Edonor osasun-erabaki garrantzitsu bati aurre egiten duzunean, zure aukerak, prestazioak eta prozedurako arriskuak zehazten lagunduko dizu. Baina ikerketak erakutsi du paziente askok ez dutela behar duten erabakia hartzen. Izan ere, bularreko minbizia duten pazienteek mastektomia bat jasotzen duten erdia baino gehiago aztertu dute ebakuntza kirurgikoari buruzko erabakia informatuta.
Kalitatearen Erabakiak hartzerik ez jasateko arriskuak
Clara Lee-k, MD, bularreko berreraikitze-zirujau batek zuzendutako Ohio State University Cancer Center Zentroan (Arthur G. James Cancer Hospital eta Richard J. Solove Research Institute-k) parte-hartzaileek mastektomia eta mastektomia ezagutu zuten berreraikitzearekin. Paziente bakoitzaren hobespen indibidualak ere aztertu zituen, tratamenduaren ondoren, bularreko itxura, berreskuratze-denbora eta konplikazioak izateko arriskua barne.
Lee doktoreak eta bertako bazkideek aurkitu zuten emakumezkoen erdia baino gutxiago zeukan bularreko berreraikitzeaz zer dakiela jakitea eta beren lehentasun pertsonalekin bat datozela. Ondorioz, emakumeek ez zuten tratamendu eta zaintzarik nahi.
Gainera, ikerketan emakumeek ez zuten bularreko berreraikuntzarekin lotutako konplikazio-arriskuak ulertu, ezta arrisku hauetakoren bat ere.
Izan ere, pazienteen% 14 bakarrik konpromisorik handieneko arriskuei buruzko ulermen sendoa izan da. Hori dela eta, kirurgia ondorengo lehen bi urteetan konplikazio garrantzitsu bat izateko aukera dago,% 16tik% 40ra bitartekoa baita. Azkenean, horrek esan nahi du emakume askok arriskuak hartu zituztela, zeintzuk izan diren erabaki erabakigarri egokiak eman ez zituztelako.
Gainera, ikerketaren ondorioak ez dira bularreko berreraikitzerakoak. Izan ere, osasun-arloko zenbait arlo daude gaixoaren tratamenduen informazio funtsezkoa ulertzeko. Ondorioz, pazienteek erabakiak hartzen ari diren erabakiak sarritan baztertu egiten dituzte inguruko gauzei buruz, ikerketaren egileek ondorioztatu dute.
Zergatik Erabakiak hartzeko laguntza hain garrantzitsua da
Osasunari dagokionez, ikerketak pazienteek erabakiak hartzeko prozesuan parte hartu nahi dute. Izan ere, pazienteek erabakiak hartzeko laguntzak ematen dituztenean, esate baterako, liburuxka hezitzaileak, DVDak edo beste tresna interaktibo batzuk aukeratzen laguntzeko aukera ematen dute. Gainera, estresa eta antsietatea gutxiago izaten dituzte espero zezaketenean.
Esate baterako, helduei zuzendutako inkesta nazionalean medikamendu berri bat hartzerakoan , hauteskunde-kirurgia egiteagatik edo minbizi-emanaldia egiteagatik, pazienteek tratamendu berriari lotutako arriskuei buruz gehiago jakin nahi zuten. Era berean, medikuei entzuten zitzaien bezala sentitu nahi zuten. Pazienteen erdia baino gutxiago esan zuten medikuak beren helburuak, lehentasunak eta kezkak zituela.
Komunikazio eta erabateko laguntza falta honek medikua-gaixoaren harremana eroditzen du.
Bitartean, gaixoaren ahalduntzeak aztertutako beste azterketa bat, erabaki-laguntzak erabiltzea, osasun arazoei buruzko eztabaidak eta tratamendu-aukeren azalpenak aurkitu zituztela osasun-informazioaren zati horiek medikuaren eta gaixoarengan. Pazienteak arretaz pozik ez ez arren, medikua eta gaixoaren harremanaren bi elementu funtsezko konfiantza eta errespetua ere sortzen dute. Gainera, erabaki-laguntzak erabiltzea ez da medikuak ordezkatzea. Horren ordez, pazienteekin dagoeneko eztabaidak osatzeko asmoa du.
Ideia da erabakiak hartzeko gaitasuna sendatzen duela pazienteak bere osasunean zeregin aktiboa izan dezan.
Erabakiak hartzeko erabilgarritasuna zehazteko, Mayo Clinic-ek bere erabaki propioak garatu eta probatu ditu, eta beste osasun-hornitzaile batzuek doan banatu. Esate baterako, beren Diabetes Medikazio Choice Erabakiak laguntzak, pazienteak eta beren hornitzaileak mota ezberdinak erabiltzen dituzte 2 motako diabetes tratatzeko erabiltzen diren sei botika artean. Ebazpenen laguntzarekin, gaixoek gai garrantzitsuenak hautatzen dituzte. Odoleko azukrearen kontrola, erabilera metodoa, eguneroko azukreak probatzea, odoleko azukre txikia izateko arriskua, pisuaren aldaketak, bigarren mailako efektuak eta kostuak. Ondoren, lan egiten dute medikuekin, drogak eta haien lehentasunen arteko konparazioak egiteko.
