dute sintoma okerragoa.
Gainera, faktore erreumatoide (RF) positiboak probatzen dituzten erretzaileek hiru aldiz gehiago larriagotu dezakete artritis erreumatoidea beren erretzaile ez diren kontrakoek baino, eguneroko edo azken erretzaile diren ala ez. Arrisku-faktore independente gisa, erretzea zelulen heriotza sustatzeko ezaguna da, hantura handiagoa handitzen du, eta jadanik inflamed joint-ehunen kalte gehiago sortzen duten erradikal askeen ekoizpena sustatzen du.
Nahiz eta gaixotasuna tratatzeko botikak hartzen badituzu, erretzea bere jarduera oztopatzeko eta eraginkorragoak izan daitezen. Methotrexato bezalako botika sortzaileak , besteak beste, Enbrel (etanercept) eta Humira (adalimumab) bezalako TNF-blokeatzaileak.
Loditasuna
Artritis reumatoidea hantura kronikoa da, eta hezur eta ehun joint gutxitzen eta suntsitzen ditu. Hantura hori gehitzen duen zerbaitek okerragoa izango du.
Obesitatea hantura sistemiko bat sor daitekeen baldintza da, zelula gantz (gantz) pilaketak eta cytokines izenez ezagutzen diren hanturazko proteinen hiperproducción. Zure gorputzean zeuk dituzun zelula adipoak, handiagoa da zitokinen kontzentrazioa.
Ez da harritzekoa, beraz, obesitatea duten pertsonek beren artikulazioen narriadurak azkarrago bizkortzen dituztela ohiko pisuarekin alderatuta eta gaixotasunarekin lotutako konplikazio gehiago dituztela, hala nola pericarditis (bihotzeko mintzearen hantura), pleuritisa (linfatiko hantura birikak) eta vasculitis (odol-hantura).
Gainera, gorputzaren pisua handitu egin daiteke, baina ez du estresa gehitzen kaltetutako artikulazioetan, batez ere belaunak, aldakak eta oinak, mugikortasun eta mina galeraz gero.
Obesitatea ere lapurtzen zaitu gaitzespena lortzeko gaitasuna duen gaixotasun baxua duen jarduera, zeinetan hantura gutxi gorabehera kontrolpean dagoen. Weill Cornell Medical College-ren ikerketaren arabera, 30 urte baino gehiagoko obesitatearen definizio klinikoan gorputzeko masa indizearen aurkako indizeek (% 47 gutxiago dute 25 urtetik beherako GMI duten pertsonengan).
Estresa fisikoa eta emozionala
Artritis erreumatoideen sintomak sarritan erretzen diren arren, itxurazko arrazoirik ez badago, sintomak bat-bateko larriagotzea eragin dezaketen baldintza dira.
Gorabehera fisikoa horietako bat da. Mekanismo hori gaizki ulertzen den bitartean, estresaren hormonen askapenean eta gehiegizko askapenean, hala nola cortisol eta adrenalina bezalakoak, auto-erantzun immunea areagotzen duen kolpeak eragin ditzake. Hala ere, horrek ez dio erreumatoideari aurre egiteko ariketa onura handiak ahuldu, jarduera fisikoa egokiak izan behar duela iradokitzen du, batez ere artikulazioei dagokienez.
Gorputzaren estres fisikoarekiko erantzuna estres emozionalari erantzuten dio. Zientzialariek oraindik ere estresaren eta artritis erreumatoideen sintomaren arteko elkartze argi bat aurkitzen ez duten bitartean, gaixotasuna duten pertsonek sarritan ohartarazten dute flare-ups antsietate muturreko, depresio edo nekearen uneak berehala agertu direla.
Beste abiarazle ohikoenak infekzioak, hotz edo gripea barne, aktibazio immunologikoa dutenak dira. Ereduak ere jaten ditugun janari batzuei erantzun diezaiokete, eta horrek eragiten du alergia-erantzun bat, zeinak immunitate-sistemak anormalki erreakzionatzen duen.
Faktore hauei esker, sistema immunologikoak erantzuten dion gorputzaren estres maila desberdinak ere eragiten ditu.
Iturriak:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluchino, N .; Canny, G. et al. "Emakumezkoen hormona-faktoreen rola artritis erreumatoidearen garapenean". Erreumatologia. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / erreumatologia / kew318.
> Doran, M .; Pond, G .; Crowson, C. et al. "Rochester, Minnesota-ko artritis erreumatoideen intzidentzia eta hilkortasuna, berrogeita hamar urte baino gehiago". Arthritis Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Ahozko contraceptives, amagandiko edoskitzea eta artritis erreumatoidea garatzeko arriskua: EIRAren azterketa suediarrarekin." Annal Reumatic Dis. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. et al. "Gehiegizko pisua eta obesitatea gutxitu egiten dira artritis erreumatoide goiztiarrean jasangarritasun iraunkorra lortzeko: Kanadako Early Arthritis Cohort Study" emaitzak Arthritis Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Arteria erreumatoidea garatzeko arrisku faktore gisa duen eragina: behaketa-ikasketen metaanalisia. " Ann Rheum dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.