Aipatu beharra dago paziente batzuek ez dutela erabaki erabakigarrian parte hartu nahi eta, askotan, nahiago dute medikuak erabakiak hartzeko interesik onena izan dezaten. Baina ikuspegi hori nahiago duten pazienteen ehunekoa askoz ere txikiagoa da parte hartu nahi dutenek baino.
Erabakiak hartzeko laguntza gehien behar denean
Erabakiak hartzeko edo partekatzeko erabakia hartzeko deia egiten da batzuetan gaixoek lehentasunezko sentikortasun baldintza dute, bularreko berreraikuntza duten mastektomia bezala. Kasu horietan, arrazoizko tratamendu modu bat baino gehiago dago. Tratamenduaren aukera garbirik ez duten osasun arazoei ez bezala, appendicitisaren tratamendua bezalako kasuetan , aukerarik argiena ez dagoen baldintza batzuk daude. Hortaz, erabakiak hartzeko zer egin behar den erabakitzea pazienteen hobespenen araberakoa da, baita arriskuarekiko tolerantzia ere.
Ondorioz, osasun-profesional askok erabakiak hartzen dituzte erabakien laguntzarekin. Adibidez, Cochrane Lankidetzak egindako ikerketan, ikertzaileek erabaki-laguntzak erabiltzeak gaixoaren ezagutza eta gogobetetasuna hobetzen du. Gainera, erabakiak hartu aurretik ebaluatzeko gaixoen berri eman zuten pazienteek hautespenezko eta inbaditzaileen kontsultategi garrantzitsuenak sarriago aukeratu zituzten. Aurkikuntza hau bereziki garrantzitsua da zenbait prozedura gehiegizkoa eta erabilera okerra murriztea, batez ere kirurgia hautagaitzaren% 25a alferrikakoa edo desegokia izan daitekeela.
Bizitza-bizitzaren amaiera beste erabaki bat da bereziki beharrezkoa den beste eremu bat. Esate baterako, pazienteek eta haien senideek zehaztu egin behar dute bizitza amaitzean sor daitezkeen egoera desberdinak aurre egin nahi dituztela eta azkeneko desioak ohoreak direla. Adibide bat hainbat mina botikak, bere bigarren mailako efektuak, eta zenbat gaixoaren bizitza amaieran agindutako nahi eztabaidatu liteke. Helbideratu behar diren beste gai batzuk honako hauek dira: bizkortzea , elikadura-hodiak eta arnasa. Jendeak jakin behar du zein egoeratan sor daitezkeen eta zein diren bere aukerak. Horrela, aldez aurretik erabaki informatuak egin ahal izango dituzte.
Jende askok beldurra izaten du eztabaida horiek izatea. Esate baterako, gaixoek bizitza amaitzeari buruzko galderak izaten dituzte askotan, baina beldur dira beren maiteak apurtu. Beraz, lasai egoten dira. Bitartean, familiako kideek galderak izan ditzakete baina ez dakite nola sor ditzaketen maite dituztenak. Kasu horietan, medikuak emandako erabakiak hartzeari dagokionez, ez luke galdetuko zama arintzeko soilik, baina pazienteek eta haien familiek gai garrantzitsuei aurre egiten lagunduko diete. Gaixoari bere nahiak komunikatzeko modu bat bihurtzen da bere inguruabarrak behartzeko. Bizitza kezkak kezkatzeko irtenbide ezin hobea ez den bitartean, erabakiak hartzeko laguntzak beste elkarrizketa bat errazten lagunduko du.
A Word From
Diagnostiko berri baten aurrean zaudela, medikuaren edo asistentzia-sistema bat bilatu behar duzu pazientearengan oinarritutakoa baina kalitatezko erabakia hartzeko laguntza ere ematen du. Horrek barne hartzen du zure tratamenduaren eta lotutako arriskuen inguruko informazioa ematen duen medikua aurkitzeko. Mediku askok informazio hau eskaintzen dute hainbat tresna barne, eztabaidak, DVDak eta inprimatutako materialak barne. Erabakiak hartzeko tresnarako sarbidea duzunean eta zure medikuarekin batera jardunez gero, erabakiak hartzeko eskubidea izango duzu. Azkenean, arreta eta tratamendua lortzen duzun tratamendu eta zaintzarekin bat dator.
> Iturriak:
> "Bularreko minbizia pazienteen erdiek" Kalitate baxua "ebazpenen laguntza jasotzea Kirurgia konpontzailea kontuan hartuta," UT News , Austin Unibertsitatean, 2016ko maiatzaren 3an. Https://news.utexas.edu/2017/05/03 / aztertzeko pobreen-erabakiak laguntza-for-bularreko-minbizia-gaixoen
> Hosteler, Martha eta Klein, Sarah. "Pazienteei Laguntzeko Eraginaren Laguntzako Tratamenduen Aukera Hobeak egitea", Kalitatezko Gaiak , Mankomunitatearen Funtsa, Urria 2012. http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> "Bularreko berreraikuntza zuzena da zuretzat?" BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you